摘要：目的研制一种新型外置磁性吸唾管固定支架,并初步探讨外置磁性吸唾管固定支架在牙科管线管理中的应用效果。方法采用类实验性研究设计,选取2021年7月-12月来院就诊的患者为研究对象,采用抛硬币的方法将2个诊室的患者分为干预组和对照组,对照组患者在口腔治疗过程中采用传统的吸唾管固定支架,干预组患者在口腔治疗过程中采用外置磁性吸唾管固定支架。观察两组患者的吸唾管使用频次和脱落情况、患者舒适度和满意度以及医护满意度。结果干预组的吸唾管取出和放回困难次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的舒适度和满意度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组医护满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该新型外置磁性吸唾管固定支架在牙科管线管理中的初步应用效果较好,装置操作简便,未来可考虑扩大研究范围和进行深入研究,从而进行临床推广应用。

摘要：目的 通过三维有限元分析探讨舌侧金属加强结构义齿基托设计对无牙下颌种植修复义齿的生物力学影响,为无牙颌修复治疗提供参考。方法 构建舌侧金属加强结构与无加强结构两种义齿基托设计的2颗种植体支持Locator式覆盖义齿三维有限元模型,分别对后牙中央窝垂直施加150 N载荷、斜向施加150 N载荷以及对前牙垂直施加150 N载荷,模拟正中咬合、左右侧方咀嚼以及前牙切割食物时两种模型各组织的受力情况。结果 后牙及前牙垂直向加载时,两种义齿基托设计模型各组织的应力分布较为接近,所受最大应力差别在0~0.16 MPa之间;偏侧咀嚼时,未添加金属加强杆的义齿基托、种植体和黏骨膜应力集中范围,以及种植体、种植体周围骨最大受力明显大于添加金属加强杆模型,所受最大应力差别在0.59~2.99 MPa之间。结论 在义齿基托舌侧添加金属加强杆,可以起到应力分散的作用,或可在一定程度上减小骨吸收及基托折断的风险。

摘要：目的通过体外实验,测量并比较不同设定角度、不同操作路径下前伸髁导斜度及切导斜度的差别,评价光学感应式下颌运动轨迹描记的参数结果准确性及可重复性。方法根据实际招募受试者口内光学扫描及上下颌牙列坐标数据文件,设计制作个性化测量模型及固定装置,3D打印加工并安装于全可调咬合架上。调节咬合架双侧前伸髁导斜度及前伸切导斜度,设10°至60°梯度变化共12组,使用咬合架设定参数模块完成下颌运动轨迹描记,并读取测量参数进行统计学分析。结果除前伸髁导斜度40°与60°组及前伸切导斜度10°组外,其余各组测量值与设定值均存在统计学差异,标准差范围0.300°~2.994°;不同铰链轴测定的操作路径所获得前伸髁导斜度数值不存在统计学差异。结论光学感应式下颌运动轨迹描记所获得的参数准确性及可重复性可满足临床应用需求,但其测量值仍与设定值存在一定差异。在保证测试装置稳定的前提下,针对同一对象进行多次不同测试时,是否进行重复轴定位对于测量结果不存在明显影响。

摘要：铸造可摘支架义齿是目前牙列缺损修复中最常用的修复方法之一。Vitallium是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金,它有Vitallium、Vitallium 2000和Vitallium 2000 plus共3个级别。传统的铸造可摘支架义齿因材料性能的限制,在整体支架设计上,特别是基托设计上变化较小,且铸造卡环的回弹力较差,体积也较大,在应用上有一定缺陷。Vitallium 2000在材料性能上有所改进,相对传统的常用铸造合金具有支架变形较小、折断的可能性低、卡环较易调改等优点。应用Vitallium 2000与Vitallium 2000 plus铸造合金材料,并配合临床情况的一些特殊设计,制作分裂基托义齿,可以解决一些临床的难题,取得较好的效果。

