摘要：目的/意义对比分析中国、英国、美国医联体信息化发展现状、模式和成效,为我国医联体信息化发展提供借鉴和参考。方法/过程采用文献分析法,分析美国、英国医联体信息化发展现状,对比分析国内外医联体信息化发展。结果/结论中、英、美医联体的组织方式、业务运行方式、资金保障模式、历史基础等均存在差异,医联体的发展需要国家政策和相关信息技术的支撑,我国医联体信息化建设应加强顶层设计和标准制修订、标准落地应用。

摘要：目的:对区域电子病历共享调阅中个人单独同意机制进行技术设计与验证。方法:设计系统应用流程,搭建区域授权中心,对电子病历共享过程中个人单独同意的统一管理与电子病历的访问控制进行验证。结果:实现了电子病历共享个人授权信息采集、变更及调阅控制等。结论:面向挂号平台提供接口服务的区域授权中心统一管理模式具备可行性,能够降低各医院针对个人单独同意分别授权的工作成本,同时提升患者就诊便捷性,保障患者隐私安全。

摘要：为满足社区日益增长的常见病、慢性病患者的便捷化就医需求,解决长期服药患者因行动不便或工作繁忙无法现场开药的难题,弥补社区互联网诊疗短板,实现区域互联网诊疗业务的统筹管理及诊疗数据的互联互通,本研究分析了社区居民、机构及管理人员实际业务需求,设计了基于区域统一模式的社区互联网诊疗系统,打造一种高效、便捷的互联网诊疗模式,以助力机构更好地发挥其在疾病诊治方面的“网底”保障作用。互联网诊疗活动的推广应用,将有助于提升社区慢病、常见病健康管理水平,拓展社区医疗便民惠民服务深度和广度,提升居民就医获得感。

摘要：2012年,澳大利亚为推广应用“我的健康记录”系统,颁布了《我的健康记录法案》。“我的健康记录”系统是一个国家级系统,旨在使医疗卫生服务机构间能够安全地共享健康信息,同时使医疗卫生服务对象能够控制谁可以访问其健康记录。法案从术语及系统用户职责定义到用户注册,健康信息处理,再到相关处罚等均予详尽规定。这种为支持信息系统的建设与应用,将相关制度提升到法案的高度的做法,实现了制度的顶层设计与信息化的建设协调同步,有助于避免区域信息化建设普遍存在的重建设轻运维、重建设轻应用的问题,对我国的卫生信息化建设有借鉴意义。

摘要：《中华人民共和国个人信息保护法》的出台,对于区域范围内电子健康记录共享调阅的授权提出了更高的要求。目前,北京地区已在30家三级医院间实现了居民电子病历的共享调阅,并在实施过程中对调阅的授权同意做了相关要求。本研究基于国内外文献检索基础,以及目前北京地区电子病历共享调阅授权情况,通过对典型医院的调研,总结出更为可行的区域电子健康记录共享中的个人单独同意方案和机制,供业内参考。

摘要：随着互联网医疗的发展,个人健康医疗数据的合规使用问题凸显。本文在分析不同互联网医疗服务场景中个人健康医疗数据种类、数据确权授权内容的基础上,设计了涵盖法规标准、组织管理、制度规程、技术支撑等方面的多维度、多层次、全方位的个人健康医疗数据确权授权机制体系,并阐述了实现个人健康医疗数据确权授权的方法和手段。

摘要：当前我国区域慢病管理信息系统建设具有一定的基础,但存在不同医疗机构间个人健康数据不能整合、信息共享程度低,不能很好地支撑慢病管理等问题。区域慢病管理信息平台的设计思路是充分利用全民健康信息平台,以居民全生命周期健康档案为基础,利用技术手段汇集不同机构的慢病数据,形成区域内覆盖全生命周期的慢病健康档案大数据。为各级各类用户提供基于大数据的个案管理、高危筛查、风险评估、精准健康管理、预后跟踪、效果评价、慢病监测分析以及公众服务等一整套慢病业务管理与服务,进一步提升慢病管理的服务效能,为促进慢病管理向规范化、精细化、智能化发展提供技术支撑。

摘要：目的:通过对医联体业务协同及信息化支撑的调研和分析,探讨更有效可行的信息化支撑模式。方法:研究以北京市为重点,通过文献分析法、专家咨询法、问卷调研法、现场调研及访谈法对医联体业务协同的信息化支撑的政策、现状、问题等进行分析研究,并提出相关建议。结果:信息化对医联体业务协同的支撑发挥了一定的作用,但需加强医联体业务协同信息化顶层规划设计和规范化建设,合理构建不同机构的信息化协同建设模式,并加强患者信息安全管理等。结论:通过对医联体业务协同信息化支撑的研究,对推进医联体信息化建设具有借鉴意义。

摘要：目的探讨北京市热浪对当地居民每日2型糖尿病入院和再入院的影响。方法运用时间分层的病例交叉设计方法,收集北京市2013—2017年期间,每年夏季(6至8月)2型糖尿病入院和再入院记录、同期气象因素数据和大气污染物数据,应用条件Logistic回归模型定量分析研究期间热浪对北京市居民每日2型糖尿病入院和再入院的影响及其滞后效应,比较热浪事件(温和热浪事件、极端热浪事件)对不同性别、年龄、居住地居民的影响程度。分别选择入院和再入院发生前后至少1周作为时间间隔给病例匹配相应的对照,以优势比(odds ratio,OR)及其对应的危险置信区间反映热浪对居民2型糖尿病入院和再入院影响的大小。结果2013—2017年夏季北京市16个市辖区因2型糖尿病入院患者34378例,其中后续发生再入院的患者6501例。与非热浪天相比,持续2天及以上的温和热浪事件发生当日,2型糖尿病入院和再入院风险显著增加,其效应值OR分别为1.03(95%CI:0.99,1.07)和1.10(95%CI:1.01,1.20)。在不同亚组暴露于温和热浪事件的分层分析中,女性因2型糖尿病入院或再入院的风险均高于男性,40~59岁人群较其他年龄组人群的入院或再入院的风险更高。结论(1)热浪对居民2型糖尿病入院和再入院有显著影响,在热浪暴露当天(即lag0时)居民2型糖尿病入院和再入院风险最大;(2)温和热浪事件较极端热浪事件对居民2型糖尿病入院和再入院风险大;(3)热浪事件发生期间,2型糖尿病患者再入院的风险高于入院的风险。