摘要：目的:了解我国社区护士科研能力及培训需求现状。方法:采用便利抽样法，2021年6—8月选取全国16个省/自治区/直辖市的3 633名社区护士进行调查，问卷内容包括一般资料、护理人员科研能力自评量表、科研态度和培训需求。共回收问卷3 633份，有效问卷3 561份，有效回收率为98.0%。采用单因素分析、多重线性回归分析对社区护士科研能力总分的影响因素进行分析。结果:3 561名社区护士科研能力总分为39.00（28.00，60.00）分。多重线性回归分析结果显示，护理工作年限、最高学历、接受过科研课程学习/培训、学术组织/学术期刊任职经历、近5年内参加市级以上学术会议和未来5年有提升学历计划是影响社区护士科研能力的因素（ P<0.05），共同解释总变异的15.4%（调整 R2=0.154， P<0.001）。社区护士在资料收集与整理、科研设计、文献检索、科研选题、数据统计分析与统计软件操作、投稿技巧方面有培训需求。 结论:社区护士主观自评的科研能力和客观科研产出均有待提高，重点科研人才有待培养。管理者应重视对社区护士进行分层次、针对性的科研培训，以提高社区护士的科研素养和社区护理质量，进而促进社区护理的发展。

摘要：目的评价北京方庄医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果。方法方庄社区卫生服务中心于2014年初推行了医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式。采用系统抽样方法,抽取2013年10月、2014年10月前来方庄社区卫生服务中心就诊的签约居民为调查对象。2013年10月、2014年10月采用自行设计的调查问卷对签约居民进行调查,问卷主要内容包括签约居民的一般情况,签约居民对门诊访视指导、电话随访、健康教育讲座的满意度。两次均发放问卷200份,均回收有效问卷194份,有效回收率为97.00%。查阅计算机健康档案数据库和医院信息系统(HIS)数据库,收集医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后的全科门诊诊疗人次数和慢病管理资料。结果医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后,签约居民对门诊访视指导、健康教育讲座的满意度间差异均有统计学意义(P0.05)。医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施后较实施前全科门诊诊疗人次数、居民健康档案活档数量、家庭医生式服务签约慢病户数、高血压患者规范管理人数、糖尿病患者规范管理人数的增长率分别为10.68%、17.29%、57.72%、22.10%、70.91%。结论医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式提高了辖区慢病患者规范化管理的数量和质量,巩固和完善了居民健康档案,提升了患者满意度,创新了家庭医生式服务工作的模式。

摘要：目的:探讨通过应用智能语音外呼系统对社区签约患者进行科普教育、提高其对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的认知水平和自我防护能力的效果。方法:将新冠肺炎相关知识和防护措施设计为12个科普教育模块,从每个模块中提炼出3~6个核心要点作为科普内容。2020年1月23—29日,应用智能语音外呼系统在不同时段对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心签约的所有12338例慢性病患者进行批量语音电话外呼和发送短信,开展科普教育。采用等距抽样的方法从签约患者中抽取400例,应用智能语音外呼系统调查患者对科普知识的掌握得分情况、科普知识的获得方式以及对本研究开展的科普教育的满意度。设置去敏感化数据查询条件,从智能语音外呼系统数据库查询上述指标的外呼结果。结果:有效接通语音外呼电话98487人次,人均呼叫时长为2.24 min,呼叫总时长折合工作日488.5 d。有效发送信息141201条,阅读率为97.8%(141201/144405)。语音外呼科普教育后,患者对12个新冠肺炎知识和防护措施科普教育模块掌握情况调查得分均较科普教育前显著提高(t=22.4、27.5、24.3、31.2、25.6、18.9、22.5、27.3、28.1、26.4、15.2、22.6,均P<0.01)。94.8%(235/248)的患者新冠肺炎科普知识主要来源于语音外呼。患者对应用智能语音外呼系统开展科普教育的总体满意度为90.8%(225/248)。结论:通过采用语音外呼系统对患者科普教育,有效地提高了其对新冠肺炎相关知识和防控措施的认知水平,该种方式患者接受度高,值得国内其他城镇社区参考和借鉴。

