摘要：目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的82例下颌阻生第三磨牙患者,布洛芬组与对照组各41例,分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂。两组患者于术后3 d内均按计划服用布洛芬缓释胶囊。通过数字评定量表统计患者在拔牙术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果82例患者均符合试验方案。试验过程中两组患者均未发生恶心、呕吐、过敏等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)分]均显著低于对照组[分别为4.0(3.0,5.0)、5.0(2.5,6.0)、5.00(2.0,6.0)分](Z=-3.73,P0.05)。布洛芬组与对照组分别有26.8%(11/41)和56.1%(23/41)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,布洛芬组患者术后额外用药量[0.0(0.0,1.0)粒]显著低于对照组[1.0(0.0,3.0)粒](Z=-2.81,P=0.005)。结论术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊,并在术后连续用药3 d的疼痛管理方案可有效降低患者术后疼痛程度及镇痛药物使用总量。综合考量其有效性、安全性和经济性,推荐布洛芬作为围手术期疼痛管理的一线药物,提升患者诊疗的舒适性是切实可行的。

摘要：随着面部扫描、口内扫描、虚拟面弓、下颌运动轨迹记录等技术在口腔修复领域的发展及应用,动态虚拟患者技术逐渐被应用于口腔修复的术前分析、美学诊断、治疗设计及修复体制作,并成为近年的研究热点。本文从口腔动静态数据获取、动态口腔虚拟患者的构建、动态口腔虚拟患者的应用优势等方面对动态虚拟患者技术在口腔修复领域中的应用和研究展开综述,以期为相关数字化技术的临床应用提供参考。

摘要：目的:对比后牙高嵌体和[牙合]贴面修复体在不同性别、不同牙位、活髓牙和根管治疗牙上的4年临床成功率,探讨与全冠对比这种修复方式的优劣及更细化的适应证。方法:对2016—2019年由同一位术者诊治的共102位患者的124颗患牙进行前磨牙及磨牙计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体或者[牙合]贴面修复,其中活髓牙43颗,根管治疗牙81颗,咬合面修复体厚度为1.5 mm。在修复4年后进行回顾性调查,记录修复体生存率、修复体失败原因、患者满意率,比较活髓牙和根管治疗牙之间、修复牙位之间的修复体生存率。结果:活髓牙和剩余牙体组织较多的根管治疗牙修复4年后的生存率分别为95.5%和90.0%,平均生存率为91.9%。活髓牙的生存率高于根管治疗牙,但是差异无统计学意义,牙位之间生存率差异无统计学意义。失败原因有修复体崩瓷或折裂、修复体脱落、基牙劈裂、邻接触点下方继发龋,以及邻接触点松弛导致食物嵌塞等。患者总体满意率为91.5%。结论:玻璃陶瓷高嵌体和[牙合]贴面的4年生存率低于全冠修复体,并发症多于单冠修复体,应根据基牙牙髓活力和牙体组织剩余量来慎重选择其适应证,牙体组织剩余过少时最好选择桩核冠来进行修复,应保证修复体充分强度和厚度,预防食物嵌塞的发生,由于基牙预备量少,有对牙髓和牙周组织刺激小等优点,可推荐为试用修复方式。

摘要：生物电阻抗可用于人体成分测量,具有重要的临床意义与应用价值,现阶段的生物电阻抗测量设备仍存在成本高昂、设备笨重的问题。因此,提出了一种便携式生物电阻抗测量系统,其由控制电路、电流发射电路与阻抗测量电路组成,通过微控制器STC12C5A60S2对直接数字频率合成器AD9833、鉴相器AD8302等微型模块的有效控制,实现对不同频率下人体生物电阻抗的精准稳定测量。研究结果表明,该系统在设计复杂度与实现成本远低于商用人体生物电阻抗仪的前提下,实现了与之类似的测量精确度,有望为生物电阻抗测量装置的小型化、便携化、低成本化发展提供新的思路。

