摘要：目的了解医护人员对陪住问题的看法，为医院陪住安全管理提供一些依据。方法采用自行设计调查问卷，对198名医护人员进行问卷调查。结果医护人员不明确《医院分级管理评审工作手册》中的三级医院陪伴率≤5％的规定，或对其所要求的陪住率并不认可；不同科室和职务的医护人员对医院陪住的看法存在差异；医护人员认为把满足病人的心理需求、保证住院病人安全才是陪住管理应该考虑的首要因素。结论应根据病房特点，制定适合病房要求的陪住管理措施，加大对医护人员陪住管理的宣传。

摘要：目的为了直观显示临床输液滴速和剩余液体量,设计一套智慧输液系统提高临床工作效率,促进临床合理用药,提升患者就医体验。方法针对输液结束不能及时提示和滴速不可见等问题,使用智慧输液系统进行剩余液量和滴速显示,解决输液结束预警问题;对比蓝牙技术与其他物联网技术性能,指出低功耗蓝牙技术在输液监测系统中应用的优势,提出智慧输液监控信息化系统建设方案并应用。结果基于低功耗蓝牙技术的智慧输液系统使用后,护士换液平均时间由(4.37±1.79)min缩短至(2.47±0.89)min,病房输液响铃率由65.31%±4.65%降低至38.69%±3.96%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于低功耗蓝牙技术的智能输液系统可提高临床工作效率,打造安静病房,促进了临床合理用药,提升患者就医体验。

摘要：目的 探讨长链游离脂肪酸对胎盘滋养细胞线粒体β氧化循环长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶（LCHAD）基因启动子区甲基化程度影响,以及对甲基化修饰的时间效应.方法 体外培养原代人绒毛滋养细胞及HTR-8/SVneo永久性人滋养细胞,研究组采用长链游离脂肪酸孵育滋养细胞（LC-FFA组）,并以短链游离脂肪酸（SC-FFA组）和中链游离脂肪酸（MC-FFA组）作为不同链长游离脂肪酸对照组,空白对照组无脂肪酸（F-FFA组）.分别在孵育24、48及72 h收集细胞并提取DNA.在LCHAD基因转录起始位点上游2 000 bp区域内序列预测CpG岛位置,设计甲基化检测位点和引物.采用Sequenom MassArray甲基化DNA定量分析平台检测不同组CpG岛各CpG位点的甲基化程度后进行各甲基化位点和CpG岛的统计学分析.结果 （1）在LCHAD基因转录起始位点上游2 000bp区域内的17个CpG位点中获得11个位点（65％）的甲基化程度,8个为单独位点,3个为复合位点（-984、-960、-899、-853、-811、-796、-774、-727、-615、-595、-579）.在不同研究组中每个位点的甲基化变化程度各不同,其中-899位点变化最明显.（2）LCHAD基因启动子区CpG岛甲基化程度变化分析：①长、中链游离脂肪酸对LCHAD基因启动子区CpG岛甲基化程度影响伴随时间的延长呈现升高趋势：LC-FFA组孵育72 h（0.55±0.08）比孵育48 h（0.35±0.12）及24 h（0.31±0.04）均明显升高（P＜0.05）,48 h虽比24 h升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.MC-FFA组孵育72 h（0.44±0.05）比孵育24 h（0.31±0.04）明显升高（P＜0.05）.②不同链长游离脂肪酸在不同作用时间影响LCHAD基因启动子区CpG岛甲基化程度比较：LC-FFA组孵育72 h的甲基化程度比MC-FFA、SC-FFA组及F-FFA组的72、48及24 h均明显升高（P＜0.05）.（3）作用72 h游离脂肪酸对LCHAD基因启动子区11个CpG位点甲基化程度影响比较：在LC-FFA组和MC-FFA组-899位点甲基化程度明显高于其他位点（P＜0.05）.（4）长链游离脂肪酸对LCHAD基因启动子区-899位点甲基化程度影响伴随时间的延长呈现升高趋势（P＜0.05）.LC-FFA组孵育72 h比MC-FFA、SC-FFA组及F-FFA组的72、48及24 h均明显升高（P＜0.05）.结论 长链游离脂肪酸比中链和短链游离脂肪酸呈现较大的滋养细胞LCHAD基因启动子区甲基化的修饰作用,并伴随作用时间延长表现出明显的时间依赖效应;甲基化程度改变主要发生在LCHAD基因启动子区-899位点.

摘要：目的为进一步改善患者住院体验、提升医疗服务质量,借助信息化智能化手段提升病房内医护患三者沟通时效,实现医护患之间信息高度交互与共享。方法以妇产科为试点,应用信息技术及相关智能硬件设备,对传统病房信息系统进行升级改造,实现患者病情早期预警评估功能,将医疗信息通过床旁、护士站及医生智能终端进行互联互通,并实现医护一键紧急呼叫。结果通过智能交互信息系统,实现了将医疗数据资源进行充分整合和有效利用,从而实现医院信息系统(HospitalIn Formation System,HIS)向病房的扩展和延伸,优化医疗服务流程,使用本系统后,护士查抄及核对医嘱所用时间、床位信息数据更新所需时间以及呼叫启动时间均明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论该系统的设计与实现提升了医院病房的综合服务水平,提高患者住院体验,兼具创新性和可操作性,推动了医院的信息化建设和智慧医院的发展进程。

