摘要：目的 比较中国汉族人和美国高加索人眼前节结构的差异,并探索影响前房角参数的相关因素.方法 横断面研究.研究设计自2008年5月到2010年12月纳人中国汉族人(从北京大学第三医院眼科招募)和美国高加索人(从美国加州大学旧金山分校眼科门诊招募)2组健康人群,每组纳入120名志愿者,年龄40~80岁,每隔10岁纳入30名,其中男、女各15名.应用自动屈光检查仪、A超、超声生物显微镜测量眼前节参数.两组间连续变量的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,分类变量的比较采用x2检验,采用多元线性回归方法分析前房角参数的影响因素.结果 共纳人中国汉族人118名(118只眼)和美国高加索人117名(117只眼).与高加索人相比,汉族人有较小的A超测量前房深度[(3.03±0.34) mm与(3.38±0.36) mm比较,t=-5.791]、晶状体相对位置[0.227 (0.198,0.256)与0.235 (0.191,0.262)比较,Z=-3.063]、眼轴长度[23.3 (20.9,28.3) mm与24.2 (20.8,28.5) mm比较,Z=-5.510]、虹膜根部附着点距离[0.111(0.000,0.401)mm与0.142(0.000,0.451)mm比较,Z=-3.188]、巩膜突后1 mm处睫状体厚度[0.661(0.424,0.892)mm与0.716(0.467,0.942)mm比较,Z=-3.456]、小梁睫状突距离[0.780(0.410,1.400) mm与0.930(0.420,1.470) mm比较,Z=-3.191]、小梁睫状突夹角[73.4°(36.3°,115.3°)与81.1°(47.9°,147.9°)比较,Z=-3.407]、前房角开放距离500(AOD500)[0.181 (0.000,0.703)mm与0.264(0.000,0.806)mm比较,Z=-3.444]和房角隐窝面积(ARA) [0.118(0.011,0.457)mm2与0.179(0.000,0.626)mm2比较,Z=-3.814](均P<0.01);与高加索人相比,汉族人有较大的等效球镜屈光度[0.40(-5.80,4.00)D与-0.70(-8.00,4.00)D比较,Z=-5.454]、晶状体厚度[(4.62±0.40) mm与(4.52±0.40) mm比较,t=2.077]和虹膜厚度[0.430 (0.280,0.600)mm与0.410(0.240,0.580)mm比较,Z=-2.263](均P<0.05).总体上,年龄每增加10岁,汉族人的AOD500比高加索人减小更快(汉族人0.040 mm,高加索人0.030 mm),而ARA减小速度相同(两组均为0.020 mm2).经校正年龄、性别、等效球镜屈光度、眼轴长度以及其他眼前节参数后,汉族人和高加索人前房角参数的最主要影响因素分别为小梁睫状突夹角(AOD500的标准化回归系数为0.487,R2=0.549;ARA的标准化回归系数为0.372,R2=0.502)和前房深度(AOD500的标准化回归系数为0.413,R2=0.476;ARA的标准化回归系数为0.331,R2=0.403)(均P<0.001).结论 与年龄和性别匹配的美国高加索人相比,中国汉族人有更加拥挤的前房和更加狭窄的前房角,老龄化对中国汉族人的前房角狭窄影响更加明显.睫状体前位程度和前房深度分别是影响中国汉族人和美国高加索人前房角的主要因素.

摘要：目的研究白内障手术前后患者色觉的变化。方法用病例对照研究方法,选择行白内障手术的患者97例,进行色觉检查及填写统一设计的问卷调查。结果(1)白内障术后患者色觉较术前明显改善;(2)单眼行白内障手术的患者感觉手术眼较未手术眼看色彩鲜艳,2个月内行双眼白内障手术的患者双眼看色彩颜色一致。结论早期行白内障手术可以有效地提高患者视力,改善患者的色觉。

