摘要：目的:设计一项输尿管支架管固定装置,并评价其应用效果。方法:输尿管支架管固定装置由两个圆形带凹槽的吸铁石组成。2021年10~12月便利选取北京大学第一医院泌尿外科门诊就诊的30例膀胱全切及皮肤造口患者。本研究采取前后对照的研究设计,比较固定装置使用前后患者的造口相关并发症、输尿管支架管脱管次数、支架管更换时间、每个月造口护理费用、疼痛、舒适度、造口周围皮肤评分(DET)及焦虑抑郁的发生情况。结果:固定器使用后患者造口并发症发生次数、脱管次数、每个月造口护理费用、疼痛评分及焦虑评分均明显少(低)于固定器使用前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:本研究输尿管支架管固定装置的应用保证了管路的正常使用,减少了非计划拔管的次数,减轻了患者的医疗负担,提高了患者的舒适度,缓解了患者焦虑状态。

摘要：上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上尿路尿路上皮癌诊治领域取得了重要进展,包括影像技术与人工智能大数据的结合应用,新型生物标记物对疾病的非侵入性诊断和监测,机器人时代手术技术的革新,新型靶向治疗药物的开发和高质量临床试验的设计,UTUC的个体化诊疗正逐步落地,为UTUC患者提供新的治疗希望。

摘要：目的利用 RNA 干扰(RNAi)技术,探讨核小体结合蛋白1(NSBP1)基因对人激素依赖前列腺癌细胞系 LNCaP 增殖的作用。方法设计并合成针对 NSBP1的4种小分子干扰 RNA(siRNA)(包含1种阴性对照),构建能抑制 NSBP1 mRNA 表达的重组 pSilencer 2.1-U6 neo 质粒,转染LNCaP 细胞。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western 印迹实验检测不同质粒对 NSBP1表达的抑制效率,选取抑制效率最高的质粒转染 LNCaP 细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖活性,用流式细胞光度术检测细胞周期的变化。结果筛选出抑制效率最高的质粒 pSilencer-81(mRNA水平抑制80%,蛋白水平抑制85%),与阴性对照 pSilencer-Neg 质粒分别转染 LNCaP 细胞。转染60 h后,经过84 h、108 h,一直到132 h,LNCaP/81细胞 A 值(代表细胞活性)低于 LNCaP/Neg 细胞 A 值,差异均有统计学意义(t=4.501,4.282,5.229,4.759,均 P<0.05)。抑制率随时间延长而增加,在84h 有所降低,在108 h 达最大值30.2%。转染60 h 后,经过84 h,一直到108 h,LNCaP/81细胞的G_2M+S 期细胞百分率较 LNCaP/Neg 细胞的降低,差异均有统计学意义(t=3.705,3.887,8.220,均P<0.05)。结论针对 NSBP1的 siRNA 通过抑制前列腺癌 LNCaP 细胞中 NSBP1基因的表达,能明显抑制细胞的增殖,NSBP1可能参与前列腺癌细胞生长增殖过程。

摘要：2020年是不平凡的一年,在中国共产党领导下,我们战胜新型冠状病毒肺炎疫情,实现了全民脱贫。今年我们迎来了中国共产党建党100周年,同时也是我国国民经济和社会发展第十四个五年规划的开局之年,作为泌尿外科的医务工作者我们始终坚持以崇高的医德、精湛的医术和良好的服务艺术做好医疗服务,保障人民健康。

摘要：目的探讨RNA干扰技术(RNA interference,RNAi)沉默KPNA2(karyopherin a2)基因表达对人膀胱癌细胞系5637迁移和侵袭能力的影响。方法实验分为siRNA敲低组和阴性对照组。siRNA敲低组设计合成靶向KPNA2序列的小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),用LipofectaminTM2000方法瞬时转染膀胱癌细胞系5637;阴性对照组采用无关序列RNA采集。转染后48h,应用蛋白质印迹法检测KPNA2的蛋白表达;Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果蛋白质印迹法检测结果显示,膀胱癌5637细胞转染KPNA2特异性siRNA 48h,与阴性对照组相比较,敲低组细胞KPNA2蛋白表达水平下降92.1%,差异有统计学意义,P=0.004 3。Transwell实验检测结果显示,敲低组细胞迁移能力明显受到抑制,细胞抑制率为61.7%,差异有统计学意义,P=0.038;敲低组细胞侵袭能力也明显受到抑制,细胞抑制率为58.6%,差异有统计学意义,P=0.026。结论靶向KPNA2的特异siRNA能够下调KPNA2在膀胱癌5637细胞中的蛋白表达水平,有效抑制膀胱癌5637细胞的迁移和侵袭能力。以KPNA2为靶点的RNA干扰技术有望成为膀胱癌基因治疗的新方法。