摘要：设计一种基于点云处理网络的三维颜面正中矢状面预测模型(facial midsagittal plane prediction network,FSPNet),实现三维颜面正中矢状面端到端自动化预测。FSPNet模型以三维颜面点云数据为输入,利用点云处理网络提高数据处理效率。它包含3个模块:全局特征编码模块从点云整体结构提取全局特征;局部特征编码模块从点云局部空间结构提取局部特征;正中矢状面预测模块聚合全局特征和局部特征,输出正中矢状面平面参数。借助点云编码模块,模型能够从不同角度充分挖掘颜面点云数据空间信息,实现点云特征全面提取。在真实颜面数据集上的试验结果表明,FSPNet模型具有优秀的性能,点云编码模块能够准确提取颜面点云特征,模型预测效果明显优于临床广泛使用的迭代最近点关联法,充分验证了FSPNet模型的有效性。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计能够通过可视化的手段帮助医生预测并呈现未来的治疗效果,促进医患双方对美学目标达到一致的理解与认知,是实现理想美学修复效果的重要支持。然而,许多临床医生在数字化美学设计方面缺少系统的认识,相关流程也缺乏明确的诊疗规范和指南。文章旨在通过分析国内外文献和临床实践经验,详细解读《口腔修复数字化美学设计流程专家共识》的制定过程,阐述其主要内容和主要观点,以期为临床医生提供更全面的指导。

摘要：目的介绍由外科医生设计、商业公司打印的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除术中的应用经验,评价其精准性及优缺点。方法选取2021年1月至2023年12月期间,由北京大学口腔医院同一手术团队完成截骨导板设计及手术的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者28例,记录截骨导板设计时间、治疗延迟时间(患者首次确诊到根治性手术治疗的时间),并通过将术后两周内的颌骨模型与术前设计相拟合,评估截骨平面角度和颊、舌侧标志点间的偏差,分析相关影响因素;另选取同期未使用手术导板的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者23例作为传统组,记录治疗延迟时间,以及双侧髁顶点间偏差和双侧下颌角点间偏差,与导板组进行比较。结果导板组28例患者均在3D打印截骨导板的辅助下完成了肿瘤切除,截骨平面的颊侧偏差为2.12±1.06 mm、舌侧偏差为2.27±1.05mm,角度偏差为4.80±4.22°,导板长度、手术部位对导板的精准性无明显影响(P>0.05)。手术导板设计时间为43.9±34.5小时,导板组治疗延迟时间为25.1±20.7日;传统组治疗延迟时间为23.0±18.7日,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。导板组的双侧髁顶点间偏差为1.80±1.30 mm,传统组的双侧髁顶点间偏差为2.80±1.39 mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论由外科医生主导设计手术导板有助于缩短导板的制备时间,精准还原术前设计。

摘要：口腔颌面部肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,以虚拟手术设计、手术导航为代表的数字化外科技术目前已成为口腔颌面部肿瘤外科诊治的主要辅助手段。然而,现有的数字化技术在三维可视化成像、术中手眼配合等方面仍存在提升空间。目前,以混合现实技术为代表的三维可视化技术已经在医学领域迅速发展和应用,通过将三维虚拟图像叠加到真实的手术环境中,可辅助实现医学影像实时立体呈现,已逐步应用于口腔颌面部肿瘤的诊治中。术前可基于影像数据构建肿瘤及其周边重要结构三维模型,在混合现实环境中,进行个性化术前评估和手术方案设计;术中将混合现实技术与手术导航技术相结合,可以在术区真实环境中实时显示三维虚拟模型,克服单纯使用导航技术的手眼协调问题,进一步提高口腔颌面部肿瘤手术的精确性和安全性。混合现实技术与远程互联网医疗技术相结合,还可以提供高质量的教学平台,推动地区口腔颌面外科诊疗水平的发展。混合现实技术的局限性主要在于术区影像遮挡、单纯使用时精度不足、配准时间长等。笔者结合国内外文献报道以及本课题组的临床实践,对混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用进行归纳与总结。

摘要：目的:本文通过报道应用数字化技术进行正畸前过渡性前牙修复的治疗过程1例,希望为较长期应用过渡性修复的材料和技术选择提供新的思路。诊治经过:患者女性,28岁,因右上前牙冷热疼痛5天就诊,并有对上前牙重新美学修复的需求。通过根管治疗缓解症状后,进行美学修复设计,制定正畸+修复联合治疗方案,通过数字化技术,利用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)制作聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)树脂临时冠进行上前牙区过渡性修复,保证暂时修复体的耐久使用,并可以保存数据利于再修复。结果:过渡修复后1年,修复体完整,美观效果稳定,牙周塑形效果良好。结论:CAD/CAM聚甲基丙烯酸甲酯树脂可作为正畸前美学区过渡性修复材料,数字化过渡性修复利于后续正畸治疗及美学修复设计。