摘要：目的研究口内扫描数字化模型检测[牙合]接触的准确率,为数字化咬合分析和设计提供参考。方法选择牙列完整的首都医科大学口腔医学院在读研究生志愿者20名,其中男性6名,女性14名,年龄(24.4±1.4)岁,研究区域为左侧半口牙列。采用诊断试验研究设计,以硅橡胶透光法提取的最大牙尖交错位(maximal intercuspal position,MIP)[牙合]接触点为参照标准,提取界值设定为≤50μm。使用口内扫描仪扫描开口状态下上下颌左侧半口牙列,并扫描MIP状态下左侧牙列颊侧;选择MIP颊侧扫描图像不同位置,设置5种配准方法:1-3牙位法(中切牙至尖牙)、3-6牙位法(尖牙至第一磨牙)、4-6牙位法(第一前磨牙至第一磨牙)、5-6牙位法(第二前磨牙至第一磨牙)、1-6牙位法(中切牙至第一磨牙),将开口状态下上下颌左侧半口牙列数据配准生成5种数字化模型的[牙合]接触图像。将左侧上颌半口牙列面分为28个分区,计算数字化模型检测[牙合]接触的准确率;并进行前牙区、前磨牙区、磨牙区的亚组分析。结果5种数字化模型检测[牙合]接触的准确率分别为:1-3牙位法86.8%、3-6牙位法92.0%、4-6牙位法90.7%、5-6牙位法91.1%、1-6牙位法90.4%,其中1-3牙位法的准确率显著小于其他4种方法(P0.05)。亚组分析显示,5种数字化模型检测前牙区、前磨牙区和磨牙区[牙合]接触的准确率分别为86.7%~92.8%、92.5%~94.4%、77.3%~93.6%,磨牙区1-3牙位法的准确率显著小于5-6牙位法(P0.05)。结论口内扫描获得的数字化模型检测[牙合]接触的准确率较高.

摘要：本文对1例全口牙列重度磨耗患者按照规范化治疗流程进行功能和美学重建。为避免不当的咬合重建治疗诱发颞下颌关节紊乱病的症状和体征,设计和治疗时采取多方面预防措施。为更精确复制临时冠形态,采用数字化技术制作最终修复体,并针对前牙区双层瓷冠如何复制临时冠颊侧形态提出改良方法,简化流程并提高复制准确度,获得了理想的美学效果。

摘要：咬合重建涉及多个学科,涵盖的知识面广,不仅需要全面系统的检查和分析、周密的治疗计划和繁多的治疗步骤,还需要注重修复细节、精准实施,是一种高难度的复杂序列治疗过程,因此往往要求医生有丰富的临床经验。笔者作为口腔修复专科医生,依据咬合重建相关经典理论及临床经验,并结合其他专业专家的意见和建议,将复杂的咬合重建过程提纲挈领地分为6个治疗阶段,包括检查设计阶段、口腔准备阶段、颌位调整阶段、临时修复阶段、永久修复阶段和随访维护阶段,并详述每个阶段的治疗步骤和注意事项。此外,文章展示1例在此原则指导下完成的临床病例,以期梳理咬合重建繁杂的治疗过程,阐述不同阶段的治疗细节,为临床提供一套便于参考的实用治疗原则。

摘要：由《中华口腔医学杂志》编委会和中华口腔医学会共同主办的"中华口腔医学杂志2019口腔种植学术研讨会——并发症及风险防控"于2019年11月23至24日在广东省珠海市粤海酒店召开。本次研讨会分为牙周与种植并发症、修复设计与机械并发症、无牙颌的种植并发症以及上颌窦与骨增量并发症共4个版块，每个版块由专家主题演讲和专题讨论相结合，对各种种植并发症和风险问题进行集中研讨和辩论，对一些种植并发症及风险问题形成初步共识，以指导临床工作。

摘要：动态导航系统可有效提高种植手术的精度,辅助实现以修复为导向的种植体植入,获得更加稳定的种植修复效果。根据定位光源的种类及位置,动态导航系统有不同的分类,其工作流程包括数据获取、数据处理和种植方案设计、标定和配准、手术实施及术后精度验证。动态导航系统的精度与静态导板系统相近,且其可有效弥补静态导板系统在临床应用中的诸多不足,适应证更广,对于在无牙颌种植、穿颧种植等复杂种植手术中的应用还具有独特的优势。而提高精度、简化装置及操作流程、提高导航软件的修复模块功能、加强在临床教学中的应用及降低价格等方面将是动态导航系统未来发展的主要方向。文章就动态导航系统在口腔种植中的临床应用及展望做一阐述。

