摘要：目的调查北京地区妇幼专科医院部分医务人员对椎管内分娩镇痛的认知情况,为进一步开展分娩镇痛提供决策依据。方法采用自行设计的问卷于2019年6-8月对北京地区22家妇幼专科医院医务人员进行椎管内分娩镇痛认知和应用情况的问卷调查。调查问卷内容包括3个部分共23个条目。结果本次调查共收集到调查问卷3786份,其中95.25%的医务人员听说过椎管内分娩镇痛,清楚了解为39.65%。87.63%的医务人员认为目前最有效的分娩镇痛方法为椎管内分娩镇痛。83.64%的医务人员赞成椎管内分娩镇痛,15.75%的医务人员不支持也不反对分娩镇痛。96.67%的麻醉科医师了解椎管内分娩镇痛,而产科医师和助产士分别只有64%和78.82%了解分娩镇痛。22家妇幼专科医院2018年度椎管内分娩镇痛率最低为2.12%,最高为93.98%,平均为46.25%,其中14家公立妇幼专科医院椎管内分娩镇痛率为43.21%,8家非公立妇幼专科医院为88.63%,分娩镇痛改剖宫产比率为6.20%。结论北京地区各妇幼专科医院分娩镇痛率极不均衡,非公立医院分娩镇痛开展比例明显高于公立医院。麻醉科医师、产科医师和助产士对椎管内分娩镇痛了解程度明显高于其他科室人员。

摘要：[目的]比较腹腔镜根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与开腹根治性子宫切除术(radical abdominal hysterectomy,RAH)治疗宫颈癌的疗效及安全性。[方法]检索1990～2011年间发表的关于LRH与RAH治疗宫颈癌的研究。采用Revman5.1软件进行Meta分析以及亚组分析。[结果]本研究共有16篇文献符合入选标准,包括1077例宫颈癌患者,其中,LRH组患者501例,RAH组患者576例。Meta分析发现,LRH组的手术时间显著短于RAH组患者(Z=2.90,P=0.004)。亚组分析发现,LRH组与RAH组的手术时间在不同设计类型的研究中,呈现不同的结果。另外,LRH组的术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、淋巴结切除数量以及术后排气时间等安全性指标均优于RAH组。[结论]腹腔镜下根治性全子宫切除术与开腹根治性子宫切除术相比,在治疗宫颈癌手术中具有明显的优势。腹腔镜下根治性全子宫切除术对于手术治疗宫颈癌具有重要的临床应用价值,对于宫颈癌患者手术创伤、术后疾病的恢复具有积极作用。

摘要：目的分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年5月在该院接受腹腔镜保守手术治疗的123例输卵管妊娠患者的临床资料,子宫输卵管造影检查结果显示,术后输卵管畅通32例(通畅组)、输卵管通而不畅48例(通而不畅组)、输卵管阻塞43例(阻塞组)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录3组患者相关数据,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性造成影响的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析,妊娠部位、输卵管粘连程度、手术医师工作年限、术中电凝使用次数均是影响腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠部位、输卵管粘连、手术医师工作年限、术中电凝使用次数可能增加腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管阻塞的风险,应引起临床上的重视,对风险因素积极防治,以提高术后输卵管畅通率。

摘要：目的了解北京市项目社区孕妇对妊娠危险因素知识的掌握水平、态度和行为(知信行)现状,为建立供需双方联动的高危妊娠管理模式提供依据。方法围绕孕妇的健康状况和需求,自行设计调查问卷,现场调查北京市4个项目社区的孕妇。结果北京市项目社区孕妇对于妊娠危险因素知识的合格率为63.5%,且与孕妇户口类别、丈夫职业和家庭月收入相关;态度合格率达到94.1%,且与孕妇的文化程度相关;主动就医合格率为61.4%,且与孕妇的目前居住状态相关。孕妇对妊娠危险因素的知识、态度和行为得分间存在正相关。结论北京市在高危妊娠管理中须关注重点人群,尤其是流动孕妇,同时尚须借力孕妇的社会支持体系,逐步提高孕妇的自主保健意识,最终形成供需双方联动的管理模式。