摘要：目的构建靶向结缔组织生长因子（CTGF）的shRNA慢病毒载体并检测其介导的RNA干扰（RNAi）对人视网膜色素上皮细胞（ARPE-19）CTGF表达的影响，为进一步研究CTGF在增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）中的功能奠定基础。方法设计并合成三对针对CTGF的siRNA，通过WesternBlot筛选有效靶点，合成有效靶点的Oligo DNA，退火形成双链DNA，与线性化的pGC-LV-GFP载体连接，通过PCR筛选阳性克隆并进行DNA测序鉴定；将重组CTGFshRNA的质粒与病毒包装的辅助质粒共转染295T细胞，将包装产生的慢病毒感染ARPE-19细胞，WesternBbt检测CTGF的表达。结果通过双酶切和基因测序证实靶向CT-GF的shRNA慢病毒载体构建成功，Western Blot证实经慢病毒感染后的ARPE-19细胞中的CTGF的蛋白水平明显减低。结论成功构建了靶向CTGF的shRNA慢病毒表达载体，体外感染ARPE-19细胞可有效降低CTGF蛋白的表达，为深人研究CTGF在PVR中的功能提供了有力的工具。

摘要：目的采用Meta分析的方法评价非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者视盘形态特点。设计系统综述。研究对象检索万方全文数据库、EMBASE和Pubmed数据库中有关NAION患者视盘定量测量的临床研究文献。方法依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取并进行meta分析,统计学采用Stata软件进行异质性检验、合并WMD和敏感性分析。主要指标视盘形态学参数。结果共7篇文献符合纳入标准。NAION患者对侧健眼与正常对照比较,视盘面积(WMD=-0.20,95%CI:-0.37^-0.03)、视杯面积(WMD=-0.36,95%CI:-0.58^-0.14)、杯盘面积比(WMD=-0.15,95%CI:-0.23^-0.06)、视杯容积(WMD=-0.08,95%CI:-0.12^-0.05)、平均视杯深度(WMD=-0.10,95%CI:-0.13^-0.06)、视杯形态测量(WMD=-0.03,95%CI:-0.05^-0.02)均小于正常对照组,差异有统计学意义;而盘沿面积(WMD=0.05,95%CI:-0.15~0.25)、盘沿容积(WMD=0.05,95%CI:-0.07~0.16)两组间差异无统计学意义。NAION患者患眼与对侧健眼比较,盘沿容积(WMD=-0.08,95%CI:-0.14^-0.02)较健眼小,视杯形态测量(WMD=0.03,95%CI:0.00~0.06)较健眼大,差异有统计学意义;视盘面积(WMD=0.08,95%CI:-0.04~0.19)、视杯面积(WMD=0.08,95%CI:-0.01~0.17)、盘沿面积(WMD=-0.05,95%CI:-0.17~0.08)、杯盘面积比(WMD=0.02,95%CI:-0.02~0.06)、视杯容积(WMD=0.01,95%CI:-0.02~0.03)、平均视杯深度(WMD=0.00,95%CI:-0.02~0.03)差异两组间无统计学意义。结论 NAION患者具有小视盘、小视杯的特点;NAION发生后,视杯有扩大趋势。

摘要：目的:分析缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)调节视网膜母细胞瘤的干样特性、氧化应激和裸鼠成瘤等作用。方法:设计3组干扰HIF-1α的shRNA转染视网膜母细胞瘤(WERI-Rb-1)细胞株(HIF-1α-shRNA1组、HIF-1α-shRNA2组和HIF-1α-shRNA3组),选择干扰效果最好的shRNA进行后续研究;将WERI-Rb-1细胞分为对照组、shRNANC组和HIF-1α-shRNA组;检测各组细胞增殖能力,氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量,肿瘤细胞成球情况和干细胞标记物(Oct4、Nanog和ABCG2)蛋白表达情况。结果:对照组和shRNA-NC组所有指标差异均无统计学意义。相比于HIF-1α-shRNA1组和HIF-1α-shRNA2组,HIF-1α-shRNA3组HIF-1αmRNA及蛋白相对表达水平最低。相比于shRNA-NC组,HIF-1α-shRNA3组细胞增殖数量明显减少。相比于shRNA-NC组,HIF-1α-shRNA3组瘤体直径变小,质量变轻,成球数量减少。相比于shRNA-NC组,HIF-1α-shRNA3组Oct4、Nanog和ABCG2蛋白水平相对表达量降低。相比于shRNA-NC组,HIF-1α-shRNA3组MDA和GSH-px含量增加,SOD含量明显减少。结论:干扰HIF-1α基因表达,抑制视网膜母细胞增殖,影响细胞抗氧化能力及干细胞标记蛋白表达,从而抑制肿瘤生长。

