摘要：实验将针对社区糖尿病患者实施多方案治疗,即结合运动疗法、药物联合饮食控制治疗,进而提高患者控制血糖水平,建立良好的生活饮食习惯,提升生活质量。方法:将本社区慢病管理的糖尿病患者作为本次研究对象,在其中随机抽取80例,时间范围在2020年1月-2021年1月,以随机法设计方式分组。对照组患者采用常规治疗措施,观察组的患者均加入糖尿病小组,加强管理,结合运动疗法、药物联合饮食控制治疗,对比管控结果。结果:从病情控制效果上看,观察组患者的血糖水平控制效果优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。此外,在糖尿病知识的学习上,观察组患者的自我管理能力更高,即对疾病的认知准确,能够按照医嘱用药,合理地控制饮食。结论:采用运动疗法、药物联合饮食控制治疗方案,有助于社区糖尿病患者的病情管理,稳定血糖水平,也提升了患者的自我管理意识,有助于个人生活状态的改善,具有临床推广价值。

摘要：目的观察硒和蛋白质对大鼠心肌形态结构及谷胱甘肽过氧化物酶（GPX1）、线粒体型硫氧还蛋白还原酶（TR2）表达的影响。方法选取健康纯系断乳雄性Wistar大鼠60只，按2×2析因设计分为4组，每组15只。饮水分为低硒（0mg／L）、常硒（0．25mg／L）2个水平；饲料分别为低蛋白（10％蛋白＋0．008mg／kg硒）、常蛋白（20％蛋白＋0．015～0．026mg／kg硒）2个水平。饲养1年后处死，光镜下观察心肌组织病理改变。免疫组化法和Westernblot法检测GP1和TR2在大鼠心肌组织的表达水平。结果各组大鼠心肌坏死率比较，差异有统计学意义（X^2=11．04，P〈0．05），其中低硒低蛋白组[66．7％（8／12）]明显高于常硒常蛋白组[7．1％（1／14），X^2=11．06，P〈0．05]。免疫组化法检测，低硒低蛋白组、常硒低蛋白组、低硒常蛋白组、常硒常蛋白组大鼠心肌组织GPXl表达阳性率分别为0（0／12）、81．8％（9／11）、10．0％（1／10）、100．0％（14／14），其中常硒低蛋白组和常硒常蛋白组阳性率明显高于低硒低蛋白组和低硒常蛋白组（x。值分别为12．88、8．14和35．89、32．60，P均〈0．05）；TR2阳性率分别为0（0／12）、81．8％（9／11）、0（0／10）、100．0％（14／14），其中常硒低蛋白组和常硒常蛋白组阳性率明显高于低硒低蛋白组和低硒常蛋白组（）（：值分别为28．67、18．25和35．89、32．60，P均〈0．05）。Western blot法检测，上述4组大鼠心肌组织GPX1蛋白表达分别为0．87±0．13、1．18±0．13、0．95±0．13、1．74±0．23，经析因分析，硒和蛋白质水平对心肌细胞GPX1表达具有影响作用（F值分别为124．93、43．16，P均〈0．05），且硒和蛋白质间有交互作用（F=24．10，P〈0．05）；TR2蛋白表达分别为0．63±0．19、0．97±0．24、0．55±0．08、1．03±0．31，经析因分析，硒因素对心肌细胞TR2表达具有影响作用（F=36．97，P〈0．05）。结论常硒和常蛋白相对于低硒和低蛋白都可以提高心脏GPX1和TR2表达水平，增强心肌组织抗氧化能力，保护心肌内皮细胞，降低心肌的损伤程度，且二者联合作用较好。

摘要：目的探究"互联网+"模式下三级医院患者健康传播需求。方法 2017年7-10月采用方便抽样的方法,利用自行设计问卷对某三级医院的1 018名不同就诊患者进行调查。结果就诊患者健康概念知晓度为57. 8%,不同文化程度对健康知晓度差异有统计学意义(χ~2=117. 3,P<0. 05)。就诊患者在门急诊健康教育需求最佳途径(前四项)为电视、电子屏(22. 3%,104/466)、微信、微博(30. 0%,140/466)、根据所患疾病手机主动推送(17. 4%,81/466)和健康大课堂(14. 4%,67/466)。就诊患者在住院期间健康教育需求最佳途径(前四项)为视频讲座(31. 5%,168/534)、微信微博(30. 1%,161/534)、报纸报刊(15. 2%,81/534)和宣传折页(15. 2%,81/534)。健康教育微信关注度与患者文化程度(χ~2=31. 12,P<0. 05)、年龄(χ~2=20. 45,P<0. 05)差异有统计学意义;患者阅读健康类文章与性别(χ~2=22. 73,P<0. 05)、年龄(χ~2=45. 04,P<0. 05)、婚姻(χ~2=20. 43,P<0. 05)及就诊方式(χ~2=16. 64,P<0. 05)差异有统计学意义。结论不同就诊患者健康概念知晓度处于中等水平。在"互联网+"模式下,医疗机构应针对不同就诊患者的自身特点,加强其个性化健康教育方式的构架,提高健康大课堂及健康微信平台的管理力度,丰富健康传播及健康教育途径、形式及内容,提高不同就诊患者对疾病及健康知识的知晓度。

