摘要：超声医学科近年来发展迅速,新技术层出不穷,知识更新迭代快,对超声医师学习、吸纳新知识的能力要求较高。超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)应以培育住院医师的临床岗位胜任能力为核心目标,在此基础上根据不同类型的住院医师来源特点,按需进行分级分层的科研能力培养,从而实现培养综合素质完善的全面型超声医学科人才的目的。本文针对北京协和医院超声医学科住培中科研能力的培养方法进行探讨,提出了通过按需设计分级分层科研教学、设置科研胜任力评估考核、科研培养的精细管理及激励与考核机制协同促进青年科研产出的多种方式,提高住院医师的科研能力,建设一支具有良好的自主学习及创新能力的高水平临床超声医学科人才队伍,推动超声医学科不断发展。

摘要：目的调研分析超声专业住院医师规范化培训(住培)所需的疾病系统及知识能力系统,为住培结业考核设计提供依据。方法选择国家卫生健康委员会“住院医师规范化培训结业考核效度研究(超声医学专业)”专家组进行调研,组建超声住培疾病系统,共计5部位分类及34类具体疾病,评估者独立评估各疾病建议例数及重要性,得到各疾病总权重;制订知识能力系统,包含19项超声住培所需掌握的知识、技能与能力,评估各项指标权重。上述两系统各指标权重相乘,构成疾病系统-知识能力系统联表。结果超声住培疾病系统共计34类疾病,总权重得分最高的前10位疾病为肝局灶性病变、甲状腺疾病、乳腺疾病、肝弥漫性病变、胆囊疾病、卵巢疾病、心脏瓣膜病及冠心病、颈部血管、房/室间隔缺损、心肌疾病。重要性得分最高的前5位疾病为卵巢疾病、心脏瓣膜病及冠心病、房/室间隔缺损、乳腺疾病、甲状腺疾病。知识能力系统权重得分最高的前四项为诊断及鉴别诊断技能,扫查与图像识别技能,解剖、病理及病理生理知识,报告书写技能。疾病系统-知识能力系统联表总权重得分最高的前3位疾病-知识能力项目为肝局灶性病变、甲状腺疾病、乳腺疾病的诊断及鉴别诊断技能。结论本项目评估超声住培疾病系统及知识能力系统各指标权重,通过疾病系统-知识能力系统框架建立考题的结构模型,可为全国超声住培结业考核设计提供依据。

摘要：本文就建立胎儿生物学参数参考范围的相关研究所采用的研究设计、统计方法、结果呈现等内容进行了综述,现有研究方法存在一定程度的异质性。进行胎儿生物学参数相关研究时,应采用定义一致、高质量的试验方法学,以期为临床提供更可靠的数据。

摘要：目的调研分析全国超声专业住院医师的工作任务情况,为完善超声住院医师规范化培训(住培)和住培结业考核设计提供依据。方法本研究建立超声专业住院医师工作任务列表,反映其实际工作中需完成的各项临床工作、科研培训及能力培养,按照各省市住培人数比例进行分层抽样调查,选取全国11个省(市、自治区)的1369名已完成住培的超声住院医师,调研其住培期间及住培结束后目前工作中各工作任务的执行频率及重要程度,计算得到各工作任务综合得分。采用Kappa一致性检验评估目前工作中与住培期间各工作任务执行频率的一致性。结果超声住院医师工作任务列表包含18项工作任务,综合得分最高的前5项为:腹部及胸腔积液超声检查、超声报告规范化书写、浅表器官超声检查、周围血管超声检查、妇产科超声检查。各工作任务在目前工作中与住培期间的执行频率均具有中等一致性(Kappa值为0.477~0.580,P均<0.001),差值最大的前3项为完成急诊超声检查(3.88 vs 3.34)、妇产科超声检查(4.00 vs 3.69)及周围血管超声检查(4.08 vs 3.87),目前工作中该三项执行频率均显著高于住培期间。熟悉及辅助介入超声在实际工作及住培期间的执行频率一致性差(Kappa=0.200,P<0.001),目前工作中执行频率显著低于住培期间(1.67 vs 2.87)。结论超声住培期间各工作任务的执行情况与日后学员实际工作中执行情况较匹配,各工作任务评估可为住培结业考核方案制订提供依据,建议住陪期间可增强急诊、妇产科及周围血管超声检查的培训,结业考核设计时可适当减小介入超声的占比。

摘要：通过调查超声科业务流程和需求,根据其工作特点,设计和实现了超声检查的语音录入和语音命令等功能.详细分析了超声业务工作中无效语音的问题,研究无效语音在超声科应用的主要根源,从而在传统语音识别方法上设计无效语音过滤技术的应用.在采用无效语音过滤技术后,语音识别准确率显著提高,无效语音过滤技术有效地解决了语音识别技术在医院超声业务的应用难点,对于推广至其他检查科室具有一定参考价值,并拓展了语音识别技术在医疗业务中应用的深度和广度.

