摘要：目的:在辨病和辨证相结合的基础上,提出类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的治疗原则,探讨不同中药联合治疗阻络型RA的疗效情况。方法:选取我院2010年12月至2012年12月收治的60例RA患者按照随机双盲对照试验设计方法将患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服雷公藤多甙片和尪痹颗粒,对照组口服虎力散胶囊和复方风湿宁。比较治疗4周、8周后的临床疗效及治疗前、后关节的晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、类风湿因子转阴情况及不良反应。结果:两组患者治疗4周、8周后,治疗组总有效率分别为83.3%、90.0%,对照组为80.0%和86.7%(P>0.05);两组类风湿因子转阴率分别为76.7%和70.0%(P>0.05);且两组治疗前、后关节的晨僵时间、压痛指数、肿胀指数差别都不明显(P>0.05);而在不良反应方面,治疗组为6.67%,对照组为30.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同联合用药方式治疗阻络型类风湿关节炎的综合疗效差别不明显,但药物不良反应的发生有不同。

摘要：目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果,为普遍性筛查提供依据.方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查,分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查,比较两种筛查的成本/效果比.其中筛查和诊断成本数据源自医院,采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费.根据依从率进行敏感性分析.结果 新生儿初筛62 695人,未通过5 809人,阳性率为9.30％;复筛4 933人,未通过972人,阳性率为19.70％;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人.完成诊断性评估360人,听力异常者217例,听力异常率为60.28％.完成三阶段筛查共276人,未通过163人.其中125人完成诊断性检查,异常112例（中度以上45例）,听力异常率为89.60％.以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比,两阶段（19 985元/例）优于三阶段（37 242元/例）,但随着筛查依从率的提高,三阶段筛查的成本效果也随之提高.结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果,在筛查依从率较高（＞90％）的地区可考虑使用三阶段筛查方法.

摘要：目的观察梅花针叩刺配合拔火罐放血法治疗带状疱疹的疗效。方法 70例患者采用完全随机设计方法,分别设采用梅花针叩刺配合拔火罐放血法(治疗组)及梅花针叩刺放血法(对照组)治疗。治疗组与对照组均为35例,2组疗程相同。结果治疗组,治疗3次、4次、5次后的总有效率分别为88.57%、94.29%、97.14%;而对照组,治疗3次、4次、5次后的总有效率分别为20%、44%、96%。经统计学检验:两组在治疗3次、4次后疗效比较(P﹤0.01),治疗结果存在显著性差异;而两组在治疗5次后疗效比较(P>0.05),治疗结果差异无统计学意义。结论梅花针放血法治疗带状疱疹有效,而梅花针配合拔火罐放血法,作用迅速,疗效明显,能缩短病程,使患者及早康复。

摘要：阐述互联网与移动医疗APP的应用与风险,移动医疗APP具备的特点,自助式移动终端、线上与线下一体化的社区医疗服务、一体化的便捷通道。此外,与研究及医疗机构合作,为病人提供负担得起的医疗监察及医疗服务,从而促进医疗资源的最佳分配。但互联网安全监管存在的问题、现有移动医疗APP的商业定位、与医疗知识传播相关的广告等问题严重,误导公共卫生形成,对公众健康构成潜在威胁。因此,有必要加强执法,通过政府监管和社会监督防范风险,加大科研攻关,攻坚克难,推动移动医疗事业发展。

摘要：目的分析生态系统理论框架下北京市尘肺病康复站建设过程中存在的问题,提出对策。方法采用判断抽样方法,选择北京市3家尘肺病康复站中直接参与建设的4名管理者和12名康复站的康复医师、治疗师为访谈对象。基于生态系统理论视角,设计访谈提纲对访谈对象进行半结构式访谈,并结合文献资料,分析尘肺病康复站建设现状、存在问题和解决策略。结果北京市尘肺病康复站建设上仍存在不足。在微观系统层面,尘肺病患者不能充分利用家庭资源进行积极有效的肺康复治疗,家属缺乏对患者进行有效的康复指导与协助;在中观系统层面,基层康复机构资源不足,尘肺病康复医疗支持不足,尘肺病康复站缺乏统一的信息化管理和技术平台;在宏观系统层面,管理中未建立明确具体的尘肺病康复站建设管理和评价要求,社会对尘肺病患者存在歧视和偏见。结论需提升基层医疗卫生机构的康复理念,加强对患者及其家属的疾病知识教育和康复技能指导,强化康复站技术支撑机构的职责,推进基层康复站建设和人才培养,充分利用信息技术,促进信息交流和知识共享,保障尘肺病患者康复质量。

摘要：目的了解北京各级医疗机构新冠肺炎疫情应急预案中医院感染防控措施的实施情况,以便更好地加强疫情防控工作。方法于2020年3月12-13日,采用自行设计调查问卷,收集186所医疗机构及医院感染管理部门基本情况、预案应用及修订情况等。率或构成比的比较采用x2检验,不同组之间连续变量差异采用单因素方差分析。结果医疗机构中,有77.53%设立了独立的感染防控部门,87.30%的机构人员配备数量符合规范要求。82.80%的机构既往有呼吸道类传染病预案,但98.05%的机构在本次疫情期间修订了预案,新增及修订感染防控流程平均10.85项。仅30.11%的机构预案有明确的预警级别.结论应着力开展疫情防控中感染防控预案体系建设,完善感染防控在应急防控体系中的技术支撑;加强分级预警分级响应,体现预案科学性;定期开展演练,及时修订完善,保障预案可适用性。

摘要：目的探讨脑梗死后认知障碍中医证候要素,为揭示其病因病机,指导临床辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,制定脑梗死后认知障碍中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,多中心协作共纳入脑梗死后认知障碍病例1504份,采用频数分析,因子分析等数理统计方法,总结脑梗死后认知障碍中医证候要素分布规律。结果因子分析结果得出6个公因子(证候要素),1 504例观察对象的证候要素中气虚占20.0%,痰占17.8%,阴虚占19.3%,血瘀占15.8%,火占11.7%,阳虚占15.4%;综合分析虚证占54.7%。结论脑梗死后认知障碍证候要素为气虚、痰、阴虚、血瘀、火、阳虚。其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,其次为心,病性属虚实夹杂,以虚证为主。