摘要：目的:用西格玛性能验证图评价临床常规生化和脂类检测项目的性能水平,指导设计出适用于自己实验室的合理、有效的质量控制程序。方法:收集2021年1月-12月北京市西城区妇幼保健院检验科23个临床常规生化及脂类检测项目的室内质控数据计算不精密度(CV%),同时根据2021年北京市临床检验中心质量评价计划的室间质评结果计算偏倚(Bias%),分别以卫生行业标准和国家标准中的允许总误差(TEa)计算西格玛水平和质量目标指数(QGI),并绘制标准化的西格玛性能验证图,制订适用于本实验室的质控规则及需要优先改进的方向。结果:2021年北京市西城区妇幼保健院检验科以卫生行业标准的TEa评估实验室各临床常规化学和脂类检测项目后发现,血清葡萄糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)等检测项目的性能稳定性处于欠佳水平(2≤σ1.2,BUN、ALB、LDL-C、TCHO的QGI在0.8~1.2之间。结论:Westgard西格玛质控规则可以评价实验室检测项目的性能,质量目标指数可以指导质量持续改进优先考虑方向,有助于临床实验室的质量管理工作。

摘要：目的：探讨母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响,分析可能影响纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的相关因素。方法：选取北京市西城区4个社区202名纯母乳喂养婴儿及其母亲作为调查对象,分别在婴儿满1、2、3、4月龄监测其身长和体重,并采集5-10 ml母乳样本进行母乳成分分析,采用自行设计的调查表收集可能的影响因素信息,对婴儿母亲进行一对一问卷调查。采用多因素分析方法分析母乳成分及其他相关因素对婴儿体重增量和身长增量的影响。结果：母乳成分中脂肪含量、蛋白质含量、总能量对婴幼儿体重的增长速率有影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。母乳中干物质的含量及总能量对婴儿身长的增长速率有影响,差异有统计学意义（P〈0.05）;对婴幼儿体重增长速率有影响的其他因素包括性别、父亲民族、身长增长量、主要看护人以及母乳喂养时的吸吮时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;对婴幼儿身长增长速率有影响的其他因素包括性别、体重增长量、家庭平均月收入、主要看护人、母乳喂养时的吸吮时间及对母乳喂养知识知晓情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率受母乳成分、家庭、喂养方法等多重因素影响。应有针对性的加强母乳喂养的营养指导,提高母乳质量,加强母乳喂养知识宣教工作,去除不利于婴幼儿早期体格生长发育的不利因素。

摘要：目的评价健康教育对于提高母乳喂养知识、改善母乳喂养行为、降低母乳喂养母亲情绪焦虑的促进作用。方法选择202名纯母乳喂养婴幼儿的母亲作为调查对象,分别在婴儿满1、2、3、4月龄时,向母亲发放自行设计的调查问卷,收集母亲对母乳喂养知识、母乳喂养行为及自身焦虑情绪情况等相关资料,根据每位母亲问卷结果,对母亲进行面对面母乳喂养知识、喂养技巧、及情绪调节等相关宣教干预。结果经过4次健康宣教干预及随访,婴幼儿母亲母乳喂养知识得分由8.43分提高到9.55分;母乳喂养时吸空一侧乳房后再吸另一侧的比例由73.3%提高到87.5%;母亲有焦虑情绪的比例由18.8%下降到13.1%,差异均有统计学意义。结论健康教育对于提高母亲母乳喂养知识,改善母乳喂养技巧、降低母亲情绪焦虑有着明显的促进作用。

摘要：目的调查引起婴儿早期湿疹发生的影响因素,为预防婴儿早期湿疹提供依据。方法选择2013年9月至2016年3月期间北京市西城区妇幼保健院儿童体检门诊进行健康体检的1 283例1~4月龄婴儿为研究对象,采用自行设计问卷对儿童的性别、年龄、出生体重、喂养方式以及母亲怀孕年龄、教育程度、父母过敏体质、妊娠期间吸烟暴露、分娩方式等情况进行调查,由儿科医生负责湿疹诊断,采用单因素和多因素Logistic回归进行数据分析。结果婴儿早期湿疹的发病率为44.8%,湿疹和无湿疹婴儿的母亲在怀孕年龄、文化程度、父母过敏体质、妊娠期间吸烟暴露、喂养方式、分娩方式等因素比较,差异均有统计学意义。母亲怀孕年龄在25岁以下、母亲文化程度为高中及以下、父母过敏体质、妊娠期间吸烟暴露、人工喂养方式、剖宫产等因素是婴儿早期湿疹的危险因素。结论通过对影响湿疹危险因素分析,对采取针对性预防措施具有一定的指导意义。建议加强对孕期母亲过敏相关知识及护理知识的培训,减少孕晚期和婴儿早期对不良环境的接触,减少无医学指征剖宫产的发生。对于父母有过敏史的母乳喂养婴儿一定要注意乳母围产期和哺乳期的食物选择,减少高危过敏食物的摄入。