摘要：数字化相关理论和技术在口腔医学中的应用是近年来口腔医学发展最快的领域之一，推动了口腔医学向精确、微创和个性化等方向的发展，主要包括三维数据获取技术、三维设计技术、计算机辅助加工技术和计算机辅助导航技术等，广泛应用于口腔修复、

摘要：我国口腔医学专业学位研究生培养模式主要是专科培养,本研究的目的是建立多学科大查房体系,增强各专业研究生解决临床复杂问题的能力。课题组针对牙周病学专业学位研究生的培养模式,借鉴国外院校的相关经验,设计和初步探索基于牙周复杂病例的多学科大查房模式,并通过问卷调查(教师、学生)分析和评估大查房效果。结果显示研究生对新开展的大查房形式、内容均充分肯定。对大查房效果的深入评价还有待进一步分析。

摘要：目的评价自主研发的预成咬合记录帽制取种植固定修复咬合记录的临床应用效果及转移咬合关系的精确性。方法基于愈合基台设计系列预成咬合记录帽,光固化三维打印实物。前瞻性收集2020年11月至2021年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、KennedyⅠ类或Ⅱ类牙列缺损拟行种植固定修复的患者12例,需满足不少于2颗后牙连续游离缺失。采用自身对照,对病例同时采用2种方法制取咬合记录:试验组用预成咬合记录帽,对照组用硅橡胶咬合记录材料直接在愈合基台上制取。分别根据两组咬合记录上架,评价模型咬合关系精确性。采用诊断试验的方法计算模型咬合接触的灵敏度和阳性预测值,并利用口内扫描、模型扫描获取修复前牙尖交错位咬合关系数据,导入三维逆向工程软件计算上下颌余留后牙面间距,以及配准模型扫描与口内扫描的上颌,计算下颌模型余留牙面三维偏差值。采用配对t检验进行两组比较。结果纳入男性病例3例、女性9例,年龄(52.6±12.1)岁,缺失牙共36颗。预成咬合记录帽在口内能直接就位,固位、稳定性良好。试验组模型咬合接触的灵敏度(0.73±0.14)显著优于对照组(0.63±0.12,P0.05)。试验组和对照组面三维偏差值[分别为(357.0±140.2)和(399.4±206.3)μm]差异无统计学意义(P>0.05)。结论用预成咬合记录帽制取种植固定修复咬合记录可提高模型与口内咬合关系的一致性,具备良好的精确性、临床便利性和易用性。

摘要：目的用有限元方法模拟不同材料和形态的基底冠全瓷冠破坏过程，分析材料和形态对全瓷冠破坏机制的影响。方法分别建立均匀厚度、不均匀厚度、带颈环3种基底冠形态的氧化铝和氧化锆全瓷冠模型，用RFPA’2D有限元分析软件模拟加载后全瓷冠的破坏过程。结果6种模型均由拉应力引发破坏，裂纹始于牙尖顶的饰瓷表面，并沿基底冠与饰瓷的界面扩展。在本项研究加载条件下，仅饰瓷破坏，无基底瓷破坏，加载压强5MPa时氧化锆模型破坏，加载6MPa时氧化铝模型破坏。加载开始时有颈环模型呈现颈环处最小主应力集中，不均匀厚度基底冠模型呈现颈部最大主应力集中。结论氧化锆模型的基底瓷与饰瓷界面存在更大的应力。不均匀厚度基底冠设计未增加全瓷冠破坏的风险，有颈环基底冠模型的颈部是拉应力集中的薄弱环节。

摘要：目的探索牙列缺损数字化模型的观测方法，为下一步计算机辅助设计（CAD）可摘局部义齿支架奠定基础。方法三维点激光扫描仪采集牙列缺损石膏模型的三维点云数据，在国产三维CAD软件唐龙系统中进行数据处理和三维重建。以唐龙系统为平台，用C＋＋语言开发“模型观测”功能模块。在点云中心建立垂直于袷平面的中心轴，以10°为单位，将周围点云围绕中心轴等分为多个区域，通过计算每个区域内点云距中心轴的距离，得到颊、舌侧外形高点，分别连接每个区域颊侧及舌侧外形高点，得到以中心轴方向为就位道的观测线。通过调整中心轴角度得到不同的观测线。唐龙系统在生成观测线的同时自动标示倒凹区，并测量倒凹深度，通过将外形高点线沿就位道方向向倒凹区延伸完成去除倒凹的功能。结果在计算机中绘制出牙列缺损数字化模型的观测线，确定了倒凹区及倒凹深度，并可完成去除倒凹的操作。数字化模型的观测线与传统方法在石膏模型上绘制的观测线形态相似。结论基于唐龙系统开发的“模型观测”模块可实现对牙列缺损数字化模型的观测，操作简便，可在此模块基础上进一步进行可摘局部义齿CAD。

