摘要：目的:通过调研中医药专业人员,了解“有毒中药”的临床应用现状,提出有针对性的药物警戒思考。方法:围绕“有毒中药”设计调研问卷,对19个省/自治区/直辖市的136名中医师、中药师进行调研,并对调研结果进行分析。结果:发放调研问卷136张,回收136张。调研对象对于“有毒中药”的认知存在一定的局限性,关注重视程度不足,临床使用行为存在不规范现象,相关法律法规等方面的学习相对片面。结论:医疗机构医师、药师应以本院的“有毒中药”为基础,提升对“有毒中药”整体的认知水平;以不良反应为切入点,加强对“有毒中药”的重视程度;将科研成果与临床实际相结合,规范“有毒中药”的临床使用。

摘要：目的评估儿童肝移植受者术后健康相关生命质量,并分析相关影响因素。方法使用问卷调查的方式对2013年6月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心进行第一次肝移植手术并规律复查的5~17岁儿童肝移植受者的生命质量进行家长版问卷调研,排除不愿参加调查及无法理解问卷内容的患儿及家长。调查问卷基于9维儿童健康效用量表(Child Health Utility 9D instrument,CHU9D)设计,由患儿的1位主要照护者在线作答。使用CHU9D中国积分体系将问卷结果转化为健康效用值。先进行单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.1的因素和经临床专家讨论认为具有临床意义的因素纳入多因素分析,使用多重线性回归模型,P<0.05为有统计学意义。结果共纳入140份有效问卷,受者年龄为(7.95±2.74)岁,调查距离移植手术时间为(4.90±2.17)年,其中19例至少发生过1次排斥反应,101例(72.1%)为亲体肝移植受者。CHU9D量表评估显示健康效用值为(0.85±0.14)分,单因素分析显示儿童肝移植受者接受调查的年龄、上学情况和原发病是儿童肝移植受者术后生命质量总分的影响因素(P=0.008、P<0.001和P=0.010)。多因素分析显示儿童肝移植受者的生命质量与上学情况相关,特别是进度落后(95%CI:-0.146~-0.034,P=0.002)和休学(95%CI:-0.251~-0.068,P=0.001)。结论儿童肝移植受者健康效用值较高,提示生命质量较好。学业进度落后或休学与儿童肝移植受者的低生命质量相关。

摘要：设计了不同提取时间、不同组合以及合煎与分煎等制备方法，并以测定制剂中君药大黄中蒽醌的含量衡量方法优劣．确定合理的工艺。

摘要：氟伐他汀——第一个人工合成的他汀类药物,已被证明在延缓动脉粥样硬化进展,冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防中起到重要的作用。氟伐他汀缓释剂型的开发,在保留原有药物化合物特点的同时,改变了药物的吸收过程,从而对药物的临床效果和安全性方面产生了影响。本文就氟伐他汀缓释剂型的设计初衷、药动学特点和药物遗传学等方面进行综述。

摘要：　　法国经过几百年的发展，当今的药学水平已是世界先进国家之一。法国的药师队伍，以自己广博的药学知识，在药品的研究、生产、销售、调配，以及临床实验、药学服务等领域中肩负重任，作出了突出贡献。1　法国的药师队伍与其职能1.1　工业药师　法国的制药工业在创新中不断发展，在世界医药市场中有很强的竞争力。这一领域的工业药师包括药学总工、总工代表及助理药师，还有一些未注册的资格药师。药学总工是制造业和行政管理方面的负责人。制造业包括：生产、包装、质量控制、贮存和分销。行政管理包括：药品市场授权、申请获得国家健康服务补偿、广告、药学共同警戒的管理及评估。药学总工是董事会成员或总经理，其他在企业工作而不需注册的药师包括：毒理学家、药理学家、生产经理、调查员和市场顾问。目前法国制药企业中约有3千余名注册药师，其中有近一千名药学总工。在新药研制与开发方面，法国药师也做出了贡献。1998年法国的制药公司用在研究和发展上的经费是165亿法郎（25亿欧元），约占法国药品总销售额的12.5%。法国的制药公司一般要将其总销售额的20%用于再投资，以进行研究和发展。1975～1994年间，全世界共有1061个新的、赢利性化学药品问世。法国排第三，有108个新产品，仅次于美国和日本［1］。1.2　药品销售行业药师　法国拥有一个复杂的药品分销网络，这个网络由各级批发商和仓储商组成。药品仓储商为一个或多个生产企业提供仓储服务，并代替厂商为医院或药店供货，他们对所经营的货物没有所有权。批发商则是所销售产品的所有者，他们从生产企业或其代理机构中购买产品，再卖给医院或药店。他们必需遵守特定行业准则以保证药品的可靠性、安全性及供应及时。从事于这两类销售服务的公司必须为药师拥有，其董事局或高层管理层中包含一位负责所有药事活动的药学总工，因为只有具备一定专业知识的药师才能使药品销售每个环节得到正确操作。另外，这些公司的下设机构都必须有经药学总工任命的药师代表，同时还要根据公司中从事药学工作的员工数配备一定数量的助理药师。1994年1月法国政府和制药工业的代表达成协议，制定了一个负责跨国团体的公开金融体系，这使法国成为欧洲药品生产业的先导和世界第三大出口国，药品出口（每年增长15%～20%）使制药业成为法国第四大创汇产业，据SNIP报告，1997年法国药品出口额为381.74亿法郎，进口额为229.21亿法郎，因而有152.53亿法郎的贸易顺差［2］。现在法国有24个公司（包括海外分部）建立了214个销售机构，这些销售机构相互竞争，为全国23319名社区药师提供药品供应服务。社区药师一天之内可以多次订货，20000个（其中7300个是私人药库）提供订货药库中的药品被调往全法国的城镇和偏远地区。从1999年9月1日以来，药品销售总的税后利润限制在药品生产利润（去除税收和折扣以外）的10.74%。药品销售公司也参与控制健康服务费用的工作，这种工作是通过征税的方式进行的，征税的多少随销售可补偿（报销）药物所得款项的多少而定，这些所得税用于支付国家医疗保险体系的支出。药品批发商服务的全部费用只占医疗保险系统支付药品最终款项的3.8%。

