摘要：目的及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平,并且作到国际可比。方法采用 WHO 推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作。根据各省前一年的涂片阳性的病例数,计算出应监测的病例数,采用随机抽样的方法,在各省选择30个监测点(广东为40个监测点),将监测病例平均分配到各个监测点。每个监测点连续选取涂片阳性的病例,收集痰标本,进行分枝杆菌培养及利福平(RFP 或 R)、异烟肼(INH 或 H)、链霉素(SM 或 S)和乙胺丁醇(EMB 或 E)4种药物的药物敏感性实验。结果河南、山东、浙江、广东、湖北、辽宁、河南省第二轮监测以及内蒙古自治区的初始耐药率分别是:35.0%(226/646)、17.6%(178/1009)、14.8%(120/809)、18.6%(267/1432)、17.5%(150/859)、42.1%(344/818)、29.8%(364/1222)和35.7%(313/876);获得性耐药率分别为:66.O%(479/726)、50.O%(110/220)、59.3%(86/145)、33.7%(56/166)、44.5%(106/238)、55.8%(48/86)、60.8%(161/265)和65.3%(252/386)。结论从开展耐药性监测的各省耐药监测结果看,我国的耐药状况仍处于很高的水平。应当引起我们的高度重视,采取有力措施,加强结核病控制工作,控制耐药结核病,减少耐药菌株的蔓延。

摘要：目的了解北京市顺义区空港医院医务人员结核病防治知识知晓情况,为今后在综合医院进一步开展医务人员结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法采用自行设计的医务人员结核病防治知识知晓情况调查问卷,对与患者接触密切的127名医务人员进行了问卷调查。调查内容包括:人口学特征、结核病防治知识核心信息(面向所有人群的6条结核病防治知识核心信息、面向医务人员的3条结核病防治知识核心信息)、获取结核病防治知识的来源。医务人员知晓率的比较采用χ2检验,P0.05),医生的知晓率高于护士和医技人员(P<0.05)。②医生获取结核病防治知识核心信息的途径主要是培训,护士和医技人员主要是电视。结论医务人员对结核病防治知识的知晓情况及获取知识的主要来源途径有所不同,应加强医务人员的培训工作。

摘要：目的 了解北京市石景山区大学新生结核病防治知识知晓率及相关行为情况,为制定高校结核病防治措施提供依据.方法 采用整群抽样方法进行抽样,使用自行设计的结核病防治知识调查问卷,于2016年9-10月对石景山区辖区内北方工业大学、北京工业职业技术学院、首钢工学院、协和护理学院4所大学的大学一年级新生开展问卷调查.发放问卷4000份,回收有效问卷3705份.分析大学新生的一般情况及结核病防治知识的知晓情况.采用EpiData软件建立数据库,用SPSS 17.0对调查对象的一般情况、知晓率等进行描述性分析,采用x2检验和二元多因素logistic回归分析进行统计学处理,检验水准a=0.05.结果 石景山区4所大学3705名大学新生对结核病防治知识总知晓率为57.2％(19 059/33 345);男、女生总知晓率分别是54.8％(11 146/20 340)和60.9％(7920/13 005),差异有统计学意义(x2=25.292,P＜0.01);外省市户籍学生、北京市户籍学生的总知晓率分别为62.8％ (6958/11 079)和52.1％(11 601/22 266),差异有统计学意义(x2=47.167,P＜0.01);父母文化程度为高中(或职高、或中专)及以下、大专、大学本科及以上的知晓率分别为54.8％ (6101/11 133)、52.4％(7187/13 716)、67.9％(5769/8496),差异有统计学意义(x2=10.405,P＜0.05);家庭人均年收入为＜5500元、5500～元、16 801～元、＞45 000元的知晓率分别为64.1％(4562/7119)、58.5％(4459/7623)、55.3％ (1797/3249)、55.4％(1137/2052),差异有统计学意义(;x2=12.578,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,女生知晓率高(OR=1.317,95％CI=1.117～1.554);非京籍学生的知晓率高(OR=1.335,95％CI=1.119～1.594);父母文化程度高的知晓率高(OR=1.221,95％CI=1.091～1.366),家庭人均年收入高的知晓率低(OR=0.926,95％CI=0.881～0.974).结论 石景山区大学新生结核病防治知识知晓率较低,应针对性地加强学校结核病防治知识的健康教育工作,重点对男生、北京市户籍、父母文化程度低、家庭收入高的新生开展健康教育工作,提高大学生结核病防治核心知识的知晓率.

摘要：目的了解非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络报告肺结核患者转诊不到位的影响因素,为制定强化医防合作的政策和措施提供参考依据。方法于2010年5—7月在北京、广东、贵州和新疆共选取8个县区招募235例转诊到位和226例转诊不到位患者,采用问卷调查的方式进行成组设计病例对照研究。结果多因素logistic回归模型分析结果显示:女性患者(OR=1.63;95%CI:1.06～2.51)、患者在就诊地居住80min(OR=2.71;95%CI:1.63～4.51)是转诊不到位的危险因素。结论为提高转诊到位率,非结防机构要多关注女性和流动人口患者,切实减轻患者疾病经济负担并规范转诊程序,结核病防治机构要加大健康促进工作力度并提供便民服务措施。

摘要：目的了解医疗卫生机构结核感染控制情况。方法按照《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对北京、上海和内蒙古的22所医疗卫生机构进行调查,收集和分析结核感染控制情况的相关数据。结果被调查的22所医疗卫生机构中有20所制定了结核感染控制制度,但只有7所机构定期开展结核感染控制监控和评价;大多数机构能将门诊确诊和住院确诊的传染性疾病患者与其他患者分开诊治,但将咳嗽患者与其他患者分开的只有5所机构;18所机构有常规的紫外线灯维护计划,但是候诊区、门诊区布局设计不尽合理;有14所机构为工作人员提供医用防护口罩,而工作人员接受医用防护口罩佩戴适合实验培训的只有5所。结论被调查的医疗卫生机构在结核感染控制方面做了一些工作,取得了一定成绩,但是需要加强结核感染控制的监控与评价,落实好分诊、隔离、布局设计及个人防护等措施,以降低结核感染和患病的风险。

摘要：目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。