摘要：目的:对已发表的文献进行系统回顾,评价服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)与结肠息肉危险性的关系.方法:检索1966/2007-12数据库PubMed,EMBASE,Cancerlit,ISI以及Cochrane Collaboration controlled trials register收录的文献.若研究的临床和方法学合理,则以随机效应模型统计OR值和95%CI.对研究设计方法、研究人群、药物种类、服用NSAIDs的频率和疗程进行亚组分析.结果:共纳入39篇文献.其中17篇为随机对照临床试验,12篇为病例对照研究,10篇队列研究.NSAIDs显著降低散发性结直肠息肉的发生或复发,随机对照临床试验OR为0.63(95%CI:0.53-0.75,P=0.37),病例对照研究OR值为0.70(95%CI:0.61-0.80,P=0.02),队列研究OR值为0.86(95%CI:0.77-0.96,P=0.02).NSAIDs减少家族性腺瘤型息肉病(FAP)患者息肉的数量和大小.分层分析显示,阿司匹林和其他NSAIDs降低结肠息肉危险性的作用相似,并存在剂量依赖性.结论:NSAIDs减少结直肠息肉的危险性,还需临床研究进一步确定在特殊人群中预防性使用NSAIDs的最佳剂量和疗程.

摘要：目的:评价利福昔明治疗成人急性肠道感染的有效性及安全性。方法:本试验采用多中心随机对照开放的试验设计方法,完成可评估病例共203例。其中试验组101例,对照组102例。试验组用药为利福昔明,对照组为环丙沙星。两药的用法为利福昔明每次400mg,环丙沙星每次200mg,第一日三次,第二、三日为二次,疗程三天。结果:在治疗急性肠道感染中,利福昔明与环丙沙星在止泻率、止泻时间、大便常规、性状及次数的复常率、主要伴随症状的缓解率均无显著差异,两组的总有效率分别为94.1％与96.1％,药物不良反应发生率分别为4.0％与3.9％。利福昔明与环丙沙星疗效及安全性的差异在统计学检验上无意义。结论:利福昔明治疗成人急性肠道感染安全、有效。

摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染与多种上胃肠道疾病相关,根除***可以降低胃癌发生风险,随着***对抗生素耐药问题的日益严重,应用常规抗生素疗法治疗失败的患者也日益增多,而对于多次治疗失败的难治性***感染患者,如何提高患者的治疗成功率,已成为细菌抗生素耐药时期的一个挑战。中国相关共识推荐,可以将中药用于***感染的治疗,而采用中西医结合治疗***相关疾病,是目前***相关疾病治疗研究领域的热点之一。本文报道1例历经19次治疗失败的难治性***感染患者,经过给予精心设计的中西医结合治疗方案治疗,使患者的***最终成功获得根除。

摘要：目的 建立系统的适用于提高医学生职业素质的临床情景式教学模式,探讨其具体实施方法和实际教学效果.方法 情景式教学模式的实施包括5个主要环节：第1环节分析案例确定教学点,这一步是核心其他环节都要围绕着教学点进行；第2环节根据教学点设计情景脚本；第3环节课堂展现情景；第4环节情景的再现和反馈,这一步是情景式教学最重要的一步；第5环节是总结与记录教学点.结果 通过临床情景式教学模式的教育实践可以看出：①随着临床见习、实习的进行,医学生的职业素质逐步提升.②是否接受大课教学对医学生职业素质测评结果没有影响.③临床情景式教学模式可以全面提升医学生的职业素质.结论 临床情景式教学模式遵循了科学的教育教学方法,采用了现代化的教学手段,充分发挥了医学生主动学习的热情,实现了全面提升医学生的职业素质的预期效果.

摘要：目的探讨HP根除治疗与舌象变化的相关性。方法在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,设计舌象调查表,采集129例HP阳性患者的舌象信息,录入"HP感染中西医结合临床数据库",进行数据分析。结果 129例经HP根除治疗并复查为阴性的患者治疗前后舌色分布差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 HP根除治疗后舌象变化显著,根除治疗后红舌、黄苔所占比例降低。

摘要：目的探讨幽门螺杆菌(***)相关性胃病的中医证型及证候要素的演变规律。方法采用前瞻性横断面分析及多中心的流行病学研究方法,在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,分别设计证型、证候要素调查问卷表,对2013年9月—2014年10月于北京市3个中心就诊的符合纳入标准的384例***相关性胃病患者进行问卷调查。将调查所得数据建立数据库,运用SAS 8.0软件进行统计学分析。结果 1384例***相关性胃病(慢性浅表性胃炎CSG、慢性萎缩性胃炎CAG、胃溃疡GU)患者常见7个症状出现频率由高到低依次为反酸烧心、胃痛、胃胀、食欲不振、腹胀、腹痛、神疲乏力,CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异(P舌暗红苔黄(白)>舌红苔黄(白)>舌红少苔,各疾病间总体分布无统计学差异(P>0.05);3中医证型出现频率较高的是湿热证,其次为肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证,CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异(P湿>气滞>寒>血瘀>气虚>阴虚,CSG与CAG、GU与CAG间具有统计学差异(P<0.05)。结论 ***相关性胃病的中医证型以湿热证和肝胃不和证为主,中医证候要素以热、湿、气滞为主。***相关性胃病与中医证型及证候要素具有相关性。

摘要：目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的人纤维蛋白,每次3 g,静脉滴注,qd。2组疗程均为1～3 d。比较2组患者首次治疗后纤维蛋白原升高值,并进行安全性分析。结果试验组和对照组首次注射2 h后纤维蛋白原升高值分别为(1. 00±0. 42)和(0. 71±0. 38) g·L^(-1),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4. 3%和17. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。用药90 d后未发现新发病毒感染,安全性好。结论试验组较对照组治疗获得性纤维蛋白原减少症有效且安全。