摘要：目的了解社区老年人代谢综合征(MS)知识、态度、行为现状,并分析其影响因素,为老年人MS的防治提供指导。方法2021年1月至2021年8月对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心健康体检的65岁及以上常住居民(居住时间≥6个月)采用自行设计的MS知信行调查问卷进行调查。剔除34份填写不完整的问卷,获得有效问卷491份(93.5%)。对结果采用描述性分析、Mann-Whitney U秩和检验、Kruskal-Wallis H检验多重线性回归等方法进行分析。结果社区老年人代谢综合征知识得分为7(5,10)分,态度得分为9(8,10)分,行为得分19(18,21)分。对MS组分及组分的诊断标准回答正确率均低于50%。老年人对MS的知识得分与态度(r=0.263)、行为(r=0.134)得分呈正相关(均P<0.01)。单因素与多重线性回归分析结果显示,性别、参加教育讲座、MS患病情况是MS知识得分的影响因素(均P<0.05);休闲时间、参加教育讲座、定期体检、退休前职业是MS态度得分的影响因素(均P<0.05);参加教育讲座、休闲时间、定期体检、退休前职业是行为得分的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人对MS的组分和诊断标准知识掌握程度低,但对MS的防治态度和行为积极;MS的知信行水平受健康教育讲座、职业、定期体检等影响。应加强社区老年人MS诊断标准等相关知识的教育,增强MS的防病意识,提高老年人对MS的知信行水平。

摘要：目的:调查北京市社区医院应用中成药治疗慢性肾脏病的现状。方法:采用自行设计的调查问卷,调查北京市不同地区7家社区医院及各社区医师的基本信息、慢性肾脏病中成药的使用情况,并分析社区医师在慢性肾脏病治疗中不能辨证应用中成药的原因。结果:(1)7家社区医院中38.8%的医生经常或每次在开具中成药时都依据辨证论治,61.2%偶尔或从不依据辨证论治。(2)经常辨证组与偶尔或从不辨证组医师相比,前者学历相对较高,且具备中医专业、系统学习过中医药理论知识的人数,辨证能力判定评分显著高于后者,而是否系统学习过中医药理论知识是影响医师辨证用药的独立因素。(3)未应用辨证论治理论使用中成药的原因,以患者要求开指定中成药不参考医师建议和中医专业知识缺乏为主。结论:中成药在社区医院的辨证使用率仍然较低,社区医师是否辨证使用中成药治疗慢性肾脏病主要受到其中医药理论知识水平的影响,有必要制定社区医院慢性肾脏病中成药规范化诊疗方案,并进行推广普及。

摘要：目的:探索基于信息化慢病管理平台的社区脑卒中患者居家护理服务的方法和效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取与方庄社区卫生服务中心签订家庭医生式服务协议的脑卒中患者作为研究对象。以电子档案中的资料作为基线数据,采用自行设计的调查问卷对研究对象基本资料、健康评估、居家护理需求进行调查。对居家护理访视干预开始时、干预后6个月、干预后12个月的患者疾病控制情况、生活自理能力、生存质量进行评估。同时将患者家庭访视评估情况录入慢病管理信息平台,给予连续的慢病规范管理。结果 :运用信息化慢病管理平台实施脑卒中患者居家护理干预6个月、12个月后,患者自理能力和生存质量高于对照组,差异有统计学意义。结论 :在信息化慢病管理模式下开展社区脑卒中患者居家护理服务工作,能够及时准确地掌握患者健康状况,实施连续性相关照护,规范脑卒中患者社区管理,提高患者自理能力和生存质量。