摘要：角膜屈光手术引入飞秒激光制作角膜瓣已经有十年的历史，设备从原先的高脉冲能量低频率逐渐转变为当前的低脉冲能量高频率。与传统的机械式显微角膜板层切开刀相比，飞秒激光具有一定的优势，如制做准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）角膜瓣厚度精确、均匀，术中无角膜瓣破碎等严重并发症；可以个性化地设计角膜瓣形状、大小以及边切角度。也有利用飞秒激光进行角膜透镜切除，即全飞秒激光矫正近视及散光的方法。但飞秒激光也有其特殊的术中及术后并发症，如激光制瓣过程中负压丢失、纽扣瓣、不透明气泡层、彩虹症及光敏综合征等。我们对此要有正确客观的认识，随着设备技术的改进与操作经验的积累．不断提高角膜屈光手术的疗效以及患者的满意度。

摘要：结膜入路行上睑下垂矫正术关水是新方法，但使用不多。近来我们尝试了10例16眼，经过精心设计、精细操作及采用术后即刻冰敷等辅助技术，术后恢复快，效果好，患者十分满意，现将经验总结如下。

摘要：目的分析M2抛弃型130及90显微角膜刀头制作角膜瓣的可预测性。设计前瞻性随机对照临床试验。研究对象双眼同时行近视激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者77例154眼(130刀头50例100眼,90刀头27例54眼)。方法使用M2抛弃型130及90显微角膜刀头制作LASIK角膜瓣,术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量,计算角膜瓣厚度。同时测量角膜基质床面的水平径及角膜瓣蒂宽度。主要指标角膜瓣厚度、角膜基质床面水平径、角膜瓣蒂宽度。结果130刀头组:右眼角膜瓣厚度为(161.1±13.6)μm;左眼角膜瓣厚度为(156.9±14.6)μm;两者差异有显著统计学意义(P=0.009)。右眼角膜瓣床面水平直径为(9.1±0.2)mm,蒂宽(5.2±0.5)mm;左眼角膜瓣床面水平直径为(9.1±0.2)mm,蒂宽(5.3±0.4)mm。90刀头组:右眼角膜瓣厚度为(130.9±14.9)μm;左眼(第二次切削)角膜瓣厚度为(123.4±12.5)μm;两者差异有显著统计学意义(P=0.0004)。右眼角膜瓣床面水平直径为(9.0±0.1)mm,蒂宽(5.0±0.3)mm;左眼角膜瓣床面水平直径为(8.9±0.2)mm,蒂宽(5.0±0.3)mm。结论M2抛弃型130及90显微角膜刀头制作的实际角膜瓣厚度大于预计(标称)值,个体间存在一定的可预测偏差,对于角膜瓣大小及角膜瓣蒂宽度具有良好的可预测性。

摘要：目的　动态观察准分子激光屈光性角膜切削术 (photorefractivekeratectomy,PRK)后角膜组织细胞外基质 (extracellularmatrix ,ECM)成分的变化 ,并探讨其与角膜雾状混浊 (haze)的关系。方法2 4只兔按术后即刻、2 4h、1周、2周、1个月、3个月、6个月及 12个月不同处死时间分为 8个实验组 ,每组 3只 ,按设计矫正度数 - 10 0 0D行右眼PRK术 ,术后裂隙灯显微镜检查各组角膜的haze分级 ,并取角膜组织以免疫组织化学方法检测ECM成分 ,包括Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、Ⅵ型胶原蛋白、细胞纤维连接蛋白 (cellularfibronectin ,cFN)、细胞黏合素 (tenascin ,TN)及层黏连蛋白 (laminin ,LN)。结果　PRK术后haze的发生率为 10 0 % ;角膜基质浅层内沉积新合成的Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原蛋白及cFN、TN、LN等ECM成分 ,其表达量变化与haze分级变化基本一致。

