摘要：目的:从医疗保险的支付设计出发,探讨"个人直接支付"与"全民免费"的关系。方法:对比分析两种设计的优劣,结合当前中国国情探讨支付设计。结果:"个人直接支付"能够有效补充政府财力的不足、刺激经济消费,同时也可以遏制卫生服务的成本,但个人直接支付的比重过高不利于互助共济、风险分担。"全民免费"虽然实现了表面上的公平,但容易造成浪费,同时削弱了弱势群体的应得利益。结论:基于我国当前保障制度的支付能力与居民的健康需求,我国的基本医疗保障制度还不能,也不应该实行"全民免费医疗"。

摘要：目的了解北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用情况。方法分别于2004和2005年选择自2000年起居住在亚运村社区常住居民600户,选取15周岁以上1 765人,作为队列研究基线人群,使用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》,了解居民卫生服务利用情况;分别于2006、2007年采用相同问卷进行随访调查。结果基线调查、2006和2007年随访调查结果显示,过去1个月内,有病未就诊比例分别为36.44%,31.46%和25.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。未就诊原因的前3位分别为自感病轻、医疗费用太高、自我医疗。2次随访调查结果表明,该社区居民经常就诊机构均为社区卫生服务中心(站)。2007年随访结果显示,选择医院就诊原因的前3位分别为离家近方便占61.62%,可以报销医疗费占58.33%,医疗技术和设备好占21.13%;基线调查、2006和2007年随访结果显示,医疗费用包括药费、治疗费、检查费等均呈不断下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在北京市社区医疗卫生服务全面推广中,社区居民的医疗卫生服务利用和满意度均有一定程度提高,但需继续巩固。

摘要：目的：设计医疗服务市场化政策类指标的定量转化方法。方法：通过文献综述及梳理政策文件，建立政策类指标的量化刻度尺和转化对应标准。结果：建立了政策类指标量化刻度尺，测量范围是0～1，0表示完全政府化，1表示完全市场化．以0．1为步长，依次递增。结论：构建了医疗服务市场化指数，为开展中国医疗服务市场化定量分析奠定了技术基础。

摘要：文章通过一次大规模的医疗服务满意度调查的项目研究,分析了不同调查方式的优缺点以及在整个调查过程中的质量控制,为今后类似的调查设计和调查方案提供了理论和实践依据。

摘要：目的了解北京市亚运村社区居民体育锻炼的现况及变化趋势,初步评估奥运会对举办地居民健康产生的影响。方法分别于2004年和2005年选择自2000年起居住在亚运村社区的常住居民600户,15周岁以上1 765人作为队列研究的基线人群,使用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》,了解居民体育锻炼情况;于2006、2007年采用相同问卷进行随访调查。结果北京市亚运村社区居民体育锻炼相关知识和体育锻炼强度水平逐年增高(P0.05);居民社区组织体育活动知晓率、参与率逐年增高(P0.05);2007年北京市居民获取体育锻炼相关知识的主要途径为电视报纸等媒体节目,其次为奥运专题介绍。结论北京市居民体育锻炼相关知识、行为情况有所改善,应将工作重点放在转变其态度上。

摘要：目的探讨北京市亚运村区居民健康状况及举办奥运会对其影响。方法分别于2004,2005年选择亚运村社区15周岁以上的常住居民600户共1 765人作为队列研究的基线人群,采用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》了解居民健康状况等;并于2006,2007年采用相同问卷进行随访调查。结果北京市亚运村社区居民患病率最高的慢性病是高血压,基线调查、2006和2007年分别为23.5%,25.5%和24.0%;冠心病患病率分别为8.7%,7.3%和9.8%;糖尿病患病率分别为7.5%,7.9%和9.4%。不参加体育锻炼者的慢性病患病率分别为33.5%,31.1%和27.8%;参加体育锻炼者分别为8.9%,8.2%和10.4%。居民自感健康状况好的应答率分别为48.7%,47.4%和47.7%。结论随着"健康奥运、健康北京"活动的深入开展,社区居民健康状况有所改善,但需继续巩固。