摘要：目的调查北京社区50岁以上男性原发性骨质疏松症不同诊断标准下的患病率情况,并探讨男性骨质疏松症患病率随年龄的变化趋势。方法采用横断面研究,在北京市3个社区即王佐社区(丰台)、方庄社区(丰台)和团结湖社区(朝阳),以社区中心广告招募的方式抽取健康中老年男性(年龄为50～90岁)作为研究对象。所有研究对象均接受双能X线骨密度检查,记录腰椎L_(1～4)、股骨颈和髋部总的骨密度数值;根据不同部位的T值(≤-2. 5 SD)定义不同的男性骨质疏松症诊断标准包括股骨颈、髋部总、腰椎L_(1～4)、"颈+髋"和世界卫生组织(WHO)标准,计算不同标准下总体样本人群的骨质疏松症患病率,按不同年龄分为4组(分别为50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～90岁),分析不同诊断标准下骨质疏松症患病率随年龄的变化趋势。结果 1 349例男性样本纳入本研究,骨质疏松症患病率在WHO、腰椎L_(1～4)、股骨颈、"颈+髋"及髋部总标准下分别为12. 2%(164/1 349)、10. 6%(143/1 349)、5. 3%(71/1 349)、5. 9%(80/1 349)和2. 2%(30/1 349);但患病率与年龄无相关性(P> 0. 05)。结论社区中老年男性骨质疏松症不容忽视,不同诊断标准下男性骨质疏松症的患病率差异较大,且无明显的年龄相关性,有待于进一步深入研究。

摘要：目的对社区脑卒中自我管理小组教育课程进行设计并探索其实施效果。方法借鉴中国香港康复会长期病自我管理教育相关理论,制定脑卒中自我管理教育课程内容。以2012年1月—2016年12月在北京市丰台区方庄社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者115例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为研究组57例,对照组58例。监测2组患者入组前后血压,并采用慢性病自我效能量表及自我感受负担量表分别于入组前及课程结束后进行评估,评价课程实施效果。结果初次建立了方庄社区脑卒中自我管理小组,在社区层面设计了脑卒中自我管理教育课程,客观评价了课程的应用效果。完成了研究对象干预前后血压及慢性病自我效能及自我感受负担调查。2组研究对象血压值在干预后差异无统计学意义。采用慢性病自我效能量表分别在入组前对干预组及对照组进行测量,平均得分分别为(196.23±47.29)分、(203.38±54.19)分,差异无统计学意义(P>0.05)。课程结束后平均得分分别为(225.91±43.22)分、(204.83±54.60)分,差异有统计学意义(P0.05)。课程结束后平均得分为(22.80±10.96)分、(24.06±8.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本课程设计合理,适用于社区脑卒中患者;通过该课程的实施,提高了社区脑卒中患者的自我效能水平,降低了自我感受负担。

摘要：将北京市新社区卫生服务综合管理信息系统与心脑血管病相关指南一体化执行辅助系统对接和优化,从而建立可社区共享的智能化慢病管理信息平台.该系统的应用是通过社区团队协作,明确分工,按规范流程操作而进行.这一技术平台和团队的双优化,构建了以患者为中心的家庭医疗诊疗模式,实现对慢病科学、有效的管理,促进合理分级医疗和双向转诊制度的实施,提高服务效率和管理能力,实现医疗资源的合理配置,节约医疗成本.

摘要：目的为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。方法基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在全国范围内选择在上门医疗服务或老年综合评估领域富有经验的综合医院老年科医生、社区全科医生及社区护士共15名专家,在2019年1—5月通过邮件向专家下发专家咨询表,进行两轮德尔菲法专家咨询,并统计专家的个人信息以及专家权威程度相关指标,建立失能老人上门医疗服务评估指标体系。结果两轮咨询下发的专家咨询表均全部回收且全部有效,专家积极系数均为100.0%,15名咨询专家权威程度在0.700~0.942,平均为0.847,达到了可接受的标准。第一轮专家咨询的指标重要性、可行性专家协调系数分别为0.172和0.207(均P<0.001),第二轮分别为0.301和0.314(均P<0.001),专家意见趋于一致,咨询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系包括了服务安全、身体一般状况、认知与精神状态、躯体功能、日常生活能力和环境与资源共6项一级指标和28项二级指标。结论咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。两轮咨询后专家对各一、二级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系结果可信。