摘要：目的:对脑膜炎球菌疫苗不同免疫策略的卫生经济学评价研究进行系统性回顾。方法:检索8个数据库中所有使用经济学方法评价脑膜炎球菌疫苗免疫策略的文献,提取纳入文献中卫生经济学评价的基本信息、研究设计、研究方法、研究结果。结果:共纳入47篇文献,其中25篇研究角度为全社会;仅1篇同时运用成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)、成本-效益分析(CBA)3种方法,31篇同时运用CEA与CUA这2种方法进行分析;31篇使用静态模型;16篇评价将B群疫苗纳入免疫规划的文献中10篇认为该策略不具有成本-效果,11篇评价四价结合疫苗的文献中9篇认为该策略可能具有成本-效果。结论:高质量的脑膜炎球菌疫苗免疫策略经济学评价研究对相关政府部门的卫生决策具有重要的参考价值。

摘要：目的对23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)接种策略的卫生经济学研究文献进行系统评价。方法利用9种中英文文献数据库检索截至2021年7月发表的PPV23卫生经济学评价文献,分析纳入文献的研究设计、方法和结果。结果共纳入30篇PPV23卫生经济学评价文献,其中17篇从全社会角度进行研究,21篇的研究对象为老年人;均采用成本效果、成本效用或成本效益分析;均使用静态模型和进行了敏感性分析。27篇文献认为PPV23接种具有经济效益;3篇认为不具有经济效益。结论 PPV23接种通常具有经济效益;建议中国开展高质量的PPV23接种卫生经济学研究。

摘要：目的对b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗纳入免疫规划(EPI)的卫生经济学研究文献进行系统评价。方法通过8个中英文文献数据库检索国内外Hib疫苗卫生经济学研究文献,对纳入文献进行信息提取,归纳Hib疫苗经济学研究的方法、设计和研究结果。结果共纳入32篇文献,其中25篇从全社会角度进行研究;26篇的研究对象为<5岁或<1岁儿童;均采用成本-效果分析(CEA)、成本-效益分析(CBA)和/或成本-效用分析(CUA);均使用静态模型。27篇文献(包括在中国研究的2篇文献)认为Hib疫苗纳入国家免疫规划具有经济学效益,即节约社会成本;5篇文献认为不具有经济学效益。结论本系统评价显示Hib疫苗纳入免疫规划通常具有经济学效益;建议中国针对Hib疫苗纳入国家免疫规划进行高质量的卫生经济学研究。

摘要：目的了解签约慢性病患者家庭医生服务的利用现状及影响因素。方法采用多阶段抽样方法,选取北京、上海、杭州、厦门四地27个社区卫生服务中心中签约的547名慢性病患者为调查对象。采用自行设计调查问卷进行家庭医生签约服务利用影响因素调查,对数据进行非参数检验、χ^2检验、多因素Logistic回归分析。结果 547名签约慢性病患者中,曾利用过家庭医生签约服务者占86.265%(474/547)。Logistic回归分析结果显示社区医院看病时选择自己的家庭医生作为首诊医生(OR=4.2179,P6个月(OR=0.2259,P=0.010)、签约前就诊地在基层医院(OR=0.2432,P=0.062)、签约后就诊地在上级医院不变(OR=0.2119,P=0.001)、家庭医生从不给出慢性病控制相关意见(OR=0.2224,P=0.004)的患者利用家庭医生签约服务相对较少。结论目前签约慢性病患者利用家庭医生的服务率较高,血糖测量频率、血压测量频率、选择首诊医生利用社区医院转院、签约后就诊地改变、家庭医生是否提出慢病意见是签约慢性病患者利用家庭医生签约服务的影响因素。