摘要：目的研究硒和蛋白质对大鼠心肌GPX1、GPX4表达及其翻译过程的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠按硒与蛋白质两因素两水平的析因设计随机分为四组,饲养一年后处死,western blot方法检测心肌GPX1、GPX4和SBP2蛋白表达水平;RT-PCR方法扩增心肌GPX1、GPX4 mRNA上SECIS序列,SSCP法确定其基因型后进行碱基序列测定。结果低硒组心肌组织GPX1、GPX4含量低于常硒组(P<0.001;P<0.05),SBP2含量高于常硒组(P<0.05);低蛋白组心肌组织GPX1含量低于常蛋白组(P<0.001),SBP2含量高于常蛋白组(P<0.05);硒与蛋白质在影响心肌GPX1表达方面有交互作用(P<0.001);GPX1、GPX4基因的SECIS碱基序列并未发生变异。结论在低硒低蛋白条件下,心肌GPX1和GPX4含量显著降低,而SBP2含量则增加;GPX1、GPX4基因的SECIS碱基序列并未发生变异。

摘要：目的观察硒和维生素E（VitE）对大鼠血清心肌酶和抗氧化能力的保护作用。方法雄性Wistar大鼠80只，体质量70～90g。按体质量和2X2析因设计将大鼠分为4组：低硒低VitE组（饲料中含低硒酵母23．42％。不含VitE）；低硒常VitE组（饲料中含低硒酵母23．42％、VitE160mg／kg）；常硒低VitE组（饲料中含低硒酵母46．84％，水中含亚硒酸钠0．25mg／L，不含VitE）；常硒常VitE组（饲料中含低硒酵母46．84％、VitE160mg／kg，水中含亚硒酸钠0．25mg／L），每组20只。大鼠饲用合成饲料，在喂养26周后腹腔麻醉，采集大鼠静脉血，制备血清，观察硒和VitE对大鼠心肌酶和心肌抗氧化能力的影响及二者的交互作用。血清肌酸激酶（CK）测定采用连续监测法，肌酸激酶同工酶（CK—MB）和乳酸脱氢酶（LDH）测定采用免疫抑制法，全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）测定采用二硫代二硝基苯甲酸（DTNB）法，血清超氧化物歧化酶（SOD）测定采用黄嘌呤氧化酶法，总抗氧化能力（T—AOC）测定采用络合物比色法，丙二醛（MDA）测定采用硫代巴比妥酸比色法，活性氧（ROS）测定采用比色法。结果大鼠血清CK、CK—MB、LDH和全血GSH—Px活力，血清T—AOC活力及MDA、ROS含量组间比较差异有统计学意义（F值分别为9．797、17．041、48．399，3．744、224．900、49．384、5．045，P均〈0．05）。CK、CK—MB、LDH活力与常硒常VitE组[（1056．80±250．98）、（721．70±129．98）、（404．65±72．49）U／L）]比较，2个低硒组[（1577．75±451．87）、（1239．15±344．99）、（884．25±133．84）U／L，（1474．21±398．38）、（1014．84±215．40）、（523．00±98．05）U／L]和常硒低VitE组[（1180．10±245．51）、（948．75±173．68）、（676．70±193．63）U／L]明显升高（P均〈0．05）；MDA含量，与常硒常VitE组[（3．010±1．270）×10^3nmol／L]比较，2个低硒组[（5．688±1．169）×10^3、（4．035±0．487）×10^3nmol／L]明显升高（P均〈0．05）；GSH—Px活力，与2个常硒组[（96．611±8．238）×10^3、（103．024±8．217）×10^3U／L]比较，2个低硒组[（60．356±8．179）×10^3，（63．117±8．281）×10^3U／L1明显降低（P均〈0．05）。硒因素对CK、CK—MB和LDH活力有影响作用（F值分别为27．09、31．58、29．66．P均〈0．01），VitE因素对CK—MB和LDH活力有影响作用（F值分别为18．9、11．2，P均〈0．01），但二者对CK、CK—MB和LDH无交互作用（F值分别为0．02、0．00、2．22，P均〉0．05）。硒因素对GSH—Px活力和MDA含量有影响作用（F值分别为6．74、95．68，P均〈0．05），VitE因素对T—AOC活力，MDA和ROS含量有影响作用（F值分别为6．42、36．73、8．43，P均〈0．05），但二者仅对MDA有交互作用（F值为13．82，P〈0．05）。结论长期硒或VitE缺乏，可以使机体的抗氧化能力降低，导致心肌损伤的发生，硒和VitE可提高机体的抗氧化能力，起到保护心肌的作用。