摘要：目的介绍一种新的全视网膜光凝(PRP)方法并比较其与传统PRP方法对重度非增殖期糖尿病视网膜病变的远期效果。设计治疗新技术评价。研究对象100例(200眼)FFA诊断重度非增殖期视网膜病变伴黄斑区微动脉瘤且OCT检查无临床意义黄斑水肿者。方法患者左眼常规PRP光凝(自颞下、鼻下、颞上分四次行全视网膜光凝),右眼采用新光凝方法(全视网膜镜黄斑C型光凝联合黄斑区微动脉瘤封闭,而后行赤道部光凝、下方远周边部、上方远周边部光凝)。术后2周、1个月、3个月、6个月,而后每年随诊1次直至5年。主要指标视力及黄斑厚度,视网膜无灌注区情况以及玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼发生率。结果随诊5年者82例(164眼,82%)。到最后随诊时传统光凝法及新方法的平均视力分别为(0.45±0.02)、(0.62±0.04)(P<0.05);黄斑厚度分别为(182.32±32.31)、(158.49±42.06)μm(P<0.05)。传统光凝法70眼发生黄斑水肿,新方法为28眼。传统光凝法15眼发生玻璃体积血,新方法为3眼。传统光凝法10眼发生牵拉性视网膜脱离,新方法为1眼。传统光凝法12眼5年后可见视网膜新生血管,新方法为3眼。其中传统光凝法1眼发展为新生血管性青光眼。结论新的PRP光凝方法较常规方法可显著减轻黄斑水肿、再次玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离及新生血管发生率,更好地保留患者中心视力。

摘要：目的利用实时定量PCR技术（SYBR Green染料法）建立一种快速、特异、敏感、经济、准确检测肺炎支原体的方法，并评价其在临床上的应用价值。方法选择肺炎支原体的23S rRNA耐药相关基因作为扩增区，设计特异性引物，然后提取相应质粒作为标准品，建立绝对定量的标准曲线。比较荧光定量PCR方法与传统巢式PCR方法和市售试剂盒的特异度和灵敏度；分别利用上述三种方法和培养法检测临床咽拭子样本，进行相关系数、符合率及kappa系数的分析。结果实时定量PCR和巢式PCR检测肺炎支原体的灵敏度为10拷贝；市售试剂盒为10^2拷贝。特异性检验中，肺炎支原体样本检测为阳性，人型支原体和其他4种细菌均检测为阴性。临床样本检测中，实时定量PCR、巢式PCR、市售试剂盒和培养法的阳性率分别为55．49％、52．75％．47．25％和39．0l％。统计学分析结果显示，新建实时定量PCR与传统巢式PCR的结果总符合率为89．6％，Kappa系数为0．790。实时定量PCR方法与市售试剂盒检测结果的相关系数R=0．923，P〈0．001；两种方法的总符合率为89．6％，Kappa系数为0．792。实时定量PCR与培养法的结果总符合率为83．5％，Kappa系数为0．678。结论采用实时定量PCR方法检测肺炎支原体与其它几种方法相比，快速经济，且污染少，特异性强，灵敏度高，具有很重要的科研和临床实用价值。