摘要：目的构建和鉴定NSBP1基因RNA干扰慢病毒表达载体。方法针对NSBP1mRNA设计了3条siRNA,并构建pGCSIL-GFP-NSBP1慢病毒质粒,测序鉴定。用pGCSIL-GFP-NSBP1、pHelper1.0和pHelper2.0质粒共转染293T细胞包装产生慢病毒,测定病毒滴度。将慢病毒转染前列腺癌DU145细胞,Western-blot检测NSBP1表达,MTT法检测细胞生长活性,用转染细胞种植裸鼠成瘤,观察抑瘤效果。结果PCR和测序证实,成功构建LV-shNSBP1的慢病毒载体,病毒滴度达2×108TU/mL。转染细胞中NSBP1蛋白表达显著降低,且MTT检测细胞生长活性明显减慢,转染细胞在裸鼠体内成瘤率没有影响,但对肿瘤的生长有明显抑制作用。结论人NSBP1基因RNA干扰慢病毒载体构建成功,且NSBP1对前列腺癌激素非依赖DU145细胞的生长具有重要作用。

摘要：目的了解护士对生活护理认识现状,正确评价护士认识上存在的问题,以便采取有效的对策,进一步推动生活护理的落实。方法自行设计问卷,采用便利抽样的方法,于2004年7～9月抽取北京市三家三级甲等医院外科病房护士153人,发放问卷153份,回收有效问卷151份,有效回收率为98.7%。原始数据录入计算机后,采用SPSS统计软件进行一般描述性统计、百分比构成及logistic回归分析。结果①护士对生活护理缺乏全面正确的认识;②71.2%的护士未建立为术后生活不能自理病人实施生活护理的态度。对护理工作的热爱程度(Q1)、认为生活护理是基础护理的内容(Q2)以及生活护理中需要运用专业知识和技能(Q3)为影响护士对生活护理态度的主要因素。其影响作用大小依次为Q3>Q2>Q1;③护士对生活护理中应承担的角色认知严重不足。结论加强教育、转变观念及态度,促进护士在生活护理中承担起执行者、协调者、教育者、管理者的角色是摆在护理管理者面前的一个亟待解决的重要课题。

摘要：目的 了解全国新生儿护理单元皮肤消毒剂的使用情况。方法 采用便利抽样的方法,于2023年4—5月采用自行设计的调查表调查全国93个新生儿护理单元皮肤消毒剂的使用情况,内容包括消毒剂类型、消毒工具、清洁与消毒次数、消毒剂待干情况、脱消毒剂情况和消毒剂引起的不良反应。结果 共纳入25个省/直辖市71所医疗机构的93个护理单元。新生儿病房中,使用最多的3种消毒剂分别是乙醇(79.57%)、碘伏(74.19%)、安尔碘(62.37%),氯己定在护理单元(<2个月龄婴儿)中的使用情况分别为禁用28个(30.11%),慎用23个(24.73%),可用9个(9.68%),无统一要求33个(35.48%)。13个(17.57%)护理单元使用乙醇时仅擦拭1次,部分护理单元对消毒剂擦拭次数未做统一规定。使用碘伏后,去除残留消毒剂情况,包括29个(42.03%)护理单元使用生理盐水,8个(11.59%)使用乙醇,19个(27.54%)未做统一规定。消毒剂的不良反应主要为皮疹、接触性皮炎,引起不良反应的消毒剂有乙醇、碘伏、安尔碘及氯己定。结论 临床实践中,新生儿皮肤消毒剂使用尚缺乏统一规范,选择和使用差异性较大。新生儿皮肤消毒剂存在较普遍的不良反应。应加强医护人员消毒剂使用规范的培训,并开展大规模严谨的随机对照试验设计,为正确选用消毒剂提供科学依据。