摘要：随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。种植体唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区临床常见的美学缺陷,其在重度牙周炎造成上前牙连续缺失的患者中更为普遍,诊疗设计中常需多学科及多种手术方式联合治疗。本例患者因重度牙周炎造成严重牙周组织破坏,连续拔除多颗上前牙后软硬组织轮廓欠丰满,治疗设计以种植修复为导向,采用引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术结合翻卷瓣技术、游离龈移植术(free gingival graft,FGG),最终实现软硬组织增量,改善了美学效果,为临床多种手术方式联合治疗重度牙周炎患者上前牙连续缺失的美学问题解决提供经验。

摘要：标准牙冠数据库是建立口腔义齿修复CAD/CAM系统的基础。本文提出了一种采用3DSMAX造型软件设计出全口牙列28颗标准牙冠模型组成数据库的方法,成功地建立了标准牙冠数据库。首先通过标准牙解剖图提取出关键线,之后在这些线的基础上利用3DSMAX软件的造型功能参考标准牙冠石膏模型设计出数字化的标准牙冠模型。经试验,采用该方法设计的标准牙冠模型精度高,适应性好,可以非常方便地实现变形等操作,为标准牙冠数据库的建立提供了一条新的思路,为进一步开发口腔义齿修复CAD/CAM系统打下了基础。

摘要：目的:测量解剖型全口义齿人工牙近远中径、颊舌径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度,用于全口义齿的计算机辅助设计排牙与平衡分析。方法:使用光学多自由度扫描仪扫描得到解剖型全口义齿28颗人工牙数据,经逆向工程软件数据筛减并三维建模,坐标转换建立基于人工牙解剖概念如牙长轴、近远中向、颊舌向、平面的局部坐标系。在人工牙局部坐标系下进行人工牙近远中径、颊舌径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度的测量。结果:得到28颗人工牙的颊舌径、近远中径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度的数据。结论:基于人工牙局部坐标系进行人工牙解剖特征的测量方法简便可行。传统解剖型总义齿人工牙凸面的牙尖平衡斜面形态是形成稳定顺畅的咀嚼过程的不利因素。

摘要：目的定量分析后牙种植单冠修复后4年患者口内局部力分布与咬合时间的变化规律,为种植修复体的咬合设计、调整和长期维护提供参考。方法前瞻性收集2012年12月至2013年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科行后牙种植单冠修复的患者,分别于修复后2周和3、6个月以及1、2、3、4年复查,采用咬合纸和数字化咬合分析系统检查咬合,记录种植单冠、近中邻牙和对照牙(种植单冠同颌对侧同名牙)的力百分率以及种植单冠咬合时间比(种植单冠咬合时间与牙列咬合时间的比值)。同时,通过牙线和金属邻接触检查片检查种植单冠邻接触情况,并记录种植修复相关机械并发症。采用患者自身前后对照,选取同时具备相邻随访时间点结果的患者数据,分析种植单冠、近中邻牙、对照牙力百分率以及种植单冠咬合时间比的相邻随访时间点差异;统计所有数据,比较相同时间点种植单冠与对照牙力百分率的差异。应用“对数-补对数”模型,以性别、年龄、修复时间为控制变量,分析修复体饰面瓷材料破损与否与种植单冠力百分率的相关关系。结果共纳入33例患者,其中男性16例,女性17例,年龄(42.8±12.9)岁(23.9~70.0岁);共纳入37件种植单冠,随访(38.3±15.2)个月。修复后2周至3个月种植单冠力百分率从(7.0±4.2)%显著增加至(9.9±6.8)%(P0.05)。相同时间点的比较中,修复后2周种植单冠力百分率[(7.5±4.2)%]显著小于对照牙[(13.8±6.0)%](P0.05)。修复后4年37件种植单冠68个邻接触位点的邻接触丧失累计发生率为32%(22/68),修复体松动发生率为8%(3/37),饰面材料破损发生率为16%(6/37),且饰面材料破损与否与种植单冠力百分率呈弱相关关系(r=0.26,P<0.05)。结论后牙种植单冠修复后4年内,局部牙列咬合接触随时间发生变化,表现为种植单冠力的增加和咬合时间的提前。

摘要：美学设计、美学表达和美学实现是口腔美学修复诊疗的3个阶段。临时修复体是美学表达的重要手段,是美学设计和美学实现的桥梁和纽带。临时修复体的功能包括美学诊断、功能诊断和软组织美学处理。本文重点讨论口腔美学修复中临时修复体的功能、类型和临床应用。