摘要：目的探索以需求为导向的医学生早期接触护理课程应用效果。方法采用整群抽样方法,选取首次进入北京协和医院参加临床早接触课程的2017级及2018级八年制临床医学专业115名学生为研究对象,其中2018级为70名学生设为试验组,2017级45名学生设为对照组。试验组以需求为导向进行早期接触护理课程内容、授课方式的设计并应用,对照组学生采用常规授课方式,课程结束后以学生对课程的了解程度、认可程度、满意程度以及跨专业学习准备度为课程效果考核指标。通过t检验和卡方检验进行数据分析。结果试验组学生比对照组学生在对课程的认可程度[(3.63±0.78)分比(3.11±0.83)分]及满意度评分[(13.59±1.48)分比(11.29±2.36)分]高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组学生团队协作、以患者为中心及跨专业学习准备度总分分别为(53.49±5.30)分、(22.90±2.11)分、(93.31±7.58)分,均高于对照组学生(50.78±4.98)分、(22.07±2.11)分、(88.62±4.83)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在医学生早期接触临床阶段推进以需求为导向的早期接触护理课程有助于提高学生对课程的认可度和满意度,提高医学生团队合作与共情能力,提高早期接触临床实施效果。

摘要：目的调查全国范围内三级甲等医院外科医师开设和运营自媒体平台的现状并分析其对患者及外科医师的影响。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2021年11月5―30日, 以《中华消化外科杂志》第二届中华消化外科菁英荟全体委员所在单位或行业协会中已开设自媒体平台的外科医师为调查对象, 设计《三级甲等医院外科医师开设自媒体平台的调查研究》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放, 软件平台为问卷星。观察指标:(1)问卷调查结果。(2)开设自媒体平台外科医师的基本信息。(3)开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。(4)自媒体平台相关信息。(5)开设自媒体平台对患者的影响。(6)开设自媒体平台对外科医师的影响。(7)外科医师开设自媒体平台后的感想和建议。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数和百分比表示。结果 (1)问卷调查结果。共收回完整有效问卷229份。(2)开设自媒体平台外科医师的基本信息。229位外科医师中, 男195例, 女34例;年龄为(40±8)岁, 年龄36~45岁120例, 年龄≤35岁80例, 年龄>45岁29例。86.46%(198/229)外科医师来自教学医院, 74.67%(171/229)来自省会城市医院。229位外科医师中, 医师职称为初级职称、中级职称、副高职称、正高职称分别占17.90%(41/229)、27.51%(63/229)、37.12%(85/229)、17.47%(40/229);参加工作年限为≤5年、6~10年、11~15年、≥16年分别占19.21%(44/229)、22.27%(51/229)、26.64%(61/229)、31.88%(73/229);医师专业以肝胆胰外科(48.03%, 110/229)和食管胃肠外科(14.41%, 33/229)为主。229位外科医师中, 开设自媒体平台初衷(多选题):52.84%(121/229)通过增加患者数量提高收入、54.15%(124/229)积累病例开展临床科研项目、64.19%(147/229)增加行业知名度获得同行认可、58.08%(133/229)增加社会知名度提升精神层面的满足感, 17.90%(41/229)被动开展。(3)开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。60.26%(138/229)外科医师每年参与线下社会公益活动1~3次, 26.64%(61/229)参与次数>3次。47.60%(109/229)外科医师每周手术量为5~10台, 33.19%(76/229)每周手术量>10台。以第一作者(含共同第一作者)发表高质量英文文章:38.43%(88/229)外科医师尚未发表, 24.89%(57/229)已发表1~3篇, 36.68%(84/229)发表>3篇。51.09%(117/229)外科医师尚未主持纵向课题(包括已结题项目), 13.54%(31/229)主持过国家级项目, 35.37%(81/229)主持过省部级项目。(4)自媒体平台相关信息。65.50%(150/229)外科医师开设微信公众号, 55.02%(126/229)开设问诊平台, 31.44%(72/229)开设抖音, 21.40%(49/229)开设微信视频号, 同1位外科医师可开设多种自媒体平台。35.81%(82/229)外科医师开设自媒体平台时间3年。45.85%(105/229)外科医师>2周更新自媒体内容。63.32%(145/229)自媒体平台获得科室或医院精神支持, 12.66%(29/229)获得科室或医院学科经费支持。82.53%(189/229)自媒体平台为外科医师自行运作。47.16%(108/229)自媒体平台顺利运营, 50.22%(115/229)无法持续运营, 2.62%(6/229)停用。60.70%(139/229)运营自媒体平台耗时50次占6.99%(16/229)。平均每项内容被点赞量或阅读量10万次。平均每项内容被转发次数300次占6.55%(15/229)。87.34%(200/229)自媒体平台的粉丝量<1万。自媒体受众(多选题)主要包括"相关专业小同行""医护