摘要：目的:比较牙周内窥镜辅助龈下根面清创与牙周翻瓣术治疗深牙周袋的疗效。方法:采用随机对照单盲设计,收集牙周基础治疗后仍有残余牙周深袋的牙周炎患牙,排除需要行骨成形或再生手术的情况,分为试验组和对照组。试验组用牙周内窥镜辅助龈下根面清创,对照组使用牙周翻瓣术。记录基线和3个月时的探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数、治疗时间、舒适度[采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)],拍定位数字片。结果:入选41个有深牙周袋牙齿的邻面位点(试验组21个,对照组20个),两组匹配性好。治疗后3个月复查,试验组的探诊深度由基线的(5.62±0.86)mm改善为(3.95±0.74)mm,对照组的探诊深度由基线的(5.95±1.19)mm改善为(3.70±0.73)mm,两组的改善差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。治疗后3个月复查时,所有位点均降低至5 mm及以下,试验组76%的位点降至4 mm及以下,对照组85%的位点降至4 mm及以下。试验组和对照组的出血指数均显著降低,但组间差异无统计学意义。试验组的菌斑指数改善趋势较对照组更明显,对照组的牙槽骨高度较试验组有下降趋势,但组间差异无统计学意义。两组的治疗时间差异无统计学意义,试验组(VAS评分为0.60±0.89)较对照组(VAS评分为1.20±1.64)有更舒适的趋势。结论:短期研究发现牙周内窥镜辅助龈下根面清创具有显著的临床治疗效果,可以降低牙周深袋及改善探诊出血,其疗效与牙周翻瓣术相当,可以减少部分牙周手术的必要性,且舒适度上有比牙周翻瓣术更好的趋势。

摘要：超薄贴面是在微创修复理念基础上发展而来的一种新的技术疗法,通过不预备或微预备牙体的方式完成贴面修复,达到改变基牙不理想形态与颜色的目的。因为超薄贴面最薄可以达到0.2 mm,其修复后的颜色效果是基牙颜色与贴面本身颜色和粘接材料颜色的叠加,所以影响颜色效果的变量较多,设计时需进行全面考虑;特别是用超薄贴面修复变色牙,其颜色效果是修复的难点。笔者总结了临床工作中的经验,为超薄贴面修复时如何选择适宜的颜色提供参考。

摘要：目的:测量后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力,为其临床应用提供理论上的依据。方法:制作46缺失的标准下颌模型,设计以47和45为基牙,采用耐高温粘结剂熔结金沉积固位体内冠和镍铬金属桥体连接体的烤瓷桥5个,固定于力学万能实验机平台上,在桥体中央窝以每分钟2.0mm的压力垂直、连续、均匀加载,测定其断裂应力。结果:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力为(877·00±126·53)N,其金属固位体和桥体的断裂应力为(1448·94±51·02)N。结论:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可以承担正常人的力。

摘要：目的评价使用第三方软件测量椅旁数字化模型的牙尖斜面夹角的可靠性。方法 21副石膏模型修整出二维截面后作为实验对象,使用椅旁数字化印模技术获取三维模型,第三方软件测量数字模型上牙尖斜面夹角,重复3次;手工测量实验模型牙尖斜面夹角作为金标准。统计组内相关系数(ICC)和t值,评价测量的一致性。结果 2种测量方法行配对t检验分析,结果差异无统计学意义(P=0.91);两种测量方法的ICC均大于0.9;每种测量方法3次重复的ICC也大于0.9;数字化模型具有更小的变异系数(9.9%)。结论第三方软件测量数字化模型的牙尖角度具有良好的可靠性。

摘要：目的:观察生物玻璃喷砂粉缓解牙周洁治后牙本质敏感的疗效。方法:采用随机、对照、双盲的设计。入选11例需要进行牙周洁治的牙周患者,将左右侧随机分为试验侧和对照侧。试验侧用生物玻璃喷砂粉进行喷砂,对照侧使用碳酸氢钠喷砂粉。用患者自我视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和医生吹气试验于洁治前、1周和1月进行敏感评分,同时评估治疗舒适度。结果:基线时试验侧与对照侧VAS值分别为1.8±2.4和1.7±1.9,试验侧1周时降为1.0±1.3,而对照侧增加至2.0±1.4,但组间差异不显著。试验组的舒适度(0.9±1.4)较对照组(1.0±0.8)更舒适,但差异不显著。结论:生物玻璃喷砂粉有缓解洁治后短期牙本质敏感及提高患者治疗时舒适度的趋势。

摘要：全瓷修复材料包括玻璃基质陶瓷、玻璃渗透氧化物陶瓷、致密氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷4类,全瓷修复方法包括全冠、贴面、瓷粘接修复等。不同的材料和方法搭配,获得的治疗效果差异明显。确定最适宜的搭配形式,可以明显降低临床选择治疗方案的难度。对于活髓牙修复,最佳治疗方案是采用玻璃基质陶瓷材料,进行瓷贴面或瓷粘接修复;死髓前牙一般不采用玻璃基质陶瓷全冠修复,大部分可采用的治疗方案是氧化锆陶瓷全冠修复,如果基牙变色严重可选择玻璃渗透氧化物陶瓷全冠修复;死髓后牙修复常规采用氧化锆陶瓷材料全冠修复,通过增加轴沟或钉洞辅助固位设计提高固位力,通过采用高颈环设计或者全锆冠设计提高修复体的强度。