摘要：目的了解公立医院全面预算管理体系建设现状,为其构建和完善提供对策建议。方法通过文献研究总结目前公立医院全面预算管理体系的政策要求和研究进展。采用随机抽样法确定109所公立医院为样本医院,于2019年3-4月,采用自行设计的问卷,对其预算管理现状及主要问题进行问卷调查。对数据进行描述性统计分析。结果77所(70.64%)医院自评其预算管理处于较好及以上水平,78所(71.56%)医院构建了全面预算管理制度,90所(82.57%)医院设置了预算管理委员会,91所(83.49%)医院能够做到预算编制细化。尚存在预算编制要求不明确和流程不规范、信息融合度和信息化水平不高、部门间协同力度不足及业财融合的契合度不高等问题。结论公立医院应进一步完善全面预算管理制度和流程,加强信息化建设,实现全过程信息化管理。

摘要：目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200人的原则抽样,运用自行设计的问卷对医生的核心胜任力现状,以及毕业后医学教育和继续医学教育现状开展调查。依据《中国统计年鉴2022》中各省人均地区生产总值将各省份分为高、中、低收入地区,对问卷数据进行描述性分析,并采用χ2检验比较组间差异。结果共回收有效问卷32673份。我国接受了全面的各维度核心胜任力教育和培训的医生有12135人(37.14%);被调查对象自评核心胜任力不足的各维度中教学能力不足的有10019人(30.66%),职业素养维度不足的有438人(1.34%),且地区之间差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低收入地区终身学习维度自评不足的医生分别有2385人(27.08%)、2528人(27.55%)和3646人(24.82%),中、高收入地区医生占比高于低收入地区(P<0.05);高、中、低收入地区知识技能维度自评不足的医生分别有1317人(15.57%)、1290人(14.06%)和2719人(18.51%),低收入地区医生占比高于中、高收入地区(P<0.05)。低收入地区未接受过任何一种毕业后医学教育或继续医学教育的医生占比为7.33%(1077人),高于高、中收入地区(P<0.05);高收入地区被调查医生认为住院医师规范化培训(以下简称住培)"带教医生精力投入不足"者占50.44%(4442人),高于中、低收入地区(P<0.001);中等收入地区认为住培、专科医师规范化培训(以下简称专培)"学员待遇过低"者分别占46.16%(4235人)和43.46%(3987人),认为"学员临床操作机会有限"者分别占42.47%(3897人)和30.44%(2793人),皆高于高、低收入地区(P<0.001);低收入地区被调查医生认为住培"培训基地投入不足"者占34.91%(5128人)、专培"培训基地地域分布不均"者占27.81%(4085人)、继续医学教育"推广辐射面有限,基层医师接受教育机会少"者占33.19%(4876人),皆高于高、中收入地区(P<0.001)。结论我国三级公立医院医生教学能力维度核心胜任力提升需求明显,中、高收入地区对终身学习维度、低收入地区对知识技能维度核心胜任力提升的需求更为突出;我国不同收入水平地区毕业后医学教育和继续医学教育体系存在的主要问题有一定差异,需完善以胜任力为导向的毕业后医学教育和继续医学教育体系建设。

摘要：目的 了解“互联网＋”对改善患者门诊就医体验的影响。方法 通过自行设计的问卷,随机调查2016年1月11日至15日在北京协和医院内科门诊就诊患者165例,按年龄分为〈30岁、30~40岁、41~50岁、51~60岁和〉60岁5组,分析各年龄段患者对医院“互联网＋”服务总体满意度及对挂号、候诊、就诊、检查检验、缴费、取药等各就医环节的满意度,并总结患者对各个就医环节的关注度及挂号方式。结果 165例患者中125例（75.76%）对医院“互联网＋”服务总体满意,〈30岁、30~40岁、41~50岁、51~60岁和〉60岁组总体满意度分别为100%、90.70%、76.27%、55.56%和52.38%;外地患者总体满意度为65.98%,北京患者总体满意度为89.71%。各就医环节中,患者对取药环节满意度最高,为99.20%（124/125）;对挂号环节关注度最高,为100%（165/165）。88例患者通过现场挂号;77例通过非现场挂号,其中53.25%（41/77）通过手机APP预约挂号。结论 患者对医院提供的“互联网＋”服务总体满意度较高,但随年龄增长总体满意度呈下降趋势,外地患者相比北京患者满意度较低;医院仍需对各个就医环节加大改进措施,充分考虑患者年龄和地域因素,运用好“互联网＋”技术,切实提高服务效能。