摘要：目的评价硼替佐米联合地塞米松方案治疗难治复发多发性骨髓瘤（MM）的有效性和安全性。方法前瞻性设计2种剂量的硼替佐米联合地塞米松的化疗方案，随机分组对照治疗难治复发MM患者23例，10例患者应用硼替佐米1．0mg／m^2，第1、4、8、11天给药，地塞米松20mg／d，第1～4天；标准剂量组（13例）：硼替佐米1．3mg／m^2，地塞米松40mg／d，第1、4、8、11天给药，均21d为1个疗程。采用欧洲造血干细胞移植合作组织（EBMT）标准观察疗效。结果中位随访9．5（3～15）个月。硼替佐米1．0mg／m^2组与1．3mg／m^2组相比：有效率分别为70．0％和61．5％（P〉0．05）；缓解率分别为20．0％和38．5％（P〉0．05）。硼替佐米1．0mg／m^2组仅1例CTCAE3级以上不良反应，硼替佐米1．3mg／m^2组感染性发热发生率38．5％（5／13），治疗相关死亡率15．4％（2／13）。结论硼替佐米1．3mg／m^2与1．0mg／m^2组相比有效率相似，缓解率较高，而毒副作用明显增加。

摘要：临床科研是提高临床诊疗水平的必由之路。通过临床科研，可以回答和解决临床科学问题，实现从临床-基础-临床的转化。我国的临床科研水平与欧美国家相比，尚存在较大差距，如何做好临床科研，一直是困扰我国临床医师的一个共性问题。尽快掌握临床科研的核心规律，对于缩小这一差距具有重要意义。本文作者拟聚焦自己从事的急性髓细胞白血病（AML）临床科研的经验和教训进行阐述，希望对同道提供帮助。

摘要：目的探讨成人白血病的危险因素。方法2004年5—12月采用成组设计病例-对照研究,对192例白血病病人和241例社区对照人群进行回顾性调查。调查受试者的一般情况、疾病史、室内外居住环境、有害物质接触史和家族遗传史等,应用非条件Logistic回归模型对资料进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示,职业是机关干部(OR=7.06,P<0.01)、住所周围有工厂(OR=5.54,P<0.05)、居室装修后立即入住(OR=4.44,P<0.05)、卧室地面采用释放挥发性有机物(VOCs)的装修材料(OR=3.21,P<0.05)、染发频率大于3.5次/a(OR=1.09,P<0.05)的人群患白血病的危险性较大,均有统计学意义。结论职业、住所周围有工厂、居室装修材料及装修后入住时间短、染发频率大于3.5次/a可能是成人白血病的危险因素。

摘要：目的:了解护理人员对PICC置管后日常护理知识的掌握情况和实施置管后日常护理的行为情况,分析护理人员知识得分和行为得分之间的相关性。方法:采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查北京市10所三级甲等医院实施PICC置管后日常护理的129名护理人员,并观察了23名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果:①调查对象对PICC知识的平均得分69.15±13.64分,35.66%的护理人员的得分低于60分;②护理人员实际观察的PICC置管后日常护理的行为得分远远低于自评行为得分(t=-12.760,P<0.001);③护理人员对PICC置管后日常护理的知识得分与自评行为得分存在正相关关系(r=0.220,P=0.012)。结论:通过多样化的教育途径加强对护理人员有关PICC置管后日常护理新知识的培训和学习,促进护理人员PICC置管后日常护理的操作行为,同时加强质量监控,以切实提高护理质量。

摘要：随着网络信息技术的提高,医疗卫生相关数据的电子化已达到较高水平。在传统的研究方式中,通常需要耗费大量的人工和时间成本对相关信息进行整理和提取。而应用自然语言处理技术对诊疗文本进行数据的自动化提取,可明显提高研究效率,降低研究成本。基于真实世界数据的产生和应用场景,以及满足监管部门的法规要求,本研究构建了一个用于真实世界数据采集、治理和管理的一体化解决工具,即电子源数据记录(eSource record,ESR)工具,功能设计主要包含源数据采集、数据提取和治理以及电子数据采集系统对接三部分。为了验证解决方案的可行性,2021年6月,本研究采用ESR工具,在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区一家医疗机构的医疗美容科进行了试点研究,对其真实世界研究的源数据进行了采集管理。