摘要：全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。

摘要：胜任力导向医学教育是第三代医学教育改革的标志,医学教育评价也随之发生变革,历经学习评价-以学促评-学评融合3个不同阶段,并由此产生程序性评价。程序性评价以低利害评价-中期回顾-高利害决策作为基本框架,以胜任力为导向,根据学习目标选择不同的评价方式、方法,形成多元化、多维度、多角度、多时空的系统性评价模式。程序性评价通过大量低利害评价和反馈,有效引导学习者开展自主学习,持续改进他们的行为表现;通过教师与学习者的定期交流,强化改进措施;通过专家委员会,最终作出晋级、毕业的高利害决策。基于教学设计原则,围绕课程,构建、实施程序性评价。我国医学教育工作者需要充分认识其优势和可能面临的挑战,合理利用程序性评价,加速落实胜任力导向医学教育。

摘要：目的在八年制临床医学专业学生见习阶段实施客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)并评价其效果,旨在为其在临床见习阶段的应用提供参考。方法选取2020年6月至2021年1月在北京大学第一医院进行临床见习的2017级八年制临床医学专业49名学生为研究对象,在见习结束时实施OSCE,包含病史采集、体格检查、技能操作各2站。通过学生成绩,OSCE难度、区分度、信度和对学生进行问卷调查,评价OSCE实施效果。结果学生总成绩为[9.23(8.98,9.41)]分;OSCE总体难度系数为0.087,区分度为0.126,克朗巴赫系数为0.739。85.7%(42/49)的学生认为考核总体设计合理,91.8%(45/49)的学生表示需要考官反馈;分别有81.6%(40/49)、75.5%(37/49)、85.7%(42/49)的学生认为OSCE能够考核病史采集、体格检查、技能操作的掌握情况,多数学生认为OSCE能够促进胜任力的提升,尤其是能够促进胜任交流者[93.9%(46/49)]、职业人[71.4%(35/49)]等角色的胜任力;16.3%(8/49)的学生对其在OSCE中的自我表现表示满意。结论OSCE信度较好,区分度尚可,难度偏低;OSCE设计合理,可以考虑完善考官反馈;OSCE的效果良好,有助于胜任力的提升;学生对OSCE中自我表现评价较低,可以考虑增加学生培训。

摘要：目的 建立系统的适用于提高医学生职业素质的临床情景式教学模式,探讨其具体实施方法和实际教学效果.方法 情景式教学模式的实施包括5个主要环节：第1环节分析案例确定教学点,这一步是核心其他环节都要围绕着教学点进行；第2环节根据教学点设计情景脚本；第3环节课堂展现情景；第4环节情景的再现和反馈,这一步是情景式教学最重要的一步；第5环节是总结与记录教学点.结果 通过临床情景式教学模式的教育实践可以看出：①随着临床见习、实习的进行,医学生的职业素质逐步提升.②是否接受大课教学对医学生职业素质测评结果没有影响.③临床情景式教学模式可以全面提升医学生的职业素质.结论 临床情景式教学模式遵循了科学的教育教学方法,采用了现代化的教学手段,充分发挥了医学生主动学习的热情,实现了全面提升医学生的职业素质的预期效果.

摘要：与传统教学方法不同,在以问题为基础学习教学方法中教师的职责发生了转变,教师作为学习过程的引导者、促进者,在病例选择、问题设置、讨论进程控制、点评和总结等多个环节起着重要作用.在内科学见习教学阶段,采用以问题为基础学习教学方法,根据教学内容设计有价值的问题、有效组织学生讨论、为学生的主动学习提供必要的支持成为带教教师的职责.

摘要：目的对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析,探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能,为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件,测算各考站的难度、区分度、信度,对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63,区分度为0.79,克朗巴赫系数为0.93;金奖争夺赛难度为0.79,区分度为0.81,克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标,包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等,以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论临床医学八年制赛道设计合理,评价准确,结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高,建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。

摘要：目的运用建构主义理论，探索八年制医学生合理的“早期接触临床”的教学内容与教学形式。方法“早期接触临床”活动分为两个阶段：第一阶段按照北京大学医学部课程内容安排，为学生提供多种临床场景和医疗工作。第二阶段依据第一阶段后的学生自我设想，教师设定备选教学内容，由学生进行自由选择，自己参与设计见习内容、完成相关知识准备及小组之间的分工合作。分别在2008级八年制临床医学专业63名学生两个阶段早期接触临床教学活动后，对其进行问卷调查，分析和比较学生对“早期接触临床”活动目的的认识，学习态度、学习能力和学习收获等方面的情况，评价“早期接触临床”教学活动的效果。结果学生对早期接触临床教学活动的目的更为明确，学习兴趣和积极性更高，与医护人员以及患者的沟通能力明显增强。学生小组合作式学习的主动性有了明显提高。此外，学生在第二阶段的早期接触临床教学活动中的收获也比以前明显增加，反映在对临床医学的感性认识和兴趣、临床医疗流程、医院管理等多个方面。绝大多数学生对医德医风和爱伤观念感受更深，对将来进入临床课程学习有了更充分的心理准备。结论将建构主义理论融于“早期接触临床”教学活动中，能够培养学生“自主学习”和“合作式学习”的能力，不仅有利于增加学生的感性认识和激发学生的学习兴趣，贯彻全程医学职业精神教育理念，同时也为今后临床医学课程体系的教学改革做好了准备。

摘要：总结应用ADDIE模式设计教学课程的工作流程，通过“评估-设计-开发-实施-评价”循环式的持续改进教学质量。初次评估发现，该模式基本能够达到对低年资住院医师的培训目标，并针对低年资住院医师无法规律学习、临床能力差异大的特点，提出调整教学时间及内容、个性化教学的改进建议，并调整考核模式，增加针对培训效果的客观测量指标，切实有效地提高“外科学校”的基础外科教学效果。

摘要：目的评价北京大学第一医院2012级~2014级八年制临床医学专业学生临床基础综合课程考试成绩与试卷分析结果，为制定科学合理的试卷和加强课程建设提供依据。方法应用SPSS和Excel软件统计处理相关数据，对考试成绩、试卷难度和区分度等进行分析和讨论。结果3个级次医学生的考试平均成绩范围为48.9分~54.0分（满分75分），平均及格率88.7%，考试成绩比较满意，基本符合正态分布；试卷整体难度、区分度适中，但各分项内容试题难度、区分度欠均衡。结论临床基础综合课程试卷总体情况基本达到考试要求，课程整体教学效果较为满意；今后的试卷设计中应当注重以考查理解为主，教学中应当强调基本概念和原则的掌握。

摘要：目的分析《药物分析》课程在当今药学本科教育培养过程中的现状,探索《药物分析》课程在新时代药学教育背景下的教学改革与创新,构建符合药学培养要求、满足社会市场需要的复合型药学人才培养模式。方法第一阶段,开展教学改革的建议和需求调查;第二阶段,开展《药物分析》课程改革探索与实践;第三阶段,教学效果评价。结果需求调查显示《药物分析》课程的教学内容、课程设计、教学手段亟须进一步优化和拓展。结论该课程通过调整教学内容、拓展教学手段、创新多元化实践教学、融入“课程思政”建设等,激发了学生的学习兴趣和创新精神,强化了学生理论素养和实践能力,培养了其国际化视野和崇高的职业道德。