摘要：目的探讨中国糖尿病患者胰岛素使用相关记忆问题(MPs)及其对患者生理和心理机能、工作和糖尿病管理的影响。方法对3个国家64例采用胰岛素治疗的患者进行焦点小组访谈和电话访问,根据结果设计网络调查问卷,在5个国家中开展网络调查,近1个月内与胰岛素使用相关的3种MPs,即忘记注射胰岛素(UF)、忘记是否注射胰岛素(QT)和忘记注射胰岛素剂量(QD)的发生频次、原因和后果。结果 354例完成调查的中国糖尿病患者中,74.6%患者报告有UF,83.1%患者报告有QT,65.8%患者报告有QD,42.9%患者报告3种均发生过。MPs对患者的生理和心理机能、工作时间均有负面影响,增加额外的血糖监测和医疗服务。结果在不同人口学特征、疾病特点和胰岛素治疗方案的患者中比较差异无统计学意义。结论与胰岛素使用相关MPs在中国糖尿病患者中非常普遍。MPs降低患者的总体健康状况和各项机能,占用额外的医疗服务资源,导致患者损失劳动时间,增加经济负担。

摘要：目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目人群的睡眠时长、午睡习惯与失眠症状的人群分布，并分析睡眠因素之间的关联。方法 采用自行设计的电子问卷进行面对面基线调查，收集调查对象人口社会学特征、生活方式等信息。剔除患有冠心病、脑卒中、COPD或恶性肿瘤的个体后，共有452 829名30～79岁的研究对象纳入分析。描述不同人群调整性别、年龄、地区后的睡眠因素的分布特征；并分性别使用logistic回归分析睡眠因素间的关联。结果 研究对象平均每天睡眠时长为7.41 h；20.3%的研究对象一年四季均有午睡习惯，40.1%仅在夏季午睡，39.6%没有午睡习惯；研究对象自报“入睡困难”、“早醒”、“日间功能障碍”频率分别为11.0%、10.0%和2.1%。不同性别、年龄、地区、受教育程度、家庭年收入和婚姻状况人群的睡眠因素分布差异有统计学意义（P〈 0.05）。随着睡眠时长的增加，失眠症状风险整体呈下降趋势（线性趋势检验P〈 0.001）；没有午睡习惯者其入睡困难、早醒的风险更高（P〈 0.05）；睡眠时间越长的人群中，有午睡习惯者所占比例越大（P〈 0.05）。结论 不同社会人口学特征人群的睡眠时长、午睡习惯与失眠症状分布存在差异，睡眠因素之间也存在关联，故应在睡眠干预或临床诊疗中针对不同人群制定相应策略，并将睡眠因素综合考虑。

摘要：目的用定性方法较深入探索高血压患者减盐影响因素,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法以健康信念模式为框架设计访谈提纲,选取高血压患者进行半结构式访谈,借助QSR公司的NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省德州市、聊城市、莱芜市和菏泽市共访谈31位高血压患者,以农村高血压患者居多,且年龄多在50岁以上。根据健康信念模式,严重性包括高盐饮食会引起高血压、不利于心脑血管,行为益处包括低盐饮食有益于血压及心脑血管,减盐障碍包括低钠盐可及性低、价格偏高,限盐勺实用性较低以及口味难改,大部分高血压患者的减盐易感性和自我效能的知觉程度较高,其减盐的提示因素主要包括:医生劝诫、家人劝导、接触宣传品和减盐工具、"小手拉大手"学校活动以及大众媒体宣传。结论后续减盐工作可以针对高血压患者的减盐行为影响因素采取针对性的措施,从而有效提高居民的减盐行为率。

摘要：目的:2015年中国启动了全国性的改善医疗服务行动计划（NHII），以提升医疗服务领域的患者体验。本研究旨在从患者视角提供关于医院服务质量的证据。研究设计:一项全国性的横断面研究，调查覆盖了31个省（直辖市、自治区）的受访对象。研究地点:中国大陆地区117家三级医院。研究对象:本研究纳入分析的门诊患者为48 422例，住院患者为35 957例。主要结局指标:《中国患者体验问卷》中有6个评价维度的得分，其中5个反映特定医疗服务维度状况，另加1个表示总体情况评分。结果:超过80%的受访患者认为诊疗体验较好。2016—2018年，患者体验评分的稳步提升，表明NHII产生了积极影响。中国患者对临床诊疗方面的体验评价较好，而对就诊环境、医患关系和社会服务方面的体验评价相对较差。医疗机构因素，包括医院所在区域和医院类型，以及调查对象个人因素，如性别、年龄、受教育程度和职业，均是影响中国患者医疗服务体验的相关因素。在门诊和住院服务中，人文关怀均是与总体患者体验评价最为密切的关联因素。结论:全国性的调查结果表明，中国患者对医疗服务总体评价是正面的。年龄较大、受教育水平较高以及稳定的就业状况，与正面的患者体验相关。区域经济发展水平越高、医疗保障水平越好、医疗服务体系协同性越强，患者体验也就越好。医患关系相关因素在改善患者体验方面发挥着重要作用。在农民和就诊中医的患者群体较多的地区，改善患者就诊体验，值得政策层面特别关注。

