摘要：目的调查门诊优质护理服务措施的建设与患者门诊就医的需求，并探讨两者的相关性。方法选取2017年5月北京协和医院152名门诊科室注册护士和281例就诊患者，自行设计《门诊护士优质护理工作内容调查问卷》和《门诊患者需求状况调查问卷》进行调查。结果此类医院就诊患者专科或本科占76．9％（216／281），个人月收入0．5万～1．0万元占44．8％（126／281）；门诊护士年龄346岁占54．6％（83／152），工作时间320年占78．9％（120／152），大专及以上学历占90．1％（137／152），主管护师占63．8％（97／152）；门诊护理工作涉及率〉85％的为疾病及诊疗咨询、健康宣教、导引服务、自助系统服务、现场巡视、诊室环境，而最耗费护士工作时间和工作最频繁的内容为现场巡视、疾病及诊疗咨询、健康宣教、就诊秩序服务。患者需求从高到低排序依次为疾病及诊疗咨询、健康宣教、导引服务、就诊秩序服务、现场巡视、自助系统服务、报到服务、候诊环境与诊室环境。患者需求与护理工作涉及率、工作时长、工作频次均无相关性（P〉0．05）。各科室健康宣教需求差异有统计学意义（F=3．047，P〈0．05），文化程度比较中，就诊秩序服务和现场巡视需求差异有统计学意义（F=3．809、3．409，P〈0．05），个人月收入、患者来源在诸方面比较中差异均无统计学意义（P〉0．05）。门诊优质护理服务项目改进需求度低（≤26％），需要改进项目的前6项为疾病及诊疗咨询、自助系统服务、就诊秩序服务、候诊环境、健康宣教、导引服务。结论针对大型综合医院门诊医务人员及患者的特点完善门诊优质护理服务措施，满足患者门诊就医需求，有助于医疗改革的深化及医疗服务质量的提升。

摘要：从系统需求、设计思路等方面详细阐述智能预分检电子通行证系统整体设计和实施流程,介绍系统使用效果,分析不足之处,以期为医院传染病防控或其他突发公共卫生事件应急响应工作提供参考。

摘要：目的探索以需求为导向的医学生早期接触护理课程应用效果。方法采用整群抽样方法,选取首次进入北京协和医院参加临床早接触课程的2017级及2018级八年制临床医学专业115名学生为研究对象,其中2018级为70名学生设为试验组,2017级45名学生设为对照组。试验组以需求为导向进行早期接触护理课程内容、授课方式的设计并应用,对照组学生采用常规授课方式,课程结束后以学生对课程的了解程度、认可程度、满意程度以及跨专业学习准备度为课程效果考核指标。通过t检验和卡方检验进行数据分析。结果试验组学生比对照组学生在对课程的认可程度[(3.63±0.78)分比(3.11±0.83)分]及满意度评分[(13.59±1.48)分比(11.29±2.36)分]高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组学生团队协作、以患者为中心及跨专业学习准备度总分分别为(53.49±5.30)分、(22.90±2.11)分、(93.31±7.58)分,均高于对照组学生(50.78±4.98)分、(22.07±2.11)分、(88.62±4.83)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在医学生早期接触临床阶段推进以需求为导向的早期接触护理课程有助于提高学生对课程的认可度和满意度,提高医学生团队合作与共情能力,提高早期接触临床实施效果。

摘要：目的自行设计一款口腔科医用金属器械分拣器，解决目前临床上口腔科使用人工分拣金属小器械过程繁琐、易造成器械损坏及丢失的问题。方法自行设计制作一种器械分拣器，利用磁性部件产生的吸附力，可将齿科金属小器械一次性拾捡。结果该分拣器在临床实用效果良好。应用该项技术，优化了工作流程，降低针刺伤职业暴露的风险，减少器械损坏丢失，提高工作效率。结论口腔科医用金属器械分拣器的应用可以提高护士的工作效率，降低感染风险。

摘要：目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200人的原则抽样,运用自行设计的问卷对医生的核心胜任力现状,以及毕业后医学教育和继续医学教育现状开展调查。依据《中国统计年鉴2022》中各省人均地区生产总值将各省份分为高、中、低收入地区,对问卷数据进行描述性分析,并采用χ2检验比较组间差异。结果共回收有效问卷32673份。我国接受了全面的各维度核心胜任力教育和培训的医生有12135人(37.14%);被调查对象自评核心胜任力不足的各维度中教学能力不足的有10019人(30.66%),职业素养维度不足的有438人(1.34%),且地区之间差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低收入地区终身学习维度自评不足的医生分别有2385人(27.08%)、2528人(27.55%)和3646人(24.82%),中、高收入地区医生占比高于低收入地区(P<0.05);高、中、低收入地区知识技能维度自评不足的医生分别有1317人(15.57%)、1290人(14.06%)和2719人(18.51%),低收入地区医生占比高于中、高收入地区(P<0.05)。低收入地区未接受过任何一种毕业后医学教育或继续医学教育的医生占比为7.33%(1077人),高于高、中收入地区(P<0.05);高收入地区被调查医生认为住院医师规范化培训(以下简称住培)"带教医生精力投入不足"者占50.44%(4442人),高于中、低收入地区(P<0.001);中等收入地区认为住培、专科医师规范化培训(以下简称专培)"学员待遇过低"者分别占46.16%(4235人)和43.46%(3987人),认为"学员临床操作机会有限"者分别占42.47%(3897人)和30.44%(2793人),皆高于高、低收入地区(P<0.001);低收入地区被调查医生认为住培"培训基地投入不足"者占34.91%(5128人)、专培"培训基地地域分布不均"者占27.81%(4085人)、继续医学教育"推广辐射面有限,基层医师接受教育机会少"者占33.19%(4876人),皆高于高、中收入地区(P<0.001)。结论我国三级公立医院医生教学能力维度核心胜任力提升需求明显,中、高收入地区对终身学习维度、低收入地区对知识技能维度核心胜任力提升的需求更为突出;我国不同收入水平地区毕业后医学教育和继续医学教育体系存在的主要问题有一定差异,需完善以胜任力为导向的毕业后医学教育和继续医学教育体系建设。