摘要：目的了解北京市亚运村社区常住居民健康行为的变化状况,估计奥运会对举办地居民健康产生的影响。方法分别于2004年和2005年选择亚运村社区的600户常住居民中的15周岁以上居民共计1 765人作为队列研究的基线人群,使用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》,了解居民健康行为情况。于2006年、2007年采用同一问卷对同一人群进行随访调查。结果与基线调查和2006年随访相比较,2007年随访显示,北京市亚运村社区常住居民摄入新鲜蔬菜和鱼禽瘦肉增多,摄入高盐和高脂饮食减少,差异有统计学意义(P<0.05);3次调查中体育锻炼行为差异无统计学意义;一年来骑自行车时有过交通危险行为的人群比例逐年下降,差异有统计学意义(P<0.01);3次调查北京市亚运村社区常住居民不同年份出现过敏、失眠等常见病及常见症状的人群比例整体上呈下降趋势,不同年份相同疾病或症状发病情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论2007年北京市亚运村社区常住居民健康相关饮食行为、交通安全行为和健康状况较基线调查和2006年随访有所改善。

摘要：目的了解北京市亚运村社区居民体育设施利用情况。方法采用前瞻性队列研究,分别于2004年和2005年选择自2000年起居住在亚运村社区的常住居民600户,15周岁以上1765人作为队列研究的基线人群。采用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》,了解居民体育设施利用情况;于2006年、2007年采用相同问卷进行随访调查。结果亚运村社区人均体育场地面积为1.55 m2。2007年有24.1%的亚运村社区常住居民经常利用家庭附近的健身设施进行锻炼,高于基线的18.1%和2006年的22.3%(χ2趋势=6.407,P<0.05)。体育设施利用率最高的是小区中的健身场所,2006年最常去小区中的健身场所进行锻炼为41.4%,2007年为44.5%,明显高于基线(χ2=36.993,P<0.01)。与基线和2006年相比,2007年亚运村社区居民在体育设施利用各方面的满意度均有较大提升。多因素回归分析发现,受教育程度越高、体育设施可及性越高、对体育设施的数量和安全性越满意,体育设施的利用情况越好。结论亚运村社区体育设施和场地的可及性对群众体育运动起到了良好的保障和引导作用,应当进一步增加体育设施的种类和数量,提高体育设施的质量和安全性,强化体育设施的管理,以满足居民的体育锻炼需求。

摘要：目的了解北京市院前、院内急救人员对院前院内衔接的认识和实际衔接过程中存在的问题。方法采用自行设计的调查问卷对670名院前急救人员、715名院内急救人员展开了调查,采用Epi3.0进行问卷调查结果录入,运用SPSS11.5进行数据分析。结果院前、院内医护人员都认为院前院内衔接很重要,两者之间的认识差异无统计学意义(P>0.05)。院前急救人员对于目前衔接状况的整体感觉满意度低于院内急救人员(P<0.05)。院前医护人员认为院内急诊科在院前院内衔接方面存在的不足主要表现在:院内医务人员接诊不及时;院内急诊科没有救护车专用通道;借故推诿患者等方面。院内医护人员认为院前急救单位在院前院内衔接方面存在的不足主要表现在:院前没有交接记录单,只是口头交接;与院内交接病情叙述不够详细;遇到危重患者很少提前打电话通知院内等方面。结论北京市院前、院内急救人员对于衔接重要性的认识程度比较高,目前院前院内衔接缺乏统一的交接制度,并存在急救人员衔接工作不到位以及急救衔接所需的设施不配套等问题,有待进一步改善。

摘要：目的了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化。方法采用自行设计的《社区卫生服务机构调查表》对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查。有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家)。收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异。结论实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施。