摘要：利用双功能螯合剂2-[(4-异硫氰基苯基)甲基]-1,4,7-三氮杂环九烷-1,4,7-三乙酸(NCS-Bz-NOTA)对Herceptin单抗表面的氨基进行修饰获得了NOTA-Herceptin,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)对该偶联物进行了表征.利用酶联免疫吸附测定了偶联前后Herceptin抗体效价的改变.利用新型正电子核素^(64)Cu标记,获得可用于肿瘤放射靶向精准诊疗的^(64)Cu-NOTA-Herceptin探针,其标记率为90%,放化纯度>98%,比活度185 MBq/nmol.分别进行了该探针在HER2过表达胃癌细胞NCI-N87及HER2低表达胃癌细胞BGC823等肿瘤细胞中的摄取实验,测定了该探针的肿瘤特异性.建立了荷人胃癌BGC823裸鼠模型,通过微型正电子断层显像(Micro-PET)设备观察了探针在模型动物体内的代谢情况:在静脉注射7.4 MBq^(64)Cu-NOTA-Herceptin探针后,分别于4和60 h进行正电子断层显像(PET)的显像,观察到其在肿瘤部位的摄取有所富集,且随着代谢时间的延长,肝脏部位摄取得到明显降低.研究结果表明,^(64)Cu-NOTAHerceptin探针有望应用于肿瘤放射性靶向诊疗.

摘要：在现代医疗手术中,对手术测量工具的精确性和安全性要求越来越高。传统的钢尺由于其坚硬的质地,在手术过程中可能会对患者组织造成损伤,同时增加了医务人员的感染风险。此外,钢尺因消毒易导致刻度模糊,影响测量精度。针对这些问题,本研究设计了一种新型无菌测量软尺。现报道如下。

摘要：目的调查分析在北京地区接受低位前切除术的直肠癌患者直接住院费用及其关联影响因素。研究设计一项回顾性观察研究。研究地点北京一所三级甲等肿瘤专科医疗机构。研究对象回顾性检索北京大学肿瘤医院2015年1月至2016年12月期间主诊断为直肠癌且接受低位前切除术患者的出院记录,共448例。搜集其人口统计学、临床和费用等数据。结果次均住院费用中位数为89 064元,由于耗材使用费用差异较大,费用范围介于46 711-191 329元。材料费用占52.19%,在费用构成里占比最高。造口[比值比(OR)4.17;95%可信区间(C/) 1.79-9.71],合并高血压(OR5.30:95% CI 1.94-14.42)和合并其他部位肿瘤(OR 2.92;95% C/1.12-7.60)是高额费用的影响因素,而遵循临床路径(OR 0.10;95% CI 0.03-0.35).医疗保险实时结算(OR 0.26;95% CI 0.10-0.68)与合并心血管疾病(OR 0.09;95% CI0.02~0.52)则是住院费用的保护性因素。结论进一步规范临床路径、优化医疗保险支付方式和控制并发症是减轻癌症患者经济负担的有效手段。今后,应设立纵向序列研究以调查直肠癌患者不同治疗阶段的全成本费用。

摘要：背景:进行性体质量减轻和体力下降是晚期恶性肿瘤常见的并发症,是影响患者生活质量的一个重要因素。目的:探讨中药复方益气消症冲剂配合应用抗肿瘤药物治疗(化疗)对于晚期恶性肿瘤治疗效果及生活质量的影响。设计:随机对照观察。单位:北京大学临床肿瘤学院。对象:选择1999-06/2002-03在北京肿瘤医院中西医结合病房住院治疗的晚期肺癌、乳腺癌或肠癌患者61例。方法:将61例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(中药复方益气消症冲剂加化疗)34例,对照组(单纯化疗)27例,观察两组疗效、带瘤生存时间及生活质量的不同。两组疗效比较按照世界卫生组织制定的实体瘤临床疗效标准:完全缓解,部分缓解,稳定,进展。对治疗前与治疗两个疗程后两组患者进行影像学检查,评价疗效。体力分级根据美国东部肿瘤协作组评定标准,对两组治疗前后进行分级,治疗后分级下降者为改善,分级上升者为加重。主要观察指标:①两组患者的治疗效果比较。②带瘤生存时间比较。③治疗前后的体力状况及气虚症状变化。结果:61例患者均进入结果分析。①两组疗效比较:治疗组有效率高于对照组(两组部分缓解率、稳定率及进展率分别为36%,7%;52%,67%;12%,26%,P<0.05)。②带瘤生存时间比较:截止至2002-03,治疗组平均带瘤生存时间大于对照组[(20.73±19.74),(11.93±5.08)个月,P<0.05]。③体力分级:治疗组治疗后体力分级状况好于对照组[治疗组改善9例(26%),稳定25例(74%),加重0例;对照组改善1例(4%),稳定25例(93%),加重1例(4%),P<0.05]。④中医气虚症状变化比较:治疗前后比较两组气虚症状,治疗组具汗出气短,少气懒言,倦怠乏力等症状明显减少(治疗前后分别为20,9;17,9;20,13例),对照组则稳定或增加(治疗前后分别为13,13;14,17;18,20例)。结论:益气消症冲剂配合化疗治疗晚期恶性肿瘤与对照组相比不仅可提高疗效,还可以改善生活质量,延长带瘤生存时间。