摘要：目的探讨教学评价及反馈在超声科专业住院医师晨课教学改进中的应用,以期对住院医师规范化培训的教学设计及优化提供借鉴和参考。方法对2018年新进入北京协和医院超声科进行规范化培训的16名住院医师,基于住院医师需求设计并开展晨间课程。晨课实施一学年后,教学团队通过调查问卷获取培训对象教学评价及反馈,并以此为基础进行课程改进。结果调查问卷分析显示培训对象对晨课普遍具有较高满意度,对课程中科研教学版块需求显著,对医学人文和医患沟通版块的课程设置满意度较低。教学团队针对反馈结果,结合培训对象的多样化特点,对后续课程设计进行了相应调整。结论晨课教学实施中以培训对象教学评价及反馈作为改进导向,有利于目标明确地实施课程优化,进一步提升后续教学效果。

摘要：为改进教学质量,进一步提升参加规范化培训的住院医师、研究生、临床博士后、进修医生的临床综合素质,超声医学科设计了以基础级别课程、高级级别课程、上机操作带教、住院医师晨课等内容为主的7个分级培养教学模块。教师在教学过程大胆尝试新方法,教学模式不断更新;学生在教学过程中,主动参与,强化体验互动,课堂生成丰富精彩。多元化教学模式的使用可以提高超声医学科受培训医师的实践能力和理论水平,促进其专业技能的提升。

摘要：目的探索分层分级的进阶式超声住院医师规范化培训模式,以提高超声住院医师的培训质量。方法对不同教育背景的超声住院医师进行分层培养,按照年级和培训阶段设计制定进阶式的培训方案,建立分层分级的进阶式超声住培体系,并在2016级超声规培住院医师中尝试应用。将改革前2013级住院医师和改革后2016级住院医师的超声报告质量进行对比,评价教学改革效果。结果施行分层分级的进阶式培养方案后,2016级住院医师超声报告的病理符合率为97.2%,而改革前2013级超声报告的病理符合率为92.8%。教学改革后年级超声报告的病理符合率显著高于改革前(P<0.05)。结论分层分级的进阶式培养模式有助于超声住院医师培训质量的提高,在超声住院医师规范化培训中具有一定的应用价值。

摘要：目的探讨分析超声医学科住院医师科研胜任力情况,为住院医师的科研能力培养方案提供依据,以更好地提高其科研胜任力。方法对北京协和医院超声医学科一阶段在培住院医师进行自评问卷调查,探讨分析基于分层分级模式的住院医师科研胜任力情况。结果不同学年、不同生源的住院医师科研胜任力存在差异。不同学年规培住院医比较:从高到低为第三年、第一年、第二年,平均分数为256±48,231±28,214±48。不同生源规培住院医比较:从高到低为临床博士后、在读专业型硕士(即并轨研究生)、外院派送至北京协和医院的一阶段规培基地医师(即基地住院医),平均分数为(294±18)分、(236±33)分、(214±42)分。此外,全体住院医在科研设计与基金撰写申请、论文写作、通过阅读学习科研知识方面均有欠缺。结论建议对超声医学科住院医师开展基于分层分级模式的针对性的强化培养及指导,以胜任现代医学发展对医教研全面性医学人才的要求。

摘要：目的对北京协和医学院八年制临床医学学生传统超声教学现状及对新型教学模式的需求进行调查研究。方法问卷调查八年制学生传统超声诊断教学现状、对新型教学模式的评价,对比北京协和医学院试点班新型超声诊断教学的反馈结果,为课程设置提出建议。结果八年制临床医学学生对超声诊断学科的基础知识及技术发展的知晓程度不佳,对目前教学效果不满意,希望在教学内容、授课方式及课程安排方面改进课程。结论建议医学院校针对学生需求调整课程涉及教学方式,重视健康人体解剖结构及常见疾病的超声检查术表现等基础内容。