摘要：目的:分析医联体内患者对医联体的认知与满意度评价,探讨医联体模式下患者就医选择、基层首诊情况及其影响因素,为促进医联体建设提供参考。方法:采用方便抽样法从北京市15个区抽取18个医联体,自行设计调查问卷,以1 280名医联体内就诊患者作为研究对象开展问卷调查,运用χ2检验与二元Logistic回归开展统计学分析。结果:59.12%的患者了解医联体及相关政策,39.12%的患者对医联体满意;72.32%的患者愿意基层首诊;各区医疗资源分布不均,就诊医院类型、医联体了解程度、医联体经历、医联体满意度对基层首诊意愿的影响有统计学意义。结论:北京市医联体建设取得一定的效果,基层首诊意愿初步形成,但区域医疗资源和社区卫生服务能力与患者基层首诊意愿具有相关性,相关政策宣传力度不足及现行医保政策等制约医联体的发展。

摘要：目的探讨北京市社区2型糖尿病患者运动干预的影响因素。方法选取于2014年1—3月加入北京平谷社区卫生服务中心和怀柔社区卫生服务中心健康管理小组的2型糖尿病患者271例。采用自行设计的调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度、病程及合并症等;同时采用标准测量法,测量患者的身体指标,包括血压、心率等。对患者进行运动干预1年,采用课题组研发的运动监测腕表记录其每日运动时长。结果不同年龄、病程、视网膜病变、白内障合并情况、高血压合并情况、收缩压、心率患者的每日运动时长比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、病程、视网膜病变、白内障、高血压、收缩压、心率对患者每日运动时长的影响有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、病程、视网膜病变、白内障、高血压、收缩压、心率是患者运动干预的影响因素,社区运动干预应有针对性地提高患者依从性,确保干预有效性。

摘要：通过查阅资料、归纳提炼、比较分析等方法,回顾北京市朝阳区卫生应急四个数字化子系统建设,即突发公共事件信息监测预警与报送系统、突发公共事件应急会商研判系统、处置突发公共事件综合指挥调度系统、应急处置效果评估系统。通过顶层设计、系统建设,并与大数据使用紧密结合,朝阳区数字化卫生应急形成了三大平台+16子系统,涵盖了卫生应急的六大方面。认为通过监测与预警、研判与报送、指挥与调度及评价等系统建设,能够满足区域卫生应急处置的需要和部分早期预警的需要。

摘要：目的调查远程眼科项目中基地医务人员参与工作的知晓、软件使用、收入及满意度情况。设计问卷调查。研究对象北京市眼科研究所远程眼科项目实施≥6个月的44家基地医院的276名医务人员。方法采用自行设计的调查问卷，包括被调查者的基本情况及项目合作背景知晓情况、是否使用远程眼科软件系统及其使用程度、是否有额外收入及对收人现状是否满意。采用Logistic回归分析医生使用远程眼科软件系统和使用程度的影响因素，包括个人特征（性别、年龄、所在科室、受教育程度、职称和职务）和医院类型（级别、性质、类别、科室设置）等因素。主要指标知晓率、软件系统的使用率、满意率。结果所有调查对象（256名医务人员）均熟悉该项目合作背景。217名（84．8％）医务人员使用了远程眼科软件系统，医生164名（75．6％）。15名（6．9％）医务人员参与远程眼科有额外收入。129名（59．4％）医务人员对收入现状不满意。职务和科室设置是医生使用远程眼科软件系统的主要影响因素：担任科主任届0主任医生的远程眼科软件使用率高于普通医生（0R=27．372，95％CI：2．756～271．896）；未设置独立眼科科室医院医生的软件使用率高于设置眼科科室医院医生（oR=10．710，95％CI：1．212～102．364）。116名医生（70．7％）仅为有需求的患者使用远程眼科软件系统，48名医生（29．3％）为所有门诊患者使用。年龄是医生有选择性地为患者使用远程眼科软件系统的主要影响因素：年龄31～40岁的医生选择性使用软件系统率高于年龄41～50岁的医生（OR=0．213，95％CI：0．061～0．744）。结论目前基地医务人员知晓并使用远程眼科软件系统的比率较高，但多数医务人员没有额外收入且对收入现状不满意。医生是参与远程眼科工作的主力，担任眼科行政职务的医生和未设置独立眼科科室医院的医生参与远程眼科的积极性较大。大部分医生，尤其是中青年医生，能有针对性地为有需求的患者提供远程眼科医疗服务。