摘要：以2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖为原料,通过微波加热法合成得到可用于核素标记的葡萄糖胺-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)前体化合物.产物通过IR,1H NMR,HPLC-MS,ESI-HRMS表征.通过标记条件的优化设计,在微波作用下,与新型正电子显像核素Ga-68进行放射性标记,高产率得到68Ga-DOTA-DG.而后对该标记化合物进行了K-562,Hela,A431等肿瘤细胞摄取实验,测定了对肿瘤的特异性.68Ga-DOTA-DG的合成,拓宽了以18F-FDG为首的肿瘤代谢类显像剂的新应用,为PET(Positron emission tomography)显像肿瘤代谢情况提供了一种新的途径.

摘要：目的:探讨为住院患者提供药学服务的内容与重点。方法:设计“住院患者药疗访谈记录”,对住院患者进行访谈并作分析。结果与结论:住院患者对所用药物的知晓度为13.5%,需要药师提供用药咨询的患者占61%。切合实际为住院患者做好用药咨询与指导,是药师参与药物治疗的重要一环。

摘要：目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较。结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4%(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6%(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P<0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次。结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率。

摘要：目的 :调查肿瘤科护士癌性伤口管理的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,对687例肿瘤科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、肿瘤科护士癌性伤口管理知信行问卷。结果 :肿瘤科护士癌性伤口管理知识得分为(14.94±3.12)分、态度得分为(58.62±6.76)分、行为得分为(70.71±25.17)分;多元线性回归分析结果显示,职称、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理的了解程度是癌性伤口管理知识的影响因素(P<0.05);职务、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理知识的了解程度是癌性伤口管理态度的影响因素(P<0.05);医院所在城市分类、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理知识的了解程度是癌性伤口管理行为的影响因素(P<0.05)。结论 :肿瘤科护士对癌性伤口管理态度积极,但知识掌握和行为实践相对较差。护理管理者应重视肿瘤科护士在癌性伤口管理知识及技能方面的培训,进一步推动癌性伤口管理的相关工作,以期提高癌性伤口患者的护理水平。

摘要：目的基于医院信息系统, 构建造口患者信息管理系统并实施。方法依托北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医院信息系统资源, 根据造口患者的全程信息管理需求, 2018年8月起由护理部与信息中心共同设计研发以造口患者全程管理为主线的信息管理系统, 并在全院临床科室及造口门诊推广使用。结果构建了包含造口新建、造口护理、并发症处理以及造口还纳在内的造口患者全程信息管理系统;2019年5月至2020年10月应用于全院临床科室及造口专科门诊, 涉及全院12个科室, 收治造口患者326例, 累计就诊6 358例次;造口及周围皮肤并发症患者28例, 并发症发生率8.59%(28/326)。结论造口患者信息管理系统的构建实现了对造口患者从造口新建、造口护理、并发症处置乃至造口还纳的全程管理, 为护理人员及时、准确实施专业护理提供依据与指引, 也为持续提升造口护理质量提供依据。

摘要：肿瘤分子流行病学应用流行病学方法研究肿瘤标志物在高危人群和癌症患者中的分布和影响因素,对机体致癌物质暴露、生物学效应以及个体遗传易感性进行测量和评价,试图打开肿瘤病因"黑箱",揭示肿瘤发病的本质,它对肿瘤标志物的研究涉及病因学、预防医学和临床治疗各个领域。肿瘤分子流行病学要严格设计和实施,用质量控制原则、循证医学原则和伦理学原则指导肿瘤标志物的研究和应用。随着蛋白质组学等新兴学科的加入,结合了多学科优势的肿瘤分子流行病学正在迅速发展之中。