摘要：目的评价参苓白术颗粒治疗直肠癌低位前切除综合征(LARS)的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、单中心、有效性检验临床试验设计。2019年12月—2022年6月,北京大学第一医院胃肠外科及中西医结合科收集110例因直肠癌接受低位前切除手术,且术后出现LARS的患者。将符合入组标准的110例患者按照双盲法原则,通过SAS 9.2软件生成随机表,随机分成治疗组(55例)、对照组(55例)。两组患者均于术后第10天开始治疗,治疗组口服参苓白术颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,连续治疗30 d。患者服药前、服药第15天及停药后第1天进行中医症状分级、徐忠法评分、LARS评分。结果110例患者中107例纳入全分析集进行疗效分析,其中治疗组55例,脱落1例(违背方案1例);对照组55例,脱落2例(失访1例、违背方案1例)。两组患者的基线资料一致,差异无统计学意义。治疗前,治疗组和对照组的LARS评分分别为33.0(31.0,36.0)和34.0(32.0,37.0),中医症状分级2~3级的患者在治疗组和对照组分别占92.73%和90.57%,两组间差异均无统计学意义。治疗30 d后,治疗组和对照组的LARS评分分别为21.0(19.8,23.0)和26.0(22.0,28.0),中医症状分级2~3级的患者在治疗组占比下降至33.33%,对照组为66.04%,两组间差异有统计学意义。参苓白术颗粒改善直肠癌术后患者大便质地水样或稀溏症状起效最快,治疗30 d后,参苓白术颗粒能够明显改善直肠癌术后患者食欲、大便质地、腹胀腹痛及嗳气症状。治疗前,治疗组和对照组徐忠法评分分别为3.0(2.0,4.3)和4.0(2.0,4.0),两组间差异无统计学意义;治疗30 d后,治疗组和对照组的徐忠法评分分别为7.0(6.0,8.0)和6.0(5.0,7.0),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论参苓白术颗粒可以在短期内改善直肠癌低位前切除术后患者的LARS症状。

摘要：[目的]探讨上消化道不适患者舌象与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。[方法]采用前瞻性横断面分析的流行病学研究方法,在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,设计舌象调查表,对2013年12月~2015年3月因上消化道不适就诊于北京大学第一医院中医、中西医结合科门诊,符合纳入标准的1 112例患者采集舌象信息,建立数据库,运用SAS 8.3软件进行统计学分析。[结果]在1 112例上消化道不适患者中：①Hp检出率与舌色具有相关性,不同舌色Hp检出率由高到低依次为暗红舌〉绛红舌〉鲜红舌〉淡红舌〉紫（瘀斑）舌〉淡白舌〉淡暗舌;②Hp检出率与舌苔具有相关性,不同舌苔Hp检出率由高到低依次为黄腻苔〉薄黄苔〉白腻苔〉少（剥）苔〉薄白苔;③淡白舌＋淡暗舌＋紫（瘀斑）舌与淡红舌比,Hp检出率差异具有统计学意义;④腻苔与非腻苔、白腻苔与黄腻苔、薄白苔与薄黄苔、白苔与黄苔分别比较,Hp检出率差异均具有统计学意义。[结论]Hp感染患者以舌质暗红、绛红、鲜红、淡红,舌苔腻、黄多见。上消化道不适患者舌象与Hp感染具有明显相关性。

摘要：目的探讨HP根除治疗与舌象变化的相关性。方法在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,设计舌象调查表,采集129例HP阳性患者的舌象信息,录入"HP感染中西医结合临床数据库",进行数据分析。结果 129例经HP根除治疗并复查为阴性的患者治疗前后舌色分布差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 HP根除治疗后舌象变化显著,根除治疗后红舌、黄苔所占比例降低。

摘要：目的从舌象变化探讨HP感染慢性萎缩性胃炎的病机演变。方法采用前瞻性单臂临床观察性研究设计,收集102例经内镜结合病理学检查及尿素13C呼气试验确诊慢性萎缩性胃炎HP感染的患者,四联疗法对根除HP治疗前后患者的舌象变化进行比较。结果慢性萎缩性胃炎HP感染根除治疗前后患者的舌质变化差异无统计学意义(P> 0. 05);舌苔变化差异有统计学意义(P <0. 05)。HP感染根除治疗前舌苔以黄腻苔为主; HP感染根除治疗后舌苔以薄白苔为主。结论慢性萎缩性胃炎HP感染根除治疗前后舌苔变化有差异,HP感染根除治疗前舌苔以黄腻苔为主,苔黄腻多为湿热,病邪性质以"湿""热"为主,表现为实证、热证。HP感染治疗后舌苔以薄白苔为主,表现为虚证、寒证。舌象变化的客观性提示HP感染慢性萎缩性胃炎的病机为本虚标实,虚实夹杂,初期以邪实为主,后期以正虚为主。

摘要：目的探讨幽门螺杆菌(***)相关性胃病的中医证型及证候要素的演变规律。方法采用前瞻性横断面分析及多中心的流行病学研究方法,在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,分别设计证型、证候要素调查问卷表,对2013年9月—2014年10月于北京市3个中心就诊的符合纳入标准的384例***相关性胃病患者进行问卷调查。将调查所得数据建立数据库,运用SAS 8.0软件进行统计学分析。结果 1384例***相关性胃病(慢性浅表性胃炎CSG、慢性萎缩性胃炎CAG、胃溃疡GU)患者常见7个症状出现频率由高到低依次为反酸烧心、胃痛、胃胀、食欲不振、腹胀、腹痛、神疲乏力,CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异(P舌暗红苔黄(白)>舌红苔黄(白)>舌红少苔,各疾病间总体分布无统计学差异(P>0.05);3中医证型出现频率较高的是湿热证,其次为肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证,CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异(P湿>气滞>寒>血瘀>气虚>阴虚,CSG与CAG、GU与CAG间具有统计学差异(P<0.05)。结论 ***相关性胃病的中医证型以湿热证和肝胃不和证为主,中医证候要素以热、湿、气滞为主。***相关性胃病与中医证型及证候要素具有相关性。