摘要：目的:采用Meta分析方法对胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性进行评价,为临床应用及辅助用药管理提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(各数据库检索时间均从建库至2016年1月),收集胸腺五肽辅助治疗COPD的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选试验、提取资料、评价方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入16项研究,对研究进行合并分析,结果显示,胸腺五肽辅助治疗COPD,有效性高于常规治疗组[RR=1.18,95%CI(1.05,1.32),P=0.004],可使患者FEV1得到显著改善[SMD=0.64,95%CI(0.20,1.09),P=0.005],使患者外周血CD4+水平[WMD=6.25,95%CI(3.02,9.48),P=0.000 1]及CD8+水平显著降低[WMD=-4.60,95%CI(-7.26,-1.94),P=0.000 7],CD4+/CD8+水平显著升高[WMD=0.42,95%CI(0.24,0.59),P<0.000 01]。结论:基于现有临床证据,胸腺五肽辅助治疗COPD具有一定临床疗效,但由于纳入研究证据强度较低,存在一定的偏倚风险,本研究结论尚需设计严格的临床对照试验进一步验证。

摘要：目的:评价应用不同剂量B族维生素降低脑卒中发病率及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平和对脑卒中的防治作用。方法:检索Pub Med、Embase、the Cochrane library、维普数据库、CNKI、万方数据库有关叶酸、维生素B_(12)、维生素B_6应用与脑卒中发生关系的随机对照试验。同时运用手工检索和文献追溯手段,收集国内外1980~2016年7月公开发表的文章。依据纳入和排除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果:共纳入12个随机对照试验(共36 053例研究对象)。Meta分析结果表明,治疗组(补充B族维生素)的脑卒中发病率低于对照组(安慰剂),差异有统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.82~0.99,P=0.02),剔除方法学质量评分较低的研究,敏感性分析的结果不变。B族维生素可以降低血浆Hcy浓度,与对照组比较,差异有统计学意义(MD=-3.40,95%CI:-4.21^-2.59,P<0.000 01)。结论:根据现有临床证据表明,B族维生素可以降低血浆Hcy水平浓度,同时可以减少脑卒中的发病率,对脑卒中的二级预防有积极意义。但本研究结论尚需更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以验证。

摘要：老年糖尿病患者腹部手术围术期营养不良发生风险高,肠外营养对于加快患者康复起到重要作用。肠外营养处方的制订是围术期综合治疗的一部分。临床中应根据老年糖尿病患者腹部手术特点和术后应激状态设计围术期肠外营养处方,调整各营养组分的比例,以保证肠外营养支持的安全性和有效性。

摘要：目的分析循证医学应用于心血管内科的教学效果,为改进教学方法、提高教学效果提供依据。方法 51名七年制临床医学生作为研究对象。对照组采用传统临床教育模式进行带教培养;试验组在传统临床教育模式下,进行循证医学的知识传授与训练。在实习结束后,对两组学生进行心血管内科相关基础知识、临床技能、科研设计、病历书写等方面进行考核,对比两组各项考试成绩,分析是否存在差异性。两组"非常满意"的比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果在基础知识与病历书写方面,对照组与试验组差异无统计学意义;在临床技能方面,试验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将循证医学应用于心血管内科乃至各科临床教学中去,对医学生临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。

摘要：将转化医学的模式引入住院医师规范化培训,以解决临床问题为出发点,建立一整套培训标准和完善的准入准出制度,设计出满足标准需要的模拟产品体系,用于住院医师的培养和考核;经过这种制度培养出来的住院医师,将具备临床工作需要的各项技能和能力,可以完全胜任临床工作。这种基于模拟的医学教育培训不仅仅是为了教学,其最终目的是为了患者。