摘要：目的对小梁消融术、Schlemm管成形术进行卫生经济学评价以及对小梁消融术申请物价进行预算影响分析。设计卫生经济学评价。研究对象2022年2月北京大学第三医院行抗青光眼日间手术治疗并于门诊完成12个月随访的原发性开角型青光眼患者3例。方法评价的效果指标采用手术成功率;评价的成本指标采用手术及术后12个月内随访的直接医疗成本。小梁消融术对比Schlemm管成形术采取最小成本分析法,小梁消融术与Schlemm管成形术分别对比复合式小梁切除术采用成本效果分析法、计算增量成本效果比。根据Schlemm管成形术和复合式小梁切除术的手术量,以及小梁消融术申请物价后的替代情况,结合三种手术的例均总费用进行预算影响分析,计算小梁消融术申请物价前后各类手术总费用的差别。主要指标手术成功率、直接医疗成本、增量成本效果比。结果小梁消融术和Schlemm管成形术的例均总费用分别为13729元和28793元,小梁消融术比Schlemm管成形术低15064元。以复合式小梁切除术的单例均总费用14281元为参考,小梁消融术的增量成本效果比为-87.6元,Schlemm管成形术的增量成本效果比为767.8元。预期小梁消融术申请物价后至少可替代50%的复合式小梁切除术和Schlemm管成形术,医院年总费用将节省384080元。结论在北京地区,小梁消融术比Schlemm管成形术、复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼更具有成本效果;小梁消融术申请物价定价后,可使青光眼手术治疗的相关总费用得到节约。

摘要：目的:探讨开展生物药集采工作的特点、难点与政策进展。方法:基于文献综述,全面分析生物药集采的特点与难点,对生物药集采的政策思路进行分析。结果:生物药集采面临三个主要的困难因素,即临床可替代性问题、适应症难以自然外推问题以及产能保障问题。这些问题需要在政策设计中予以全面的考量,而已开展的胰岛素专项集采在上述方面进行了有益的探索,积累了经验。结论:生物药带量集采应根据该类药品的特点,进行科学合理的政策设计和实施。

摘要：目的:探讨DRG/DIP体系下新医药技术的医保支付机制。方法:基于文献综述和理论研究,梳理总结国内外打包支付下新医药技术支付方式的经验,对我国DRG/DIP体系下医保支付政策设计进行分析。结果:国际上实施DRG支付的国家和地区在新医药技术初期多采用除外支付或设置新分组和费率的方法予以支付,积累充分信息后再将其纳入DRG一般支付体系。我国各地试点经验中的思路与国际经验基本一致,但具体制度流程尚比较模糊,有待进一步完善。结论:我国DRG/DIP体系下新医药技术的医保支付,应在评估筹资能力的基础上,借鉴典型国家和地区的经验,综合考虑短期和长期支付方法,从而对新医药技术给予合理支付。

摘要：医保国谈药的落地受阻问题是近年来的政策关注热点。文章通过文献分析和政策回顾,基于经济学相关理论,从交易成本视角对国谈药落地过程中的筹资、支付、配送、使用等环节进行了分析和探讨,认为:药品谈判准入是国家医保和医药厂商之间达成的采购行为,但在采购交易落地过程中还存在大量中间环节交易成本,而医保和厂商均缺乏足够的物质资源去克服这些交易成本,由此导致了国谈药的落地困难。因此在医保谈判准入政策制定中需要对后续交易成本和各方克服成本的资源能力进行综合考虑并完善相关的制度设计。