摘要：目的确立无性生活勃起功能障碍（ED-NS）的定义，制定ED-NS问卷调查表评估勃起功能状态，并判断其效果。方法确立ED-NS定义，并设计制定勃起功能自我评价表（SIEF-NS）。收集符合ED-NS定义患者和正常对照病例作为研究对象，并分为ED-NS和正常对照2组。ED-NS患者61例，年龄18-38（26．2±4．3）岁；正常对照组57例，年龄18～33（24．9±4．1）岁。分别填写SIEF-NS问卷。问卷共有12个问题，涉及性欲、总体勃起情况、夜间和晨起勃起情况、异性相处条件下勃起情况和视听觉性刺激下勃起情况5个方面，每个问题分为5分，收集各项问题评分并计算积分，根据积分制作ROC曲线，以35分作为界值，统计学分析评价积分敏感性和特异性。结果2组12项问题评分分别为（2．8±1．1）、（2．3±1．0）、（1．8±1．0）、（2．5±0．8）、（2．6±0．9）、（2．2±1．1）、（2．3±1．1）、（1．9±0．8）、（2．1±0．9）、（2．3±1．0）、（2．7±0．9）、（2．0±1.1）分和（3．6±0．7）、（3．9±0．8）、（4．0±1.1）、（4．0±0．8）、（3．5±0．9）、（3．4±1．2）、（2．9±1．1）、（3．9±0．8）、（4．1±0．9）、（3．5±1．1）、（3．9±0．8）、（3．5±1．1）分，2组各项问题非参数检验P值均〈0．05，差异均有统计学意义。2组12项问题积分分别为（27．2±6．8）分和（44．2±6．8）分，积分间非参数检验P值〈0．01，差异有统计学意义。以SIEF-NS积分〈35分作为ED-NS评判界值，预测EDNS的敏感性为88．5％，特异性为96．5％。结论ED-NS可简单有效地定义无性生活ED患者，SIEF—NS可快速有效地评价EI^NS患者勃起功能状态，提供较客观的量化指标。

摘要：目的:探索并构建肾肿瘤行肾部分切除术的CT三维可视化术前评估系统及其应用价值。方法:回顾性收集北京大学第一医院泌尿外科因肾肿瘤行肾部分切除术患者的临床资料做初步探究,同时收集我国16家临床中心因肾肿瘤行肾部分切除术患者的同质化标准数据,应用CT三维可视化系统(IPS系统,Yorktal)评估肿瘤解剖结构、血供等信息,通过归纳和总结构建评估系统,完成虚拟手术设计及术中辅助导航,指导临床手术。结果:基于泌尿系增强CT建立三维可视化图像,评分系统纳入肿瘤最长径和体积、肿瘤侵入实质内体积占比、肿瘤侵入实质最大深度、肿瘤与肾实质接触面积、肿瘤肾实质接触面平整度、肿瘤所在肾脏分段位置、肾血管变异情况及肾周脂肪。肿瘤平均二维直径为(2.78±1.43)cm,平均三维最大径为(3.09±1.35)cm,术后病理平均大小(3.01±1.38)cm。三维重建肿瘤最大径与术中肾动脉阻断时间延长、术中出血量显著相关(r=0.502,P=0.020;r=0.403,P=0.046)。三维重建及病理肿瘤体积分别为(25.7±48.4)cm3、(33.0±36.4)cm3(P=0.229),三维重建肿瘤体积与术中出血量显著相关(r=0.660,P<0.001),肿瘤侵入肾实质内体积占比与术中肾动脉阻断时间延长、术后并发症的发生显著相关(r=0.410,P=0.041;r=0.587,P=0.005)。肿瘤与肾实质接触面积及是否存在血管变异与围手术期指标及术后并发症未见相关性。完成术前评估的同时,重建后的三维影像可在Touch Viewer系统上进行缩放、旋转、组合显示、颜色调整、透明化、长度体积自动测量及模拟裁切等操作,满足术前虚拟手术规划及术中辅助导航的要求。结论:三维图像可提供更加直观的解剖结构,清晰显示肿瘤解剖参数及血供、脂肪等信息,CT三维重建肾肿瘤评价系统可帮助预测肾部分切除术手术难度、围术期并发症等。重建的三维可视化图像导入指定程序或机器人操作系统即可完成虚拟手术及术中辅助导航,帮助手术医师更好地把握手术过程。评分系统所包含的指标及各项指标的分值权重需要通过多中心大样本的研究来证实及完善。