摘要：目的设计头部制动枕并检测其在口腔颌面部血管化游离组织瓣修复术后的应用效果。方法选取2015年11月—2017年3月在某医院行血管化游离组织瓣修复术的患者114例,按照入院时间先后分为试验组60例和对照组54例,采用不同的头部制动方法。试验组使用自行设计的可承托患者颈部的头部制动枕,术前1 d根据患者的头颈尺寸及其主观意愿制作头部制动枕,术后1~4 d使用,使用期间根据患者的意愿和制动要求调节头枕、侧枕或颈枕的型号;对照组使用毛巾包裹1 kg的盐袋置于患者头部两侧进行头部制动。评价两组在制动期间头颈肩的舒适度、头颈部移动距离、头颈部及耳廓压力性损伤发生率和血管危象发生率。结果试验组头部移动的发生例数低于对照组(P≤0.001),试验组舒适例数高于对照组(P≤0.003),两组压力性损伤和血管危象的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用自行设计的头部制动枕,对血管化游离组织瓣修复术后的患者进行头部制动,可提高患者头颈部的制动效果,改善其头部制动期间的舒适度。

摘要：目的 探讨标准化沟通方式（situation backgroud assessment recommendation，SBAR）表格式手术护理交接记录单在口腔颌面外科手术患者交接中的应用。 方法 回顾分析2016年10—12月北京大学口腔医院的旧版手术护理交接单存在的问题，于2017年1—6月根据SBAR设计新版手术护理交接单，2017年6—9月试运行3个月，于2017年10月完善修订后在口腔颌面外科进行全科培训推广使用。以2017年1—6月使用旧版交接单的118例手术患者作为对照组，以2018年1—6月使用新版交接单的118例手术患者作为观察组。比较SBAR表格式手术护理交接单使用前后两组患者转出交接消耗时间、使用安全性，以及护士对两版交接单的满意度总评分及满意率。 结果 SBAR表格式手术护理交接单推广使用后，转出交接消耗时间由（10.20±3.01）min减少至（9.06±3.08）min，差异有统计学意义（ P <0.05）。SBAR表格式手术护理交接单使用后未发生交接安全问题。护士对手术护理交接单的满意度总评分由（17.67±3.27）分提高至（22.34±2.61）分，差异有统计学意义（ P <0.05）；护士对交接单格式设置的满意率由52.45%提升至94.29%，交接内容完整性满意率由56.30%提升至96.82%，交接内容顺序满意率由51.15%提升至96.77%，交接条目设置内容满意率由47.31%提升至92.89%，填写便捷满意率由49.92%提升至96.67%；差异均有统计学意义（χ 2 值分别为34.795、33.298、39.727、36.657、41.409； P <0.05）。 结论 SBAR表格式手术护理交接单的使用更能体现交接的连续性、整体性，简单清晰实用，能够有效减少转出交接消耗时间，提高交接效率、安全性以及护士满意度，值得推广。