摘要：目的了解北京市大学生新型毒品的相关知识、态度以及尝试使用情况,为高校开展新型毒品防控教育与决策提供科学依据。方法采用自行设计的"大学生对待新型毒品知识、态度以及滥用倾向"的问卷,对多阶段整群抽取的北京市11所大学965名大学生进行调查。结果大学生对于新型毒品的整体认知水平不理想,只有38.2%的大学生知道新型毒品对大脑的危害,50.8%的学生认为新型毒品对身体的危害远小于海洛因等传统毒品,37.1%的学生从来没有听说过新型毒品,仅有36.6%的学生希望获得与新型毒品相关的知识。不同学校层次、不同专业、不同性别大学生新型毒品相关知识的知晓率差异均有统计意义(χ~2值分别为8.572,9.631,6.678,P值均0.05)。有近20%的学生不认为吸食新型毒品使人感到羞耻、自责,10.1%的学生不认同吸食新型毒品是自我毁灭。大学生新型毒品的尝试率为0.5%。结论大学生新型毒品的知识、态度方面存在不同程度的偏差。家庭、学校以及社会应在日常生活中对学生进行相关知识及态度的正面教育与引导。

摘要：目的通过对临床实习护生应对流感暴发能力的调查,探索临床实习护生应对流感暴发的能力及其影响因素,为采取有效干预措施提高临床护生应对流感暴发的能力提供科学依据。方法采用便利抽样的方法,对北京协和医院临床实习护生进行问卷调查。问卷内容包括个人基本情况和护生应对流感暴发的相关知识、态度和行为(KAP)三方面问题。对流感KAP进行描述性分析,对流感KAP得分的影响因素进行多元线性回归分析。结果共调查北京协和医院临床实习护生278名,流感KAP总分为(16.05±9.91)分。多元线性回归分析结果显示,实习护生KAP得分和其所在科室、实习时间长短、流感防控信息来源以及护生自己是否出现过流感样症状呈正相关(P<0.01)。结论临床实习护生应对流感暴发的能力不容乐观。医学院校应加强护生流感相关知识的培训,实习医院应利用自身的临床环境的特点,结合实习护生KAP的影响因素,设计合理的干预措施,加强对实习护生关于流感防控知识的宣教,提高其对流感的重视,进而提高其应对流感暴发的能力,降低流感的感染率。

摘要：目的分析原发性肝癌(HCC)腹腔镜肝切除术后患者的癌症复发恐惧状况。方法前瞻选取2018年1月至2021年2月接受腹腔镜肝切除术的HCC患者96例,患者均于术后1 d接受癌症复发恐惧量表(FCRI)评估,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料情况,比较不同资料特征患者的FCRI评分,分析可能影响HCC腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧状况的相关因素。结果96例HCC腹腔镜肝切除术后患者存在不同程度癌症复发恐惧水平,平均FCRI得分(97.42±10.69)分;初中及以下学历、社会支持低、家庭月收入0.05);多元线性回归分析结果显示,初中及以下学历、社会支持低、家庭月收入<3000元、C级均是导致HCC腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧高的影响因素(P<0.05)。结论初中及以下学历、社会支持低、家庭月收入<3000元、C级均是HCC腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧高的影响因素。

摘要：目的建立一个基于SPECT功能图像的肝脏虚拟手术评估系统。方法在VC++环境下,用MITK作为算法平台,对肝脏SPECT断层图像进行三维表面绘制;在绘制结果上交互式添加控制点,利用控制点插值生成切割曲面。结果在实现三维表面绘制的基础上,仅利用二维输入输出设备,实现任意曲面切割的虚拟手术设计,可以计算虚拟手术前后的肝功能。结论本系统可以应用于肝脏SPECT虚拟手术及术前肝功能评估,从而减小手术风险。

摘要：目的调查首次确诊下肢DVT患者对DVT的认知水平及影响因素,为临床DVT的管理工作提供依据。方法采用方便抽样选取2018年12月—2019年9月于北京协和医院初次诊断为DVT的100例患者,使用自行设计的问卷进行横断面调查,问卷内容包括患者一般资料、疾病相关资料、DVT知识水平调查。对患者DVT认知水平进行影响因素分析。结果共发放问卷100份,有效回收99份。患者DVT知识水平标准化得分为(45.76±28.05)分。单因素分析显示患者年龄、文化程度、DVT类型、DVT确诊时间、肿胀症状、影响生活、影响工作、对干预措施知晓情况不同的患者其DVT知识水平得分差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多重线性回归分析结果显示,文化程度和对干预措施知晓情况是首次确诊下肢DVT患者疾病认知水平的影响因素(P<0.05)。结论首次确诊DVT患者的疾病认知水平较低,护理人员应该针对患者的个人特征和疾病相关特征给予个性化的健康宣教和指导,提高患者对DVT的整体认识,共同做好DVT的预防管理,改善患者的远期预后。