摘要：我国住院医师培训逐步全面推行并规范化已有10个年头。急诊日常工作具有高强度、快节奏、高风险的特点,岗前培训至关重要。本文比较了中美急诊住院医师岗前培训状况,发现美国住院医师岗前培训时间较长,为半脱产到全脱产逐步过渡的过程,且培训形式多样,内容全面,并设计了多维度的评估反馈及学习计划制定。我国应借鉴经验,酌情延长岗前培训时间,更加科学地设计课表,优化授课形式,完善评估及反馈制度,逐步完善急诊住院医师岗前培训。

摘要：目的 系统评价德尔菲法在中国临床医学教育中的应用,了解德尔菲法的实施现状,提出改进建议.方法 采取系统评价的方法,搜索截至2019年2月28日中国知网和Medline数据库文献.通过阅读全文提取研究设计、问卷过程、专家资质、结果 报告并进行统计.结果35项研究达到入选标准.专家大多为10年以上从业年限,首轮应答率超过80.0%;34项研究进行了意见强度分级;多数研究进行了意见集中程度、协调程度分析.但40.0%(14/35)的研究未定义指标筛选标准;77.1%(27/35)的研究无反馈;97.1%(34/35)的研究未定义达到共识的量化标准.结论 德尔菲法在中国临床医学教育领域中的实施过程存在较大差异,细节有待规范.

摘要：目的:了解急诊科护士工作耗竭状况及相关因素。方法:采用Maslach编制的护士工作问卷(MBI)和自行设计的急诊护士压力源问卷,对北京市4家三级甲等医院的131名急诊护士进行问卷调查。结果:131名受测试的急诊护士MBI的平均分值明显高于MBI参考值。其中情绪枯竭(EE)和去人格化倾向(DP)这两个因子平均分值明显高于MBI参考值,而个人成就感平均分值明显低于MBI参考值,差异均有高度的统计学意义(P<0.01)。结论:急诊护士的耗竭体验水平较高,应重视急诊护士心理健康问题,合理地提供干预措施,疏导工作中的各种心理问题,维护身心健康。

摘要：目的回顾分析某综合医院2019—2023年(不包括2020年)老年住院患者的多药耐药菌感染流行病学特征。方法收集2019—2023年(不包括2020年)解放军总医院第三医学中心检出的所有多药耐药菌感染资料。分析2019—2023年(不包括2020年)多药耐药菌分布及耐药情况以及老年患者感染部位等资料。结果2019—2023年(不包括2020年),住院患者中65岁及以上人群医院感染多药耐药菌338例,检出次数总计为2042次,检出多药耐药菌2777株。多药耐药菌感染患者气管插管、使用呼吸机和泌尿道插管占比较高;主要的感染部位为呼吸系统。检出的多药耐药菌以碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌和耐三四代头孢肺炎克雷伯菌为主。2019—2023年(不包括2020年)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈下降趋势(P=0.037)。结论老年患者多药耐药菌耐药谱有一定变化;且以呼吸系统和呼吸道为主要感染部位,建议对气管插管、使用呼吸机和泌尿道插管老年患者予以关注,预防多药耐药菌感染。

摘要：目的调查我国三级甲等医院急诊医务人员锐器伤发生的现状,为临床治疗提供参考依据。方法采用自行设计的网络问卷,对全国29个省、市、自治区共114家三级甲等医院急诊医务人员2015年3-5月至2016年3-5月内锐器伤发生的情况进行调查。结果 1 212名调查对象中,383人在过去12个月内发生过锐器伤,平均发生密度为0.88次(人·年);不同职业、年龄、地区医务人员锐器伤的发生率差异具有统计学意义(P<0.05);安瓿瓶、头皮钢针、注射器针头、采血针是造成医务人员锐器伤的主要器具,发生率分别为51.2%、49.3%、33.7%、25.3%;发生锐器伤后,94.3%的医务人员能够正确做好即时处理措施;锐器伤上报率为2.8%;发生锐器伤的医务人员中有25.8%的人暴露前未注射过乙肝疫苗。结论应该加强急诊护士、年轻急诊医务人员、中部急诊医务人员的管理及培训,加大危险环节的监督及管理;提高安全器具的普及率;健全职业暴露上报体系。

摘要：目的目前我国急诊专业型研究生教育主要依托于内科学体系,缺乏专业针对性,本研究旨在建立具有急诊特色的研究生专业必修课体系。方法采用改良的德尔菲法设计问卷进行专家咨询,问卷内容为急诊专业型研究生必修课主要课程内容。采用Microsoft Excel 2016对问卷内容进行双录入,用SPSS 22.0软件进行统计。结果共14名专家进行两轮德尔菲问卷,两轮问卷回收率均100%,专家权威系数>0.9,评价指标重要性得分均数4.07~5.00分,各指标的变异系数为0~0.22,两轮协调系数0.07~0.10。结论通过合理、规范地应用德尔菲法,建立了一套较全面且具有急诊特色的专业型研究生课程体系。