摘要：目的 探讨小组培养模式在临床医学博士试点班(“4+4”医学博士项目)学生耳鼻咽喉科教学中的效果。方法 选取2022年5月至6月北京协和医院2019级临床医学博士改革试点班学生(本科非医学专业)共30名做为试点班组,临床实习采用小组培养模式,课前和课后发放调查问卷,收集问卷,统计分析数据。另2022年5月至6月北京协和医院2016级八年制学生89名,根据年龄、性别、基础医学成绩选取30名配对分组为八年制组,采用传统临床教学方法。教学后进行课后理论考试,按照满分100分的标准,统计分析两组学生理论成绩差异。结果试点班组30名学生课前问卷统计:前4年本科专业方向均来自于非医学专业,选择医学专业的原因是为了救死扶伤;51%的学生认为五官科在临床中占重要位置;课后问卷统计:90%的学生对床旁学习课程设计满意;40%的学生对耳鼻喉科新技术的应用比较感兴趣;28名针对教学中不足之处认为耳鼻喉科学知识深奥,29名认为应该增加多媒体教学方法。两组耳科理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试点班课时12学时较八年制20学时少。结论 改革试点班学生来自多个专业方向,为医学发展注入新的理念和思路;小组培养模式拉近学生与教师的距离,教学相长,提高学生学习效率,同时反馈改进教师教学方法。

摘要：目的评价CTR型国产囊袋张力环用于白内障手术维持囊袋张力的临床有效性和安全性。设计多中心、随机、开放、阳性产品、平行对照设计。研究对象年龄>18岁,核硬度为1~3级且术中需要维持囊袋张力的白内障患者119例。方法受试者随机分配入试验组(59例)和对照组(60例),行白内障超声乳化术及囊袋张力环、人工晶状体植入术,试验组植入CTR型国产囊袋张力环(爱博诺德(北京)医疗科技股份有限公司,中国),对照组植入TENSIOBAG型囊袋张力环(卡尔蔡司医疗技术有限公司,德国)。于术后1~2天,1周,1、3、6个月和1年及以上进行随访评估。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验、CMH卡方检验、精确概率检验、确切概率法等方法进行统计学分析,比较两组的有效性和安全性。主要指标矫正及裸眼远视力、屈光度、人工晶状体偏心及囊膜收缩情况、角膜内皮细胞密度。结果术后各随访期,两组术眼最佳矫正远视力、裸眼远视力组间均无统计学差异(P均>0.05),相对于基线期的变化值均无统计学差异(P均>0.05);术后6个月及1年时,两组术眼屈光度均无统计学差异(P均>0.05),相对于基线期的变化值均无统计学差异(P均>0.05)。试验组术后1~2天,1周,1、3个月、1年及以上随访时均未发现人工晶状体偏心,6个月随访时发现1例稍偏位但1年及以上随访时已居中;对照组术后各随访期未发现人工晶状体偏心,两组无统计学差异(P均>0.05)。两组受试者各随访期均未发现囊膜收缩。在安全性方面,两组受试者在术后各随访时间点,裂隙灯检查结果均无统计学差异(P均>0.05),均未发现瞳孔阻滞现象,眼压无统计学差异(P均>0.05);术后1年及以上随访时,两组角膜内皮细胞密度无统计学差异(P均>0.05)。结论国产CTR型囊袋张力环(爱博诺德(北京)医疗科技股份有限公司,中国)用于白内障手术维持囊袋张力的有效性和安全性与TENSIOBAG型囊袋张力环(卡尔蔡司医疗技术有限公司,德国)相当。

摘要：目的:比较波前像差仪与主观验光法对屈光度检查的结果,探讨波前像差仪对低阶像差测量的可靠性和准确性。方法:对2007-07/2007-10在我院拟行准分子激光角膜屈光手术的患者88例168眼,分别使用以Hartmann-Shack原理为基础设计的德国蔡司WASCA波前像差仪分析系统以及主观插片验光方法进行检查,并对近视球镜、近视柱镜、散光轴向的结果比较、分析。结果:波前像差仪与主观验光测量的屈光度较为接近,等效球镜度分别为-6.53±1.64D和-6.44±1.89D;近视球镜度分别为-5.93±1.65D和-5.83±1.80D;近视柱镜度分别为-1.22±0.66D和-1.27±0.70D;散光轴向度分别为110.67±75.69°和119.24±74.21°;四组数据的统计学分析均无显著性差异(P>0.05)。结论:波前像差仪在无需散瞳的情况下能够较为准确地反映眼屈光度的情况。

