摘要：目的探讨用计算机图像处理技术为患者制作美观的、符合个性特征的前牙修复体的过程。方法对13例需行前牙美学修复的患者拍摄修复治疗前及治疗中前牙图像,获取患者牙齿与周围软组织的美学信息,包括天然牙的形态、颜色、半透明度、个性特征,以及下颌息止位时和微笑时牙齿的切缘位置、龈缘位置等。分析美学信息资料后行美学修复设计,应用 Photoshop 8.0软件制作修复预期效果图,指导技师制作修复体。结果完成13例患者的前牙美学修复,临床美学修复效果良好。结论将计算机图像处理技术应用于前牙美学修复设计,有助于医师和技师为患者制作美观的、符合个性特征的修复体。

摘要：目的:分析牙槽骨高度降低对上颌前磨牙桩核冠修复后应力分布的影响,为临床桩核冠修复设计提供理论依据。方法:采用锥束CT扫描数据建立牙槽骨高度不同的上颌前磨牙桩核冠修复模型,根据牙槽骨高度将实验模型分为3组(牙槽骨高度正常、牙槽骨吸收25%、牙槽骨吸收50%),每个实验模型分别采用金合金铸造桩和玻璃纤维桩修复。用三维有限元方法对每个模型分别进行200 N的垂直加载和侧向加载,分析牙槽骨高度降低对桩核冠修复后应力分布的影响。结果:牙槽骨高度正常时牙本质内等效应力峰值最小,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为22.570 MPa、66.354 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为16.480 MPa、58.103 MPa。牙槽骨吸收25%时,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为27.690 MPa、95.192 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为18.260 MPa、68.452 MPa。牙槽骨吸收50%时牙本质内等效应力峰值最大,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为37.363 MPa、135.010 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为24.291 MPa、110.170 MPa。结论:随着牙槽骨降低,牙本质内应力分布增加。修复材料的弹性模量会对应力分布有一定影响,但牙槽骨高度对应力分布的影响比桩核材料的影响更显著。

摘要：目的:应用逆向工程软件,探索一条开发嵌体CAD软件的技术路线,验证其加工可行性,并尝试应用二次开发软件平台进行具有较高自动化设计能力的嵌体CAD软件程序的研发。方法:首先在标准冠点云数据上创建坐标系、标志点/线以及特征曲线,建立参数化标准冠数据集,然后使用线激光扫描仪进行嵌体预备体、邻牙及咬合记录的数据采集并进行三维数据建模,再应用Surfacer 11.0软件,基于建立的参数化标准冠数据集,通过提取洞型边缘线、构建嵌体组织面、构建嵌体外表面和调几个主要步骤,完成MOD型嵌体的几何构建,并进行加工及模型试戴。基于Surfacer 11.0开发平台,进行嵌体CAD自动化软件程序的开发。结果:建立了一条嵌体CAD技术路线,完成了设计结果的加工,初步开发了MOD型嵌体CAD专用软件程序。结论:基于逆向工程软件Surface 11.0软件的嵌体CAD技术路线及其加工具有可行性,并且基于此设计路线可开发具有较高自动化设计能力的嵌体CAD软件程序。

摘要：目的探讨无牙颌患者戴用长正中[牙合]型全口义齿3个月后下颌义齿的近中移位量能否满足患者长正中量的自然要求，从而检验长正中[牙合]型全口义齿的设计理论。方法为10例无牙颌患者制作长正中[牙合]型、线性胎型和解剖[牙合]型3种全口义齿，采用哥特式弓描记装置测量无牙颌患者的长正中量，采用三维精密平移台测量3种[牙合]型下颌义齿的近中移位量。对比分析不同[牙合]型下颌义齿近中移位量的差异，并与患者长正中量进行对比。结果10例无牙颌患者的长正中量为（1．02±0．36）mm，3种[牙合]型下颌义齿的近中移位量分别为：长正中[牙合]型（1．016±0．348）mm，线性[牙合]型（1．092±0．448）mm，解剖[牙合]型（0．409±0．253）mm。结论长正中[牙合]型全口义齿能满足患者长正中量的自然要求，以及在患者正中关系位至肌力闭合道终点的位置之间无障碍的义齿设计要求。

