摘要：本文旨在探讨双侧骶神经调节术(SNM)在下尿路功能障碍疾病中的应用及相关问题。文献报道显示双侧骶神经存在分布及功能的不对称性,双侧SNM刺激覆盖面更广,可在较低的刺激强度下达到更好治疗效果,从而减少可能出现的神经损伤;双侧SNM可提供多种刺激部位和更多刺激模式,为临床治疗提供更多的可行性。相对单侧SNM来说,大多数研究显示双侧SNM治疗安全,未明显增加术后并发症的发生。大部分研究支持双侧SNM对于尿频-尿急症、急迫性尿失禁、盆腔疼痛等疾病有更好的疗效,少部分研究也显示了相反的结论:认为在少部分尿频患者及非梗阻性排尿困难(尿潴留)患者中无明显优势,这需要后续更大量的、设计良好的对照研究加以证实。

摘要：目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分、瘢痕满意度评分、手术满意度评分等进行比较。结果实验组和对照组的商环拆除时间[（61．8±9．9）s与（127．4±41．6）S]、疼痛评分（4．1±1．3）与（6．8±1．4）分、手术满意度（9．3±0．7）与（7．5±1．3）、愿意推荐本术的比例（95．3％与79．4％）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。手术满意度与疼痛、拆除时间、瘢痕满意度具有显著相关性（P〈0．05）。结论新型拆除器能够缩短商环拆除时间、减轻疼痛，并可能有助于提高手术满意度。

摘要：目的调查公众对器官捐献的知晓程度及态度。方法设计制定器官捐献调查问卷，共10组20个问题，多数为选择题。调查核心为公众对器官捐献的态度及器官捐献的发展问题。在医院门诊大厅、繁华商业区及4所专业性较强的高等院校随机选取受访者，填写调查问卷，并记录受访者性别、年龄、文化程度、职业或专业方向等基本信息。结果共获得有效问卷2930份，受访者年龄中位数为38．12岁，男性与女性的比例为1：1．2。90．9％的受访者知道器官移植，并能选择出部分可供移植的器官。95．7％的受访者知道器官捐献，但了解的时间存在差别。89．1％的受访者赞成尸体器官捐献，赞成者中的72．7％愿意将来捐献自己的器官；接触过肾功能衰竭和器官移植患者的受访者对于器官捐献的赞成率高于未接触过的受访者（P〈0．05）。65．3％的受访者赞成活体器官捐献，低于赞成尸体器官捐献者的比例（P〈0．05）。85．7％的受访者赞成给予捐献者家属相应经济补偿。62．9％的受访者建议通过媒体宣传或各种教育途径增加公众对器官捐献的了解，14．5％的受访者建议国家制定相应法律。结论目前公众对器官移植及器官捐献有所了解，多数人赞成尸体器官捐献并愿意身后捐献器官。普及器官移植相关知识对器官捐献有促进作用。多数人认为适当给予捐献者家属经济补偿是必要的。媒体宣传和教育可推动器官捐献事业的发展。

摘要：目的观察2-甲氧雌二醇（2-Methoxyestradiol，2-ME）和槲皮素（quercetin，Que）联合应用对人前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3生长的作用，评价Que和2-ME联合用药的体外抗前列腺癌效果并筛选有协同作用的配伍组合。方法用不同浓度Que（0、3．125、6．25、12．5、25、50、100、200μmol／L）和2-ME（0、0．3125、0．625、1．25、2．5、5、10μmol／L）分别处理LNCaP和PC-3细胞，锥虫蓝法计数并计算48h癌细胞生长抑制率和半抑制浓度（IC50）。根据量效曲线与IC50值，分别选择两种药物的适宜浓度按照析因设计组成不同的联用配伍组合。应用不同药物配伍组分别处理LNCaP和PC-3细胞48h，测定细胞生长抑制率，并计算两种药物16个配伍组的联用指数（cI），以评价药物的体外联合抗前列腺癌效果。结果随单用Que或2-ME的浓度增加，其对LNCaP或PC-3细胞的生长抑制率增加。槲皮素和2-ME的IC50值分别为23．29μmol／L和1．89μmol／L（针对LNCaP细胞）；22．12μmol／L和1．74μmol／L（PC-3细胞）。选择Que（5、10、20、40μmoL／L）和2-ME（0．5、1、3、5μmol／L）组成16个配伍组作用于癌细胞48h后，低剂量槲皮素（5和10μmol／L）联合高剂量2-ME（3和5μmol／L）对LNCaP细胞生长表现出协同抑制作用；而对PC-3细胞，除了槲皮素10μmol/L＋2-ME 3μmol／L配伍组外，高剂量的槲皮素（20和40μmol／L）联合高剂量的2-ME（3和5μmol／L）也表现出协同作用。结论Que和2-ME对人前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3的生长均具有抑制作用，并剂量相关性，两药合适剂量的配伍组合对前列腺癌细胞的生长抑制具有协同作用。