摘要：现在电视市场的发展关系到千家万户，根据调查，电视对视力影响是一个方面，比如孩子从3、4岁开始看电视，小孩最喜欢看电视广告，所以电视画面会对他的眼睛有感官影响。所以，3岁的孩子就盯着电视看，对他的眼部健康是有影响的，因为在8岁以前的孩子眼睛还没有发展成熟，8岁以后基本上就接近成人了，8岁以前的孩子眼部发育有一些不良，比如看电视习惯以后，就容易造成早期诱发视觉不良的基础。

摘要：光学相干断层扫描(OCT)已成为眼科领域不可或缺的检查技术之一,对各类眼部疾病的正确诊断、病情评估及手术预后等均产生了深远的影响。如今,OCT的应用范围正在进一步扩大,已逐步应用到各类眼科手术当中,即术中光学相干断层扫描(iOCT)。iOCT是将传统的OCT技术搭载平台通过手持、显微镜悬吊、无缝式、探针式等方式加以改进,以适应患者手术过程中特殊体位并能与其他治疗操作随时同步进行检查的一种新型OCT技术。iOCT有助于疾病常规诊断与分型、手术方案设计以及手术后随访观察、手术后评估管理。该技术不仅从新的视角加深了我们对眼科疾病的理解和认识,同时也影响到医者对手术方案的制定和选择,从而大大提高了眼科手术的安全性和成功率。

摘要：目的分析配戴软性角膜接触镜、透气性硬性角膜接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)患者波前像差及角膜地形图在配戴前后的变化,探讨角膜接触镜对人眼屈光系统成像质量的影响。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象近视眼患者41例(80眼)。方法软镜组20例(40眼)配戴软性角膜接触镜,RGP组21例(40眼)配戴RGP镜片,患者治疗前后作角膜地形图及波前像差检查,随访观察12个月。主要指标观察配戴接触镜治疗前后角膜地形图及波前像差的变化。结果软镜组患者治疗后角膜表面规则指数(surfaceregularityindex,SRI)及角膜表面非对称指数(surfaceasymme-tryindex,SAI)有所增加,而RGP组SRI及SAI轻度下降;戴镜条件下,两组的整体波前像差(软镜组:0.58;RGP组:0.91)均低于治疗前裸眼的整体波前像差(软镜组:0.71;RGP组:1.21);配戴后裸眼条件下,RGP组整体像差低于治疗前,且以低阶像差下降为主,而软镜组整体像差高于治疗前,各阶像差呈均匀上升趋势。结论良好配适状态下的角膜接触镜均可使像差减小,使患者获得优质的光学矫正。

摘要：目的 探讨应用不同光斑扫描模式的准分子激光机对角膜组织切削的差异.方法 研究选择大光斑(森美Summit SVS Apex)、大小光斑结合(威视VISX STAR S4)、小光斑飞点扫描(蔡司MEL 80、鹰视世纪波Allegretto Wave、博士伦Technolas 217z、雷赛LaserSight、舒荣Schwind Esiris)、裂隙光扫描(尼德克NIDEK EC5000)等准分子激光机.在仪器上输入一定的近视球镜和柱镜度数,根据仪器显示的角膜切削深度进行比较.结果 在LASIK手术模式下,按照标准6.0mm光学切削区加8.0mm修边区设计,球镜度数为-6.0D时,各种仪器的最大切削深度(μ m)分别是:森美70;威视82;蔡司93;鹰视80;博士伦103;尼德克104.1;雷赛102.球镜度数为-6.0D、柱镜度数为-2.0D时,各种仪器的切削深度(μ m)分别是:森美67;威视82;蔡司127;鹰视104;博士伦140;尼德克132.7;雷赛132.不同光斑扫描模式的准分子仪器,对于相同的近视球镜和柱镜的角膜切削深度比较:大光斑＜大小光斑结合＜裂隙扫描＜小光斑.结论 在矫正相同度数的屈光不正时,不同品牌的准分子仪器对角膜组织的切削深度有所不同.对患者施行角膜屈光手术时,应考虑仪器的选择.