摘要：目的:分析不同固位型设计对粘结桥固位的影响。方法:将45个铸造金属基牙后牙粘结桥模型试件,按固位设计分为基本固位C型组(对照组)、轴沟组和针道组,每组15个。分别测量粘结桥试件用PanaviaF粘固24h后未疲劳和经过24万次、120万次模拟咀嚼疲劳后的最大向固位力。结果:未经疲劳时,对照组最大固位力值(566.82±71.59N)0.05)。经过120万次模拟咀嚼疲劳后不同固位型设计粘结桥的固位力均显著降低(P<0.001)。结论:与轴沟相比,针道辅助固位型可更有效地提高粘结桥的固位力。

摘要：目的观察无牙颌患者在牙槽嵴骨吸收程度不同的情况下下颌中性区外形的变化，以期寻找恰当的义齿磨光面设计。方法选择20例无牙颌患者，根据患者上下颌弓关系，分为3组。第一组：牙槽嵴轻度吸收患者：第一类无牙颌，上下颌弓关系正常，共6例；第二组：牙槽嵴中度吸收患者：第二类无牙颌，上下颌弓关系正常，共7例；第三组：牙槽嵴重度吸收患者：第三类无牙颌，上下颌弓关系为反耠，共7例。通过患者充分主动的肌功能整塑，较准确地形成中性区外形，以此作为义齿磨光面，使用三维牙颌模型激光扫描仪对上下颌模型及磨光面进行三维激光扫描和重建。分别在双侧磨牙区和前磨牙区作垂直于磨光面轴线的垂面，将磨光面及上下颌模型一并切开，得到截面。观察截面形态，并在各截面上测量下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与殆平面所成的角度。结果从截面形态可见，第一组患者颊舌侧磨光面形态均为凹形；第二组患者颊舌侧磨光面形态均未见明显凹陷，为略凸或直形；第三组患者磨光面形态呈倾斜状。第一、二、三组患者下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与耠平面所成的角度分别为（80．40±3．51）°、（90．38±2．71）°和（96．59±5．00）°。结论牙槽嵴骨吸收程度不同，下颌中性区外形有所不同，提示临床上在设计义齿磨光面外形时，应考虑牙槽嵴的吸收程度及上下颌弓关系。

摘要：目的：设计与制作含有125I放射性粒子的义齿基托布源器,应用其对腭部腺源性恶性肿瘤进行术后放射性粒子近距离放射治疗。方法：42例硬腭或软硬腭交界处的腺源性恶性肿瘤患者,经局部手术切除术后佩戴含有125I放射性粒子的义齿基托布源器进行近距离放疗。义齿基托布源器由3部分组成：组织面为树脂层,用于容纳放射性粒子;磨光面为钴铬合金层,用于对正常组织提供放射性防护;还有起固位作用的卡环。义齿基托布源器的固位与稳定参考可摘局部义齿的设计原则设计,如患者伴有上颌牙齿缺失,则可在布源器上排列人工牙,以同期恢复患者咀嚼功能。结果：42例患者佩戴使用义齿基托布源器良好,放射性粒子没有移位、丢失。随访12~72个月,照射区组织愈合良好,恶性肿瘤未见复发。所有患者均未观察到严重并发症。结论：放射性粒子治疗腭部恶性肿瘤时,义齿基托布源器有利于实现靶区治疗,该方法具有方便、有效,并对周围正常组织具有放射性防护的特点。

