摘要：目的:探究中国不同城镇化水平与慢性病的关系,为城镇化过程中相关卫生政策的设计提供依据。方法:通过2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)获得健康相关数据,利用多阶段抽样方法,调查覆盖150个区县,样本有全国代表性;利用地理信息系统(geo-information system,GIS)方法计算出各个地区面积,结合第六次人口普查数据计算出各个地区的人口密度作为城镇化水平的代理变量。采用Logistic模型分析不同城镇化水平对高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、超重、肥胖的影响。结果:上海市、深圳市城镇化水平最高,人口密度超过3 000人/平方公里。整体而言,中国西北地区的城镇化水平明显低于东南地区,沿海地区的城镇化水平普遍高于内陆地区。高血压患病率随着城镇化水平的提高而增加,但是差异无统计学意义。糖尿病患病率呈现先上升后下降的趋势。饮酒率、超重率和肥胖率在城镇化水平较低时呈上升趋势,之后经历下降过程,拐点数值分别依次是737、1 186、1 353人/平方公里;而人群吸烟率经历先下降后上升的变化,拐点为1 029人/平方公里。结论:不同城镇化水平对慢性病患病率、健康相关行为及超重、肥胖的影响不同。城镇化水平较低时可能对健康产生负向影响,而较高水平时可能由于卫生服务可及性、环境改善等原因又会提高居民的健康状况。决策者在城镇化水平的不同时期要侧重关注居民的不同健康问题,包括环境污染的影响、卫生资源配置、卫生服务可及性等,尽量减少或者避免城镇化对慢性病的负面影响,以应对慢性病带来的威胁。

摘要：水是人类生存和发展不可缺少的重要物质,是人体的主要组成成分,可参与机体新陈代谢、调节体温、维持体液正常渗透压和电解质平衡。大脑是人类实现认知能力的重要部位,大脑组织中含水比例为85%,水摄入不足或脱水会对认知能力具有一定影响。目前,关于脱水对认知能力的影响以及饮水干预对认知能力的改善作用这两方面的研究尚少且结果不一致。本文主要分析水对认知能力影响的各研究结果和研究设计的限制性因素,为今后的相关试验提出改进建议。

摘要：互联网技术的迅速发展开始促进传统就医模式的转变,充分了解需求是在线卫生服务发展的重要前提。本文通过综述不同类型在线卫生服务的需求和支付意愿研究,为更好的发展在线卫生服务提供证据和参考。在线卫生服务有不同的表现形式,居民最常用的为在线健康信息查询、与医生在线沟通和在线问诊。相关研究以横断面调查为主,在线卫生服务的使用受到个人特征、健康需要等方面的影响。在线卫生服务的支付意愿研究集中在发达国家和地区,以条件价值法为主;研究总体数量少,在方法设计上也存在不足。为促进在线卫生服务更好地发展,需要加强对在线卫生服务支付意愿的测量及方法学方面的研究,在价格和筹资政策提供参考。

摘要：队列研究是研究暴露与结局关联的最佳设计类型,它的时间顺序合理,能够减少与确定暴露相关的偏倚, 可以直接测量疾病危险指标,还能研究一种因素的多种效应,因此在因果关系的确定上比病例对照研究更有说服力.

摘要：目的研究寒潮天气对北京市居民心脑血管疾病日死亡人数的影响。方法北京市居民死亡资料来自北京市疾病预防控制中心,气象资料来自北京城市气象研究所。运用病例交叉的设计思想,采用单向回顾性1∶1对照和双向对称性1∶2对照设计,分析北京市1998年1月1日—2000年6月30日期间6次寒潮天气与北京市城8区居民每日心血管疾病、急性心肌梗死和脑血管疾病死亡的关系。病例选取为冬季所有心脑血管疾病死亡病例,选取死亡发生前第7天和发生后第7天作为对照(或者死亡前、后第14天作为对照)。结果研究时间段内共出现6次寒潮,日最低气温下降明显且伴随有湿度下降和气压上升的第3次寒潮期间3种死因的双向对称性对照设计的滞后期均为0d,居民每日心血管疾病、急性心肌梗死、脑血管疾病死亡的OR值分别为1.500(95%CI:1.032～2.181),1.913(95%CI:1.066～3.432)、1.679(95%CI:1.139～2.474)。其他5次寒潮对心脑血管病人的死亡未见明显影响。结论研究期间北京地区的绝大多数寒潮天气未对居民心脑血管疾病的死亡产生明显影响;但是温度降幅大且伴随高气压的寒潮可能会造成心脑血管疾病死亡风险升高,值得关注。

