摘要：目的分析2004—2021年北京市丙型肝炎流行特征和感染相关因素。方法采用描述性流行病学方法,应用Joinpoint回归分析国家法定传染病信息报告系统中2004—2021年北京市丙肝报告发病率的变化趋势和其他流行病学特征。按照1∶1匹配的病例对照调查研究设计,采用logistic回归模型分析北京市2021年丙肝病例的感染相关因素。结果2004—2021年北京市丙肝报告发病率介于2.37/10万~10.46/10万,报告病例年龄主要集中在30~60岁,以慢性为主。丙肝报告发病率呈现先上升后持续下降的趋势(2004—2006年,APC=45.37%,95%CI:-1.56%~114.69%;2006—2021年,APC=-9.21%,95%CI:-10.70%~-7.70%)。logistic回归模型分析显示,手术史(OR=1.84,95%CI:1.08~3.14)和既往输血史(OR=34.22,95%CI:8.05~145.41)是丙肝感染的危险因素。结论北京市丙肝报告发病率先升后降,目前维持在较低水平,感染的危险因素为手术史和既往输血史,预防丙肝传播重点依旧为保证血液安全供应和防止丙肝的医源性传播。

摘要：目的对三种脊髓灰质炎病毒检测方法的灵敏度进行比较。方法将I、Ⅱ和Ⅲ型脊灰病毒标准株（TR株），从1×10^1倍系列稀释至1×10^7倍。选用三类方法对制备的脊灰病毒稀释液系列进行检测，比较不同检测方法的灵敏度，三类方法分别为：RD和L20B细胞分离脊灰病毒、肠道病毒通用引物EVl／EV2和脊灰病毒特异性引物UC11／UGl分别进行RT—PCR检测脊灰病毒核酸、三种商业性肠道病毒Realtime RT—PCR检测试剂盒检测脊灰病毒核酸。结果RD和L20B细胞分离脊灰病毒的检测限可达脊灰病毒标准株的lO。倍稀释度；基于肠道病毒通用引物（EVl／EV2）和脊灰病毒通用引物（UC11／UGl）的两种普通RT—PCR检测限分别为10^3、10^2倍稀释度；达安、金豪、基因格三种商业性实时荧光RT—PCR试剂盒的检测限分别为：10^1、10^3、10^4倍稀释度。结论RD和L20B两种细胞分离脊灰病毒的灵敏度并不亚于现有的核酸检测方法。目前部分商业性的肠道病毒通用型核酸检测试剂盒主要针对手足口设计，对脊灰病毒的检测灵敏度反而不够，应慎重选用。

摘要：中国公共卫生医师规范化培训越来越重要,目前国家尚未出台正式的公共卫生医师规范化培训指导性文件和统一的培训方案。北京市自2010始开展公共卫生医师规范化培训试点工作。通过对试点工作中关于实验室培训的现状分析,探讨实验室培训在公共卫生医师规范化培训中的意义、培训内容设计、培训方式、考核方式、以及带教老师管理等问题,为进一步完善北京市公共卫生医师规范化培训工作,为国家出台正式的规范化培训文件提供参考。

摘要：目的探讨5切面27G与3切面25G两种针头设计的预灌封注射器在受试者的疼痛感、接种护士的穿刺阻力以及注射部位不良事件等预防接种实践中的差异。方法采用随机双盲平行对照临床试验。将604例受试者随机分为2组,试验组299例使用5切面27G预灌封注射器,对照组305例使用3切面25G预灌封注射器接种甲肝疫苗,同时2组均使用3切面25G预灌封注射器接种乙肝疫苗作为自身对照。比较受试者疼痛与穿刺阻力,并比较受试者注射部位皮肤不良反应情况。结果采用视觉模拟量表(VAS)和疼痛程度语言等级量表中文版(C-PIVRS)评分法对甲肝疫苗穿刺时的疼痛感进行分级评价,试验组中等及以上疼痛比例分别为7.02%、16.55%;对照组分别为15.73%、20.32%,组间差异有统计学意义(均P≤0.001)。对照组注射甲肝时穿刺皮肤阻力VAS评分显著高于试验组(P<0.001)。试验组注射部位皮肤不良反应发生率低于对照组,分别为47.49%和65.25%(P<0.001)。结论5切面27G预灌封注射器用于疫苗接种时,受试者的疼痛度、针头的穿刺阻力以及注射部位不良事件发生率显著低于3切面25G针头设计的预灌封注射器。

摘要：目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫苗上市前的疫苗犹豫发生情况及相关影响因素,为在疫苗上市早期采取针对性的干预措施提供科学依据。方法自行设计调查问卷并通过网络发放,比较疫苗犹豫者和接受者在社会人口学信息、对新冠肺炎的认知情况、对疫苗的一般性认知情况,以及信心、自满和便利性等维度的差异。采用单因素和多因素logistic回归方法分析新冠肺炎疫苗犹豫的相关影响因素。结果在收到的406份有效答卷中,疫苗完全接受者171人(42.1%)、犹豫者211人(52.0%)、完全拒绝者24人(5.9%)。多因素logistic回归分析发现,降低疫苗犹豫的因素包括调查对象的健康状况(慢性病vs.健康,OR=4.415,95%CI:1.176~16.574)、接种时间便利(OR=2.262,95%CI:1.625~3.147)、对疫苗安全性的信任(OR=2.188,95%CI:1.493~3.206)、医务工作者自身接种行为(OR=1.775,95%CI:1.174~2.682)、医务工作者对于疫苗的中立态度(OR=1.635,95%CI:1.139~2.349)、广告宣传(OR=1.613,95%CI:1.102~2.361)、接种后出行便利(OR=1.400,95%CI:1.034~1.897),增强疫苗犹豫的因素为自觉低感染风险(OR=0.630,95%CI:0.477~0.832)。结论加强对健康人群的疫苗宣传力度、增加接种点的服务时间、强调疫苗的安全性、提高医务工作者的接种率、通过多种媒体进行宣传、适当推出接种后的出行便利政策、以及强调目前存在的感染风险等,是降低新冠肺炎疫苗犹豫可能的干预措施。