摘要：目的了解签约慢性病患者家庭医生服务的利用现状及影响因素。方法采用多阶段抽样方法,选取北京、上海、杭州、厦门四地27个社区卫生服务中心中签约的547名慢性病患者为调查对象。采用自行设计调查问卷进行家庭医生签约服务利用影响因素调查,对数据进行非参数检验、χ^2检验、多因素Logistic回归分析。结果 547名签约慢性病患者中,曾利用过家庭医生签约服务者占86.265%(474/547)。Logistic回归分析结果显示社区医院看病时选择自己的家庭医生作为首诊医生(OR=4.2179,P6个月(OR=0.2259,P=0.010)、签约前就诊地在基层医院(OR=0.2432,P=0.062)、签约后就诊地在上级医院不变(OR=0.2119,P=0.001)、家庭医生从不给出慢性病控制相关意见(OR=0.2224,P=0.004)的患者利用家庭医生签约服务相对较少。结论目前签约慢性病患者利用家庭医生的服务率较高,血糖测量频率、血压测量频率、选择首诊医生利用社区医院转院、签约后就诊地改变、家庭医生是否提出慢病意见是签约慢性病患者利用家庭医生签约服务的影响因素。

摘要：样本量计算是临床研究设计阶段的主要工作之一，其重要性在国内日渐受到重视，为此在2015年还发表了一个《临床试验中样本量确定的统计学考虑》的专家共识。

摘要：目的基于社区赋能理论和慢病防控相关因素构建关于"慢病相关社区效能"的评估体系,用于评估城市社区慢病防控情况,改善和提高居民健康水平。方法应用德尔菲专家征询法,邀请来自国内外30名社区卫生、慢病管理和健康促进等领域资深专家和实践者,开展了两轮专家咨询,结合李克特五级评分制法、百分制分配法和重要性排序法进行问卷设计,并开展了专家深度访谈,对"慢病相关社区效能"评估体系进一步筛选和优化。结果第1轮专家积极性系数为0.80,第2轮为0.85,专家权威系数均高于0.80。在第2轮德尔菲法后,得到了5个一级指标,分别是社区物质环境、慢病行为危险因素、心理与人际关系、社区卫生管理和社区组织与活动。其下属共18项二级指标和71道问题条目。绝大部分二级指标的重要性得分标准差小于10,变异系数小于0.3。结论 "慢病相关社区效能"评估体系可系统地对社区慢病防控能力进行诊断和评估,以支持社区慢病防控政策的制定和相关活动的推行。

摘要：目的:探讨视觉模拟标尺(VAS)评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力。方法:在知情同意的前提下,采用VAS和Fagerstrm尼古丁依赖检验量表(FTND)对广告招募的北京市区211例吸烟史≥1a、每日吸烟≥10支,并有戒烟动机的吸烟者进行横断面现场调查,以VAS分和FTND总分的相关分析评估VAS评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力,并以吸烟者吸烟量、吸烟深度、呼气一氧化碳(CO)浓度和尿中可替宁浓度等指标来验证。结果:VAS与FTND呈线性正相关(P=0.000);VAS与日吸烟量、吸烟深度、呼气CO浓度、尿液可替宁浓度呈正相关(P均<0.01)。饮酒组与非饮酒组中VAS与FTND皆呈正相关(P=0.000)。非饮酒组中VAS与日吸烟量、吸烟深度、呼气CO浓度都呈正相关(P均<0.05)。饮酒组中VAS与日吸烟量、尿液可替宁浓度呈正相关(P均<0.01)。结论:VAS对吸烟者中尼古丁渴求强度有较好的评估能力,推荐该量表可以用来作为评价尼古丁渴求强度的工具。同时,在VAS结合自报吸烟深度评价饮酒者的尼古丁渴求程度时,应当考虑饮酒因素的影响。

摘要：目的了解乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)强化酱油在我国不同地区的可接受性和需求,以及人们对铁元素营养知识和铁缺乏的认识情况.方法采用自行设计的结构问卷在北京、河北、吉林、贵州4省市进行了571位居民的问卷调查,调查采用调查员指导下自填和由调查员访谈的形式进行.结果 4个地区的居民对铁强化酱油了解均较少,知识总平均得分6.4(总分11,北京6.9、河北7.6、吉林6.4、贵州4.9).居民对铁强化酱油报以犹豫怀疑的购买倾向,4个地区购买意向总平均分15.4(分值范围6～29,得分越低购买意向越强,北京16.6、河北15.1、吉林15.5、贵州14.5).在铁缺乏认知、铁强化酱油接受程度、市场需求等方面存在显著的地区差异,北京最高,贵州最低.知识水平、消费观念、收入水平影响着铁强化酱油的推广.结论应该结合不同地区的实际情况因地制宜地开展铁强化酱油宣传推广和干预.

摘要：目的 探讨在贵州省应用社会营销理论推广铁酱油的可行性和有效性.方法 采用以社区为基础的类实验方案设计,城乡干预组、对照组均为140人左右.根据健康信念模式和计划行为理论自行设计问卷作为评价工具.采用4P-4C综合社会营销策略进行干预,干预组所在地区进行人际传播健康教育.结果 社会营销提高了城乡妇女铁酱油的知识、增强了对铁酱油益处的认知、减少了对铁酱油的担心、增强了购买意向,也不同程度地提高了便利性,促进了购买行为.干预组与对照组相比,认知、信念、意向方面的净提高率在7%～20%之间,购买率约增加了30%.结论 铁酱油在贵州的社会营销干预,尤其是人际传播和赠送铁酱油策略是可行的、有效的,可以推广到类似地区,同时要更加关注农村地区的供应问题.