摘要：该研究通过全面梳理中医药领域已发表的网状Meta分析(NMA)的系统综述,介绍NMA在中医药领域的应用现状,并探讨NMA在中医药领域的应用价值。系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、Sino Med、维普网、Embase、PubMed和Cochrane Library,并手动检索既往文献参考文献列表,全面收集中医药主题下的NMA文献,提取文献的基本信息和研究设计信息。使用AMSTAR量表对文献方法学质量进行评估,使用PRISMA-NMA核查清单衡量报告规范程度。最终,共纳入122篇文献,其中中文80篇,英文42篇。结果显示目前中医药领域已发表的网状Meta分析主要涉及癌症、骨关节疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病和消化系统疾病这六类疾病;比较的干预措施大致分为三类,中药注射剂、中成药或方剂和针灸等物理疗法;有近1/3的研究干预方案为中西医结合治疗。整体方法学质量等级为中等,亚组分析结果显示英文文献方法学质量显著高于中文文献,2015年后发表的文献质量高于2015年及之前发表的文献。整体报告质量一般,尤其在方法和结果报告方面有待提高。NMA突破了传统Meta分析仅能对2个干预措施比较的限制,与中医药复杂的"同病异治"特点更加契合。结果提示目前中医药领域的NMA应用尚处于发展阶段,整体方法学质量中等,在方法和结果部分的报告规范程度有待提高。

摘要：目的对23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)接种策略的卫生经济学研究文献进行系统评价。方法利用9种中英文文献数据库检索截至2021年7月发表的PPV23卫生经济学评价文献,分析纳入文献的研究设计、方法和结果。结果共纳入30篇PPV23卫生经济学评价文献,其中17篇从全社会角度进行研究,21篇的研究对象为老年人;均采用成本效果、成本效用或成本效益分析;均使用静态模型和进行了敏感性分析。27篇文献认为PPV23接种具有经济效益;3篇认为不具有经济效益。结论 PPV23接种通常具有经济效益;建议中国开展高质量的PPV23接种卫生经济学研究。

摘要：病例对照研究设计最早用于解决临床问题,主要是探索各种疾病的病因.与起源一样,它的发展也同样离不开临床医学的发展,其中交织着对疾病、病因、个体、患病人群、病史追查以及差异比较这六个研究要素的不断认识.从简单的病例描述,到六个要素的完整结合,这一过程跨越了两个多的世纪,但病例对照研究真正引起重视还是在20世纪50年代,伴随着传染病的减少、慢性非传染病的增多,病例对照研究本身无论是在研究内容,还是在研究的手段、方式上都有很大的发展,值得借鉴和学习.以下从这几个方面分别介绍19世纪和20世纪病例对照研究发展的历程.

摘要：目的:了解中国青少年的吸烟行为和烟草知识及其与大众传媒的关系。方法:采用美国疾病控制中心设计和提供的“全球青年与烟草调查核心问卷”,以系统抽样方法抽取天津、山东、重庆、广东四省市200所中学的11957名初中生自评后收回。结果:调查对象中有22.3%的学生曾尝试过吸烟,吸烟率为4.9%;对吸烟和被动吸烟危害健康的认识影响吸烟行为(OR=1.74和1.58);大众传播媒介和社交活动中的禁烟的宣传是吸烟行为的保护因素(OR=0.80和0.85),影视吸烟形象、香烟商标、香烟广告和宣传等是吸烟行为的危险因素(OR=1.59～1.68)。结论:大众传媒对青少年吸烟行为和烟草知识有重要影响,应该建立青少年控烟的综合政策体系。

摘要：目的了解城乡居民环境健康知识、态度、行为(KAP)的现状及其影响因素。方法于2007年7月3日—8月10日,采用自制问卷对兰州、太原、上海、青岛四地区的4607名城乡居民统一进行调查。问卷主要针对居民在环境与健康知识、态度和行为方面设计一定数量的相关问题。用Epidata3.0建库并录入数据,SPSS13.0软件进行统计分析。结果城乡居民环境健康知识、态度与行为的平均得分(x±s)分别为4.14±1.30,4.88±0.85,4.05±1.11;环境健康知识的主要影响因素是文化程度(β=0.220,P<0.01)、接受环境健康教育的机会(β=0.164,P<0.01);环境健康态度的主要影响因素是接受环境健康教育的机会(β=0.201,P<0.01);环境健康行为的主要影响因素亦为接受环境健康教育的机会(β=0.288,P<0.01)。结论本次调查的我国四地区城乡居民环境健康KAP总体水平一般,表现为态度先行,知识和行为相对滞后;环境健康教育和文化程度是居民环境健康KAP最重要的影响因素;今后应有针对性地加强环境健康教育。