摘要：目的探讨对过短前牙行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美学效果。方法对22例患者的148颗过短前牙行牙冠延长术后再行修复治疗,用改良 Ryge 标准动态评价牙龈、牙周情况,用 Kay 牙齿美学分类标准评价患牙治疗前后的美观效果。结果牙冠延长术结合修复治疗后,22例患者牙齿的美观效果均达 Kay 牙齿美学分类 ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或 ClassⅡ-Ⅰ标准。修复后2周复查时约7.4%患牙的牙龈有较明显的炎症。经治疗及口腔卫生保健指导后,98.6%的患牙在修复6个月以上复查时,牙龈、牙周健康状况良好。2例患者随访4年余,其牙龈、牙周均无炎症表现,牙冠比例保持正常。结论通过正确的适应证选择、准确的修复设计、精细的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及正规的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果。

摘要：目的:探索省略前方卡环的旋转就位美学可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的模型观测、设计类型和规律,观察短期临床应用效果。方法:选取需要RPD修复的患者40名,分为旋转就位RPD修复组(Ken-nedyⅢ类和Ⅳ类牙列缺损患者各10名)和线性就位RPD修复组(20名,牙列缺损类型、范围与旋转就位RPD修复组匹配)。在研究模型上进行观测和就位道设计,归纳旋转就位RPD的设计特点,进行模型模拟预备后,制作模板用于指导临床基牙预备。义齿戴用2周和1年复查,按A(效果优良)、B(效果尚能接受)、C(效果不良)3个等级评价修复效果,比较旋转就位RPD和线性就位RPD的修复效果。结果:归纳旋转就位RPD的设计要点,双重就位道的夹角(α)一般为10°～15°,α越大固位力越好,但要增加对后方基牙的牙体预备量,前方基牙的近中或者远中邻面设置进入倒凹区的导平面板。临床应用中,40件义齿顺利戴入。旋转就位RPD的初戴时间[(32±8)min]与线性就位RPD的初戴时间[(33±8)min]比较,差异没有统计学意义(P>0.05);戴用2周和1年复查,旋转就位RPD和线性就位RPD的固位、稳定、咀嚼和取戴的评价差异无统计学意义;20件旋转就位RPD的美观评价都为A,线性就位RPD分别只有7件和6件的美观评价为A(P<0.05)。结论:旋转就位RPD减少了金属卡环显露,可有效提高美观效果,在功能恢复上和线性就位RPD没有明显差别,临床应用时需要模型模拟预备和使用模板指导口内牙体预备,并需要精密制作义齿支架。

摘要：目的:以数学上曲线分析的拐点定义为特征点,对上前牙健康牙龈的曲线特征进行分析,建立龈缘高点、牙龈曲线特征点(拐点)、接触点之间的位置关系,以获取个性化的牙龈曲线特征,为前牙修复体的接触点位置设计提供参考依据,为修复后恢复自然形态的龈乳头创造条件。方法:对120名中国青年健康上前牙的牙龈曲线进行以标准化数码图片为基础的二维牙龈曲线形态分析,测量各种形态特征值及确定牙龈曲线特征点(拐点)与龈缘高点、接触点之间的位置关系。结果:在上颌前牙区,中切牙、侧切牙、尖牙近中牙龈乳头高度平均值依次为(4.49±0.86)mm、(3.64±0.77)mm和(4.12±0.92)mm;远中牙龈乳头高度平均值依次为(4.09±0.72)mm、(3.48±0.83)mm和(4.13±0.94)mm。在上颌前牙区,中切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.61±0.10和0.26±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.57±0.10和0.25±0.07;侧切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.50±0.10和0.23±0.08,远中拐点的横纵向比例为0.26±0.08和0.56±0.11;尖牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.52±0.09和0.23±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.60±0.12和0.26±0.08。结论:上前牙不同牙位的龈乳头形状和牙龈曲线分布有一定的规律,上前牙各个牙位近远中牙龈曲线的特征点(拐点)位置和牙龈缘高点、接触点之间存在数量关系。