摘要：目的分析北京市各行政区不同免费服药服务模式对患者参与率和财政支出费用的影响。方法采取回顾性研究方法,设计调查问卷,调查北京市各区严重精神障碍免费服药药品领取方式、患者参与人数、财政支出费用等内容。结果社区发药模式、专科发药模式的患者参与率分别为47.43%和34.58%,社区发药模式的患者参与率高于专科发药模式(χ2=543.424,P<0.001);单途径取药模式、多途径取药模式的患者参与率分别为40.56%、41.44%,多途径取药模式的患者参与率高于单途径取药模式(χ2=4.167,P=0.041)。社区发药、专科发药的患者年人均财政支出费用分别为(1 370.49±531.92)元/人和(1 487.88±464.79)元/人,比较差异无统计学意义(t=-0.347,P=0.739)。单途径取药、多途径取药的患者年人均财政支出费用分别为(1 374.36±434.38)元/人和(1 310.54±381.01)元/人,比较差异无统计学意义(t=0.313,P=0.759)。结论社区发药模式较专科发药模式,具有就近提供服务,并可同时享受其他多项公共卫生服务的优势;多途径取药模式增加了患者选择余地,减少了单途径取药的选择局限性。北京市各行政区执行统一的免费药品目录,避免出现因属地不同带来的免费药品品种供给差异。

摘要：目的调查餐饮从业人员对食品安全与营养知识的掌握情况,探索对餐饮从业人员进行食品安全与营养知识干预方法,并评价干预后效果。方法 2015年5~7月采用自行设计的食品安全与营养知识调查问卷,对北京小汤山医院在职的餐饮从业人员进行问卷调查并实施健康教育干预,同时对干预后的效果进行评价。结果 (1)本次干预前后均参与调查63人,年龄为18~59岁,平均(34.22±11.57)岁,中位从业年限为6年。(2)调查对象干预前食品安全与营养知识及格率为68.3%,干预后及格率为96.8%,干预后的及格率显著性高于干预前,差异有高度统计学意义(P0.05),其余各项目正确率干预后均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)有96.9%的调查对象培训后认为很有必要和有必要。结论对餐饮从业人员采取食品安全与营养方面的知识集中学习、印发纸质学习材料及现场讲解的培训方式效果明显,且有必要。

摘要：随着国家建设健康中国的战略实施,国家卫生和计划生育委员会要求医疗资源下沉、分级诊疗及双向转诊,这就对基层的社区卫生服务中心或卫生院的软硬件建设提出了更高的要求。论文就目前社区卫生服务中心改建或扩建工程实施的准备工作、流程与管理、资金控制与结算等提出了完善的说明,并就进一步改善与提高管理水平给出了明确的建议。最后对利用新兴的技术手段来提高医疗硬件技术服务提出了探索的方向。

摘要：本文旨在以互联网思维、信息化理念重新设计规划就诊模式和流程,提出全预约服务模式的概念,分析该模式的意义以及带来的挑战与对策,进一步明确实现这一模式的关键任务,并对全预约服务模式的未来发展提出建议。

摘要：目的为了探讨适合社区推广的出生缺陷综合干预模式,对北京市西城区开展的"健康生育快乐园"项目进行效果评估。方法采用类试验设计方法,在西城区7个街道,采用问卷的方法调查参加及未参加"快乐园"并已分娩的妇女1359人和1633人。比较两组人群孕前和孕期规避危险因素、采纳健康优生措施及不良妊娠结局发生的情况。结果参加"快乐园"的妇女孕前规避被动吸烟的比例及其丈夫规避吸烟的比例均显著高于未参加者;孕期规避被动吸烟的比例、孕早期服用叶酸的比例、孕前3个月服用叶酸的比例、孕期上孕妇学校的比例、早孕3个月建档比例和妊娠20周B超或唐氏筛查的比例均显著高于未参加者;未见两组人群不良妊娠结局的差异。结论 "健康生育快乐园"活动有效改善育龄夫妇孕前和孕期健康行为,为预防出生缺陷社区健康促进模式的建立提供依据。

摘要：分析了基层医疗卫生机构管理信息系统项目的建设背景及功能需求,对不同建设模式的特点进行了比较,对系统架构进行了阐述,提出"云计算"服务模式是医疗卫生信息化系统建设未来的主流模式,并对项目建设成功的关键因素进行分析。