摘要：目的对基于多学科综合诊治牙周临床复杂病例的大查房教学课程进行效果评价和分析。方法研究纳入2018—2019年北京大学口腔医学院在读研究生112人次和教师30人次,采用问卷调查方法,针对研究生病例汇报技能,对本课程的形式、内容及实用价值等进行调查。通过问卷调查统计结果评价和分析课程效果。结果自2018—2019年共进行大查房课程4次,问卷调查结果显示,研究生112人次中,约96.4%~99.1%的研究生对病例汇报各方面质量的评价良好;对课程的整体评价上,研究生92人次中有87.0%的研究生认为其十分有利于各专业研究生提高口腔临床综合专业素养,无较差或不满意的评价。教师30人次中,96.7%的教师对该课程的评价予以了最高评级。结论本课程能达到研究生的多学科综合诊治设计思路训练目的,实施效果良好,课程前景有待进一步探索。

摘要：固定修复体边缘适合性常影响到远期修复效果,精确测量边缘适合性有助于临床医师更好地了解修复体与预备体间的适合情况,从而帮助改进修复体设计、材料选择及制作工艺等。随着科技的进步与发展,新的边缘适合性测量方法不断出现,本文对国内外文献报道的传统及新型边缘适合性测量方法进行综述。

摘要：数字化颌位关系转移是将上下颌牙弓或者颌骨在习惯闭口位的三维位置关系以数字化方式转移到计算机系统从而使数字化模型可恢复稳定的咬合接触的方法,转移的内涵包括下颌牙列或牙弓相对于上颌的相对位置关系以及上牙列或牙弓相对于双侧颞下颌关节的位置关系。随着口腔修复数字化技术的不断发展,无论是模型诊断、美学设计、修复体设计、修复体预调、还是疗效预测,都需要在计算机设计软件或数字化虚拟架上精准的重现咬合接触关系。目前已经有多篇文献报道了不同数字化颌位关系转移的方法,比如通过口内扫描法或者口外模型扫描法获取上下颌位置关系,通过面部扫描、CBCT影像等方法获取牙列和颞下颌关节的位置关系等。这些研究操作各有繁简,精度各有差异。为了实现更为简便易行和达到更高精度的颌位关系转移,尚需更深入的研究。

摘要：目的报道1例应用数字化技术制作上下颌复制义齿病例，探讨数字化复制义齿制作流程及临床应用效果。方法患者，女，54岁，2020年8月就诊于北京大学口腔医院修复科，旧义齿戴用7年因基托裂纹要求重新制作全口义齿。口内检查上下颌牙列缺失，剩余牙槽嵴轻至中度吸收，右上前牙前庭沟处缝龈瘤，旧义齿磨光面形态可。软组织调整后，利用模型扫描仪获取旧义齿完整表面形态信息，五轴数控切削复制旧义齿蜡型，重新确定垂直距离、颌位关系及丰满度，硅橡胶翻制初模型，模型上架，更换蜡牙为人工牙，临床试排牙验证颌位关系，边缘整塑制取闭口式印模，灌制终模型，装胶压盒，热处理，制作复制义齿，临床戴牙完成修复治疗，患者填写义齿满意度视觉模拟评分量表（VAS）。结果复制义齿顺利就位，固位力及稳定性好，少量调实现平衡，美观效果好。复查无压痛，义齿咀嚼功能良好。复制义齿VAS评分在总体满意度、易清洁性、发音能力、舒适、美观及嚼碎功能等6个方面均高于97，固位力及稳定性VAS评分达96。结论对于长时间戴用旧义齿无不适、义齿外形满意可复制的患者，利用数字化技术获取旧义齿表面形态，制作复制义齿，实现3次临床就诊完成全口义齿修复，可减少临床就诊次数、简化操作步骤、优化修复效果、提高患者满意度。

摘要：目的 应用数字化的诊疗设计和3D打印制作无托槽隐形矫治器从而解决简单牙列不齐等问题。评价基于数字光处理技术3D打印牙列模型的精确性，论证该数字化正畸流程可行性。 方法 通过选取轻度间隙不调、扭转等不同类型的简单不齐病例20例，3shape Trios全称"口内扫描"获得牙列信息后应用3shape Ortho Analyzer软件进行排牙设计并导出各阶段步骤模型数据用于3D打印和压制无托槽矫治器；在85个上下颌牙列数字化设计模型和对应3D打印模型上选取对应左右中切牙、尖牙和磨牙的牙冠高度、牙冠宽度、尖牙和磨牙间牙弓宽度、牙弓长度分别进行软件及手工测量。采用组内相关系数(ICC)对重复测量信度进行评估；采用配对 t 检验分析两种模型在各测量指标上有无差异以检验模型精确性。 结果 软件测量数字化设计模型和手工测量3D打印实体模型结果的ICC均>0.95，测量者应用软件及手工测量的可重复性均较高。两种模型在除外牙冠高度的其他各测量指标上的一致性高，配对 t 检验结果 P >0.05，整体偏差范围在(-0.01±0.12) mm至(0.11±0.31) mm之间。 结论 基于数字光处理技术以10 μm层厚精度3D打印的牙列模型精确性较高，可用于临床简单病例隐形矫治器制作。