摘要：目的:针对ED治疗方法的不足,设计和制备新型高效的高分子/基因复合药物控释体系,探讨pH、温度双敏感水凝胶体系在ED基因治疗中的可行性。方法:对聚赖氨酸/小干扰RNA(PLL/siRNA)基因复合物进行Zeta电位表征,制备最佳的siRNA基因纳米颗粒;以聚乙二醇-聚丙二醇-聚乙二醇嵌段共聚物(PEO-PPOPEO)为交联单元,通过化学改性在其两端引入苯甲醛基团,使其与壳聚糖反应形成苯甲酰亚胺键,从而制备pH、温度双敏感可注射基因药物控释体系,并对不同温度下控释体系的释放情况进行检测。结果:当PLL∶siRNA质量比为20∶1时,复合物的Zeta电势达到最大正值(+23.5 mV),siRNA被PLL最大程度的包裹;将环境pH由酸性(5.5)调至中性(7.4),壳聚糖和交联剂发生Schiff反应而交联,形成水凝胶;体系内包覆的siRNA在37℃时保持低释放,升高温度至60℃后释放量大幅增加,至1 000 min时,60℃条件下的累计释放量为(122.5±5.3)μg,而37℃下仅为(23.8±6.0)μg(P<0.05)。结论:成功制备高分子/基因复合药物控释体系,在保证基因药物高靶向性的同时,提高了基因载体的稳定性和容量,并实现siRNA的温控释放,将有望成为ED基因药物治疗中的新材料,为简捷方便的按需给药提供新手段。

摘要：目的对肾癌细胞株中XIAP（X-linked inhibitor of apoptosis）的表达进行基因水平和蛋白水平分析,了解XIAP表达与肾癌进展的关系。方法采用相对定量实时荧光PCR和Western blot方法,分析9株来源于不同分期和组织学类型的肾癌细胞株中XIAP在mRNA和蛋白质水平的表达。结果pT3a～pT3b肾癌细胞株、pT2肾癌细胞株和正常对照组的XIAP相对mRNA表达水平（即XIAP／GAPDH比值）分别为13．25×10^-3±8．22×10^-4、8．37×10^-3±1．38×10^-4和3．93×10^-3±5．88×10^-4,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。Western blot方法显示pT3肾癌细胞株XIAP表达量明显高于pT2肾癌细胞株和正常对照组。结论肾癌细胞中XIAP在mRNA和蛋白水平呈肿瘤进展依赖性增高的特点,为肿瘤细胞抗凋亡提供了条件,可能与肾癌的进展有关。

摘要：目的研究健康状态和性生活因素问的关系，评估不同性别中老年人群以及不同健康状态者的性生活寿命。设计横向研究。地点两个具有代表性的美国人群样本：MIDUS，美国国家中年发展研究调查人群，1995—1996；NSHAP，国立社会人群，健康和年龄计划，2005—2006。

摘要：目的了解前列腺增生患者手术治疗前对下肢深静脉血栓（DVT）的认知情况。方法自行设计“下肢深静脉血栓知识”问卷，对90例前列腺增生需手术治疗的患者进行问卷调查。问卷经5位护理专家评定，问卷每个条目的内容效度CVI为0．82～1．0，平均CVI为0．87。20例背景相同的研究对象进行预调查，问卷Cronbach’s a信度系数为0．81。结果前列腺增生患者对DVT认知普遍缺乏，未听说过DVT患者60例，约占66．67％，患者对DVT的知晓率仅为33．33％，对DVT相关知识的回答正确率均小于23％。结论患者对DVT的知识了解甚少，在今后的工作中，应加强前列腺增生患者对DVT的知识宣教．预防患者术后DVT的发牛。

摘要：目的:对腹腔镜下根治性膀胱切除术手术步骤进行程序化设计,探讨其可行性、安全性及临床疗效。方法:将腹腔镜下根治性膀胱切除术程序化为5步,包括游离输尿管中下段、处理脐动脉及膀胱上动脉;分离膀胱、前列腺与直肠之间的间隙;分离膀胱侧壁、处理双侧侧韧带;分离膀胱前列腺前壁,结扎切断阴茎背深静脉复合体,切断尿道;盆腔淋巴结清扫等。采用上述程序化术式治疗69例膀胱癌患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术均在腹腔镜下完成,未中转开放手术。平均手术时间(136.0±20.4)min,平均出血量(203.0±61.7)ml,输血率7.2%。淋巴结清扫个数平均17.8个,阳性率28.9%。切缘阳性率4.3%。围手术期未发生严重并发症。平均随访11月,4例患者肿瘤出现远处转移,其中1例患者死亡。其他患者无肿瘤复发、转移。结论:将腹腔镜下根治性膀胱切除术程序化,可以缩短手术时间,减少手术并发症的发生,值得临床推广使用。

摘要：以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学已逐渐成为我国高等医学教育改革的发展趋势。由于我国医疗环境、学习条件、信息资源、培养模式和流行疾病特点等均与国外有明显差异,因此如何编写适合中国泌尿外科教学的PBL案例成为目前PBL教学中最为关键的问题之一。本文通过分析我国泌尿外科疾病的现状,依据不同疾病的特点有针对性的设计和分层展开病例以突出其真实感,同时在问题环节紧抓各个疾病的教学目标循序渐进的引导学生展开讨论和寻找答案,有效的帮助带教老师达到教学目的,并结合多媒体教学丰富课程内容,拓展临床思路和激发学习积极性,为泌尿外科教学阶段PBL案例的编写提供新思路。这将有助于提高学生的积极性和综合理解能力,并对其今后开展临床工作打下良好基础。