摘要：数字化和智能化技术是推动医疗服务模式转型创新、提升服务质量的重要动力。为提高临床应用业务系统智能化水平、改善门诊患者就医体验,北京协和医院于2020年2月研发智能化门诊诊前病史采集系统。该系统主要包括人工智能能力层、应用服务层、能力资源层和接口层等软件技术架构及硬件部署与安全体系架构设计,通过与医院信息系统对接,利用移动终端,实现患者自助提交诊前病史信息,并生成结构化病史资料供接诊医生调用。截至2021年11月,诊前病史采集系统已覆盖医院80%的科室,总计服务168万人次,患者填写率达60%,患者病史采集时长和医生门诊电子病历书写时长不断缩短,极大提高了门诊医疗服务效率。

摘要：目的 了解“互联网＋”对改善患者门诊就医体验的影响。方法 通过自行设计的问卷,随机调查2016年1月11日至15日在北京协和医院内科门诊就诊患者165例,按年龄分为〈30岁、30~40岁、41~50岁、51~60岁和〉60岁5组,分析各年龄段患者对医院“互联网＋”服务总体满意度及对挂号、候诊、就诊、检查检验、缴费、取药等各就医环节的满意度,并总结患者对各个就医环节的关注度及挂号方式。结果 165例患者中125例（75.76%）对医院“互联网＋”服务总体满意,〈30岁、30~40岁、41~50岁、51~60岁和〉60岁组总体满意度分别为100%、90.70%、76.27%、55.56%和52.38%;外地患者总体满意度为65.98%,北京患者总体满意度为89.71%。各就医环节中,患者对取药环节满意度最高,为99.20%（124/125）;对挂号环节关注度最高,为100%（165/165）。88例患者通过现场挂号;77例通过非现场挂号,其中53.25%（41/77）通过手机APP预约挂号。结论 患者对医院提供的“互联网＋”服务总体满意度较高,但随年龄增长总体满意度呈下降趋势,外地患者相比北京患者满意度较低;医院仍需对各个就医环节加大改进措施,充分考虑患者年龄和地域因素,运用好“互联网＋”技术,切实提高服务效能。

摘要：目的调查首次确诊下肢DVT患者对DVT的认知水平及影响因素,为临床DVT的管理工作提供依据。方法采用方便抽样选取2018年12月—2019年9月于北京协和医院初次诊断为DVT的100例患者,使用自行设计的问卷进行横断面调查,问卷内容包括患者一般资料、疾病相关资料、DVT知识水平调查。对患者DVT认知水平进行影响因素分析。结果共发放问卷100份,有效回收99份。患者DVT知识水平标准化得分为(45.76±28.05)分。单因素分析显示患者年龄、文化程度、DVT类型、DVT确诊时间、肿胀症状、影响生活、影响工作、对干预措施知晓情况不同的患者其DVT知识水平得分差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多重线性回归分析结果显示,文化程度和对干预措施知晓情况是首次确诊下肢DVT患者疾病认知水平的影响因素(P<0.05)。结论首次确诊DVT患者的疾病认知水平较低,护理人员应该针对患者的个人特征和疾病相关特征给予个性化的健康宣教和指导,提高患者对DVT的整体认识,共同做好DVT的预防管理,改善患者的远期预后。

摘要：目的考察分析前因素对血气分析结果的影响。方法针对送检时间、采集者、血气针品牌、送检方式等分析前因素设计4组实验,分别招募5~8例志愿者,在同一时间采集两侧桡动脉血气样本,使用相同的血气分析仪检测pH值、氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl),比较不同分析前因素对检测结果的影响。结果在研究4个方面中,只有不规范操作导致血浆Na浓度偏高,对检测结果影响有统计学意义(P<0.05)。延迟送检和非专职采集者导致pO_2检测结果超过最大允许误差。其他分析前因素对各检测指标结果均无影响。结论在用血气分析设备检测患者血气标本时,应注意及时送检和规范操作,以减少误差。

摘要：榄香烯脂质体注射液是一种可增强放、化疗疗效，降低毒副作用的常用药物，规格：20ml／支，用量：6支／次。由于剂量较大且安瓿颈部较粗，在配置药物过程中稍有不慎就会将掰开的安瓿碰倒，药物流失，造成工作困扰。为解决这一问题，笔者制作了榄香烯注射液药物支架盒。现介绍如下。