摘要：目的胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)是减少出生缺陷儿的有效方法。遗传咨询和预实验是PGD流程关键环节,影响着PGD最终结局。方法根据遗传病的遗传方式不同,设计个性化预实验策略,包括家系突变位点验证,单细胞基因组扩增测序,连锁分析。结果遗传咨询结合预实验中突变位点在家系成员中的验证结果,可以判断常染色体显性和X-连锁隐性遗传病致病基因及基因突变位点的可靠性,而对于X-连锁隐性遗传病致病基因的寻找,需从家族中的先症者入手而非携带者。与此同时,预实验还能发现家系中存在的一些特殊问题,比如染色体平衡易位。结论遗传咨询和预实验,需成为单基因遗传病胚胎诊断流程的第一步,可以帮助我们判断基因及基因突变位点的致病性,制定个性化单基因胚胎检测策略,提高诊断的准确性,将因基因或者突变位点判断错误而导致的患儿出生风险降到最小。

摘要：目的了解某三级甲等医院新任护士长对自身能力的评价,以及对岗位培训的需求,为护士长岗位培训课程设置提供依据。方法采用自行设计的护士长核心能力自评量表、培训需求调查表,对医院履职1年内的31名护士长进行调查。结果新任护士长对核心能力的自评较高,初始学历较低、护师职称和工作年限较长的新任护士长的护理科研能力自评有统计学差异(P<0.01)。培训需求前5位培训内容为:如何面对检查与投诉、护理质量控制、突发事件的应急处理、团队文化建设和沟通技巧。不同学历、职称和工作年限的新任护士长的培训内容需求有所不同(P<0.01或P<0.05)。结论新任护士长对自身核心能力有较大的自信,但仍然需要进行针对性的护理科研、护理质量控制和沟通方面的培训。

摘要：目的通过检测乙肝病毒携带者经辅助生育技术洗涤后的精子是否携带有乙型肝炎病毒,从而判断是否存在经精子传播乙型肝炎的可能性。方法用地高辛标记,针对乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)设计的探针,对来我院要求行辅助生育治疗的20例乙肝病毒携带者的精子,经洗涤离心上游后进行检测。结果发现8例携带者精子中有乙肝病毒DNA,分布于精子的头部,阳性精子计数占每片精子总数的3‰～10‰。结论经辅助生育技术洗涤后的乙肝病毒携带者的精子仍可传播HBV-DNA。

摘要：目的 了解农村贫困地区0~3岁留守儿童可疑发育迟缓现状及家庭养育环境的影响。方法 采用横断面研究设计,于2018年选取5个国家级贫困县进行调查,使用修订版婴儿-学步儿家庭环境观察测评表(IT-HOME)评估儿童家庭养育环境,使用年龄与发育进程问卷-第三版(ASQ-3)对儿童早期发育情况进行筛查。卡方检验比较不同特征留守儿童早期可疑发育迟缓率的差异,多因素Logistic回归分析家庭养育环境对0~3岁农村留守儿童早期发育的影响。结果 共纳入878对3岁以下留守儿童及其看护人。0~3岁留守儿童总体可疑发育迟缓率为31.8%。控制了儿童性别、年龄、低出生体重、留守类型及看护人性别、年龄、民族、教育、抑郁和家庭拥有交通工具和电器数量后,缺乏刺激性的家庭环境是沟通、粗大动作、精细动作、问题解决、个人-社会五个能区以及总体可疑发育迟缓的危险因素,OR值分别为2.53(95%CI:1.51~4.24)、2.00(95%CI:1.12~3.57)、2.17(95%CI:1.31~3.61)、3.94(95%CI:2.42~6.42)、2.52(95%CI:1.47~4.32)、2.97(95%CI:1.95~4.51)。结论 调查地区0~3岁留守儿童早期发育状况不容乐观,缺乏刺激性的家庭养育环境会增加留守儿童早期可疑发育迟缓的风险。

摘要：目的 评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随机、阳性药物平行对照的多中心临床研究设计,共纳入253例患者,按照1∶1比例以随机数字表法分配至研究组与对照组:研究组136例使用酮康唑栓每晚400mg阴道给药,连用6d;对照组117例使用硝酸咪康唑阴道软胶囊400mg阴道给药,连用6d。分别在停药后10d及30d进行2次随访,评价药物治疗效果;以症状及体征评分下降≥67%为临床痊愈,临床痊愈且真菌学阴性的患者占比为临床总有效率(主要疗效指标),同时记录患者的不良反应。结果 停药后10d随访时,临床总有效率研究组和对照组分别为84.6%、78.6%;真菌学痊愈率研究组为87.5%、对照组为83.8%;临床痊愈率研究组为91.2%、对照组为88.0%,上述指标两组差异均无统计学意义。停药后30d临床痊愈率研究组为91.9%、对照组为81.1%,差异无统计学意义;真菌学复发率研究组为14.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.001)。结论 在重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方面,酮康唑栓的临床疗效及真菌学疗效不劣于硝酸咪康唑阴道软胶囊,酮康唑栓的复发率及不良反应发生率低于硝酸咪康唑阴道软胶囊。

摘要：2002年7月～9月,”娱乐场所100％使用避孕套”行动在湖南澧县、海南儋州启动; 10月,国家有关部门召开会议,初步决定有限制地允许避孕套做宣传广告; 11月,性用品博览会在广州轰轰烈烈地展开,避孕套全部冠名“安全套”闪亮登场; 12月,世界艾滋病日,安全套的宣传无所不在,各地安全套的派发被一领而空…… 2002年底接二连三的几件大事预示着:2003年也许将是避孕套象一般生活用品一样全面走入人们生活的第一年。那么,你对避孕套有多少了解呢?