摘要：目的 分析《五大洲癌症发病》(Cancer Incidence in Five Continents,CI5)数据库北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤的发病特征.设计横断面研究.研究对象世界卫生组织CI5数据库公布的2003年1月1日至2012年12月31日北京市户籍人口的眼部恶性肿瘤登记数据.方法 从CI5数据库中提取北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤(ICD10:C69、C41.0、C49.0、C43.1、C44.1和C72.3)个案信息,结合北京市公安局人口处公布的2003-2012年10年间的人口数据,计算北京市户籍居民原发性眼部肿瘤发病率及世界标准人口构成标化发病率,对不同亚部位的眼部恶性肿瘤的构成特征和病理类型进行分析描述.主要指标发病率及世界标准人口构成标化发病率.结果 10年间北京市户籍居民中共确诊原发性眼部恶性肿瘤患者740例,平均发病年龄为56.5±17.6岁(6个月~96岁),人群发病率为6.11/百万,男女性发病例数之比为1.2∶1.原发性眼部肿瘤病理类型以基底细胞癌为主(27.3%),其次是腺癌、肉瘤、视网膜母细胞瘤和恶性黑色素瘤,分别占13.2%、11.8%、10.9%和8.8%.眼睑为眼部肿瘤的最好发部位(68.3%),其次是眼球(18.3%)和眼眶(4.8%).10年间,无论是男性女性,不同年龄组眼部恶性肿瘤发病构成均无统计学意义(P均>0.05).结论 CI5数据库公布的北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤人群发病率6.11/百万,平均发病年龄(56.5±17.6)岁,最主要的病理类型为基底细胞癌,其次为腺癌、肉瘤、视网膜母细胞瘤和恶性黑色素瘤,眼睑为首位受累部位.

摘要：目的:针对护士长在能力及管理上存在的不足加以干预,促进临床护理管理工作的发展。方法:以360度绩效考核法基本要点为基础,结合护理管理工作特点设计考核表,选择32名评估对象进行评定。结果:4种类型的评分者所给分数有统计学差异。3项得分中业务能力和工作绩效两者间高度相关。总分与护士长的任职年数间中度相关。结论:护士长管理组可在应用360度绩效考核法全面、客观地评估护士长能力及管理工作的基础上,对问题加以干预,促进护士长个人业务发展及护理队伍整体进步。

摘要：医工交叉专业的人才培养突出工程学与生物医学的融合,针对该专业学生开设的“临床认知实践课程”教学目标不同于医学生,且课程时间短,因此传统的临床实践课程设置不适合这些学生,对教学工作提出了新的要求。本文对近期该课程基于眼科学的教学情况进行了初步评估,从教学目标、教学模式等各方面进行了优化教学方案的探索。针对医工交叉专业的临床认知实践课程,应明确“从临床到工程”的教学目标,优化教学模式,在有限的教学时间内为学生奠定学科基础;选择有代表性的交叉学科专题和临床案例进行深入教学与讨论,寻找临床问题与工程设计之间的思想碰撞;同时加强教学实践环节,将工程学与生物医学的理论与实践有机结合,凸显医工交叉的特色,探索出医工交叉背景下临床认知实践教学的新思路和新方法。

摘要：目的：研发眼科患者围手术期信息系统，加强护理工作的信息化管理，实现医护对信息资源的共识与共享，并探讨该信息系统的临床应用效果。方法采用方便抽样的方法选择我院2013年1~3月眼科患者围手术期信息系统应用前的1740例患者为对照组，2013年4~6月眼科患者围手术期信息系统应用后的2078例患者为观察组。对照组采用常规患者术前信息采集方法，观察组应用眼科患者围手术期信息系统对患者术前信息进行采集，该系统包括录入功能、阅览功能、统计功能。比较2组的停手术率、满意度等指标。结果眼科患者围手术期信息系统提供患者不同时期的信息收集、查询、分析功能。观察组患者停手术率低于对照组[2.69%（56/2078）比3.74%（65/1740），χ2=3.91，P＜0.05]，满意度高于对照组[96.78%（2011/2078）比91.84%（1598/1740），χ2=44.60，P＜0.01]，差异有统计学意义。2013年4~9月术前平均住院时间比2012年4~9月缩短。结论眼科患者围手术期信息系统的应用促进了护理信息的科学化及信息化的管理，值得推广应用。