摘要：在过去的几十年中，人工全膝关节置换术（TKA）已获得了巨大的成功，这也促成了学者对TKA的手术技巧及假体设计理念的众多探讨。无疑，后交叉韧带（PCL）保留型（CR）与后稳定型（PS）两种假体设计一直是大家争论的焦点。自2000年始，我们就开展了CR—TKA手术，在CR—TKA手术方面积累了一定的经验，并有了自己的见解。本文就CR—TKA的应用，进行一些探讨。

摘要：目的探讨汉族与维吾尔族人群胫骨截骨面的解剖学差异及其与进口假体组件的匹配性。方法选取2012年9月1日至2014年12月1日非膝关节疾病的门诊患者140例，并招募健康志愿者60名。男86例（172膝），女114例（228膝）；年龄21-68岁，平均（44．6±10．8）岁。根据民族分为汉族组与维吾尔族组，每组又按照性别分组。行下肢全长CT扫描，在工作站重建膝关节。模拟全膝关节置换术中胫骨截骨操作（后倾50，厚度9mm）。测量胫骨截面的横径、内侧平台前后纵深度及外侧平台的前后纵深度，计算截骨面的前后径及纵横比。比较汉族组与维吾尔族组几何参数的差异，并利用5mm容差范围法将所得到的截骨面与三种市售进口假体胫骨组件进行涵盖率分析。结果汉族组胫骨截面横径、内侧平台前后纵深度、外侧平台前后纵深度、截骨面前后径及纵横比分别为（72．3±4．3）mm、（50．7±3．1）mm、（47．8±3．0）mm、（49．3±2．9）mm、0．682±0．021，维吾尔族组分别为（74．5±4．8）mm、（51．4±3．0）mm、（48．6±2．8）mm、（50．0±2．9）mm、0．672±0．020，除纵横比外维吾尔族组各参数平均值均大于汉族组，差异有统计学意义。同性别不同民族组比较差异均有统计学意义，除纵横比外维吾尔族组均大于汉族组。Depuy、Link、Zimmer种假体胫骨组件对汉族受试者截面参数的涵盖率分别为53％、37％、40％，对维吾尔族受试者分别为61．0％、43．0％、42．5％，Depuy假体与维吾尔族人群的匹配性最高。结论汉族与维吾尔族人群胫骨形态学上存在差异。进口胫骨假体组件对汉族和维吾尔族人群胫骨截骨面的涵盖率均偏低；通过调整假体组件型号参数或增加型号设置可提高假体与截骨面的匹配程度。

摘要：目的设计膝关节打击器,并评估其制作兔膝关节软骨下骨微损伤模型的稳定性。方法遵循重物坠落致伤原理设计膝关节打击器。将12只新西兰大白兔随机分成两组,A组6只兔6个膝关节为实验组,对侧膝关节为对照组,将质量1.74 kg重物从30 cm高自由坠落,撞击髌股关节。B组6只兔6个膝关节为对象,对侧膝关节为对照组,将质量1.14 kg重物从28 cm高自由坠落,撞击兔股骨外侧髁。分别于撞击前后行X线检查,撞击后行MRI检查,取股骨髁部行HE染色。结果 X线平片检测,股骨均未出现骨折。A组MRI检查发现6个膝关节股骨干骺端T1加权像、T2加权像和脂肪抑制像低信号;HE染色显示软骨和软骨下骨皮质完整,骨小梁局部排列紊乱或连续性中断,髓腔内可见多处不规则排列大片红细胞。B组1只兔膝关节MRI图像质量较差,余5个膝关节可见股骨外侧髁处T1加权像低信号,T2加权像和脂肪抑制像高信号;HE染色显示软骨和软骨下骨皮质完整,骨小梁局部排列紊乱。对照组MRI检查未见异常信号,HE染色未见异常。结论设计的膝关节打击器操作方便可控,能可靠地复制兔膝关节软骨下骨微损伤模型。

摘要：目的:用于中医门诊病历的书写记录和处方的快速检索、选取、打印,提高医生工作效率。方法:第一作者提出设计方案,编写组按要求依据中华人民共和国国家标准、全国高等中医药院校规划教材、《中华人民共和国药典》一部2005版,共编辑了22类600余种疾病,1900余个证候和相应的治疗法则、可能使用的790余个备用处方和需要加减的备用药。由杭州创业软件股份有限公司在其开发的HIS系统上进行数字化处理。结果:在标准医生工作站的基础上拓展了中药饮片处方的功能,医生可以随时根据需要维护和扩展系统中的数据,能够保存病历,积累病历资料,有利于临床科研总结和必要时的法律举证。实现既可以单独应用,也可以与任何HIS厂商的应用软件进行数据对接。结论:中医门诊医生工作站具有操作简便,功能齐全和规范化、人性化、真实性等优点,极大地提高中医门诊医生的工作效率和方便患者就诊,具有较好的社会效益和经济效益。

摘要：肘关节僵直是肘关节创伤或手术后常见的并发症。软组织是导致肘关节僵直的主要原因。矫形器利用蠕变或应力松弛原理增加关节被动活动度(ROM),在创伤后肘关节功能障碍康复中发挥重要作用。矫形器应遵循基本的设计和应用原则。临床经验和研究表明,通过合理的设计和应用方案,矫形器能有效改善创伤后肘关节僵直的ROM。

摘要：目的研究股骨重度骨缺损、肢体短缩患者矫形器的设计制作方法、生物力学作用、实用性以及对患者平衡、行走功能及步态的影响。方法针对6例股骨重度骨缺损、肢体短缩患者设计制作矫形器,制作过程共经历4个阶段,最终制成假脚型坐骨承重矫形器,进而分析矫形器的生物力学作用、实用性,并评价患者的平衡、行走能力和步态。结果假脚型坐骨承重矫形器符合生物力学原理,实现患者不拄拐行走,患者穿戴矫形器后能量消耗比拄拐时小,平衡功能有明显改善,步行距离参数接近正常。结论假脚型坐骨承重矫形器可帮助股骨重度骨缺损、肢体短缩患者实现独立行走,有推广意义。

摘要：目的开发居家脊髓损伤患者虚拟现实(VR)运动康复系统,并测试患者对此系统的接受度与体验感。方法由多学科团队基于脊髓损伤患者居家康复需求、证据及临床经验共同开发居家脊髓损伤患者VR运动康复系统,经专家及患者建议后进一步完善。采用便利抽样法,于2024年2—7月选择中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的148例脊髓损伤患者,采用接受度问卷调查患者对该系统的接受度。并对13例脊髓损伤患者进行半结构式访谈,挖掘患者使用居家VR运动康复系统体验的主题。结果本研究开发了包括个人档案、个人评估、训练选择及照护知识4个方面的居家脊髓损伤患者VR运动康复系统。148例患者对此系统的接受度总分为(87.69±1.59)分;通过半结构访谈析出3个主题:体验性佳,期待康复效果,对功能满意及希望系统持续更新。结论居家脊髓损伤患者VR运动康复系统设计科学合理,可进一步验证该系统患者使用后的康复效果。