摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

摘要：目的探讨烟雾病直接血管重建术前应用SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合确定脑缺血灶体表位置并以此设计手术人路的应用价值。方法回顾性分析13例成年缺血型烟雾病颞浅动脉一大脑中动脉旁路移植术患者的临床资料，术前将单光子发射体层摄影（SPECT）脑灌注成像与同机CT影像融合，将皮质缺血灶在体表定位，以缺血灶为中心设计手术入路。术后随访6—12个月，观察术后临床症状的改善以及术后脑灌注改善情况。结果围手术期有1例脑高灌注综合征，其余无其他围手术期并发症发生。随访1个月时症状改善优秀者4例，良好者5例，一般者为4例，差者为0；随访6—12个月时症状改善优秀者9例，良好者4例，一般者为0，差者为0。术后SPECT脑灌注成像视觉分析提示全部患者脑灌注较术前明显改善；定量分析：目标缺血灶术前术后试验前各病灶／全脑计数比值（Fb）值差异有统计学意义[（2．13±1．06）％比（4．13±2．09）％，P〈0．05]，术前Fb与试验后各病灶／全脑计数比值（Fe）差异有统计学意义[（2．46±1．97）％比（2．13±1．06）％，P〈0．05]。术后两者差比百分率（BFCR）为（67．57±3．78）％，〉50％，提示手术疗效显著。患者术后头部CT血管成像均可见颞浅动脉向颅内供血，术后半年复查头部MRI无新增梗死灶。结论SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合的方法用于颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术的手术入路设计，有助于提高手术疗效，降低手术风险。

摘要：目的:探索用长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)治疗阿片类药物依赖者半年后对其图片记忆能力的影响。方法:本研究设计为对比观察。用长效纳曲酮缓释剂治疗6个月以上的阿片依赖综合征患者35人为实验组,设置三个对照组,即戒毒时间相同但不用药物治疗的强制戒毒组(n=26)、未戒毒的阿片依赖对照组(n=27)和正常对照组(n=22)。现场采集记录所有被试对随机序列呈现的新旧图片进行再认时产生的脑电ERP(Event Related Potential)波形。结果:(1)图片记忆的反应时四组间差异有统计学意义(F=19.030,P<0.001),两两比较显示正常对照组的图片记忆反应时最短[(1035.3±89.2)ms],LSRNTX治疗组的反应时短于强制戒毒组和阿片依赖对照组[(1128.5±90.2)msvs.(1240.0±87.3)ms,(1380.1±132.9)ms]。图片的记忆正确率四组间差异有统计学意义(96.27%,92.97%,90.04%,89.93%;P<0.001)。(2)图片记忆的P200潜伏期四组间差异有统计学意义(F=9.247,P<0.001),两两比较显示正常对照组[(176.0±20.5)ms]、LSRNTX治疗组[(180.7±21.4)ms]的P200潜伏期均短于强制戒毒组[(201.4±22.3)ms]和阿片依赖对照组[(206.6±33.3)ms](均P<0.001)。(3)Fz点P200波幅四组差异有统计学意义(F=6.666,P<0.001),LSRNTX治疗后波幅显著提高到6.35μV。结论:LSRNTX治疗后的阿片类药物依赖患者的脑电ERP波形有所恢复,患者的图片记忆能力也同样提高。

摘要：目的:通过检测自行设计的含铅穿戴用品对125I粒子植入患者的放射性屏蔽效果,优化辐射防护的个体化方法。方法:125I粒子植入患者69例,术后根据粒子植入的部位和数量选择穿戴不同类型的含铅防护用品。术后24小时内检测患者无屏蔽与穿戴不同铅当量屏蔽用品在不同距离的辐射剂量,并按接触时间计算与患者密切接触的病区医务人员(AAED)及陪护人员(AED)所接受的辐射剂量。结果:患者无屏蔽时,在0. 5 m处的医务人员所受的年平均辐射剂量小于放射工作人员限值20 m Sv,在2 m处接近公众限值1 m Sv,在4 m处接近本底;在1 m处的陪护人员所受的平均辐射剂量接近公众限值1 m Sv,在4 m处接近本底。患者穿戴0. 25 mm Pb含铅屏蔽用品时,零距离有58位患者的辐射剂量高于本底,但对医务及陪护人员产生的平均辐射剂量接近公众限值,其中最高者为1. 8 m Sv;穿戴0. 5 mm Pb含铅屏蔽用品时,患者零距离辐射剂量接近本底。结论:125I粒子植入后,患者穿戴0. 25 mm Pb含铅屏蔽用品时,绝大部分(68/69例)患者不会对医务及陪护人员造成辐射损伤;粒子植入数量较多和/或植入部位距体表较近的患者,若穿戴0. 25 mm Pb的屏蔽用品在0. 3 m处辐射剂量大于本底,则应穿戴0. 5 mm Pb的含铅屏蔽用品。