摘要：目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)不同分期患者证素、证型的演变规律。方法收集2012年1月1日至2015年2月28日来自全国18家临床中心的HBV-ACLF住院患者1058例的临床资料,包括早期患者618例,中期患者355例,晚期患者85例。设计乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭中医证候临床调查表,调查患者基本信息、中医四诊信息(症状、舌象、脉象),统计四诊信息出现的频率。基于因子分析及聚类分析,对早期、中期、后期HBV-ACLF患者的病性证素、病位证素、证型进行判定。结果1058例HBV-ACLF患者四诊信息76个,以出现频率≥5%的四诊信息53个作为因子分析条目,其中症状信息36个、舌象信息12个、脉象信息5个。得到HBV-ACLF中医证型4个,分别为肝胆湿热证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。早期的病性证素分布以热(39.4%,359/912)、湿(27.5%,251/912)多见,证型主要以肝胆湿热证(74.6%,461/618)为主;中期的病性证素分布以湿(30.2%,187/619)、血瘀(20.7%,128/619)多见,证型以肝胆湿热证(53.2%,189/355)、气虚血瘀证(27.6%,98/355)多见;晚期的病性证素分布以气虚(26.3%,40/152)、阴虚(20.4%,31/152)多见,证型以气虚血瘀证(36.5%,31/85)、肝胆湿热证(25.9%,22/85)多见。结论HBV-ACLF不同分期的证素、证型分布差异较大,整体呈现湿热→血瘀→气血阴阳亏虚的虚实夹杂、由实转虚的证候演变趋势。

摘要：针对中医疗法治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果进行研究论证。方法 具体以在我院接受治疗的160名老年慢性支气管炎病人为研究对象。基于以上分析,本研究收集了全部病例的临床数据,并将其分成研究组与非研究组,保证了数量上的一致性。为了更好地了解两种不同类型患者的病情变化,并方便后续的研究结果和数据对比,本文特别设计了一份调查问卷,以供参考。在具体的临床试验中,普通组采用普通的西药,而研究组采用中药。在一定的时间内,分别统计出各组中所产生的有效病例数和总量,并按照有关标准计算出该方法的综合使用效率。在此基础上,通过对比两组病人的疗效及临床表现,评价其临床疗效。结果显示,与传统治疗组比较,疗效明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。同时,治疗组的治愈率也比治疗组的患者要高得多。其次,与传统治疗组相比,治疗组患者的气喘等临床症状得到了明显的改善(P<0.05),并与传统治疗组比较,有显著性差异。同时,实验组患者的咳嗽频率明显低于对照组。第三,与传统组相比,该组中的病人的疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 针对于老年慢性支气管炎患者,建议在常规西医治疗措施的基础之上新增加中医疗法,进而改善这部分患者的预后恢复效果。后续临床工作中,要注意做好相关治疗措施的推广应用。

摘要：目的探讨脑梗死后认知障碍中医证候要素,为揭示其病因病机,指导临床辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,制定脑梗死后认知障碍中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,多中心协作共纳入脑梗死后认知障碍病例1504份,采用频数分析,因子分析等数理统计方法,总结脑梗死后认知障碍中医证候要素分布规律。结果因子分析结果得出6个公因子(证候要素),1 504例观察对象的证候要素中气虚占20.0%,痰占17.8%,阴虚占19.3%,血瘀占15.8%,火占11.7%,阳虚占15.4%;综合分析虚证占54.7%。结论脑梗死后认知障碍证候要素为气虚、痰、阴虚、血瘀、火、阳虚。其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,其次为心,病性属虚实夹杂,以虚证为主。