摘要：目的探讨应用双侧游离股前外侧皮瓣修复肢体大面积复杂创面的手术方法及疗效。方法6例四肢大面积复杂创伤患者,采用双侧游离股前外侧皮瓣串联或并联修复创面,大腿供区均直接闭合。观察治疗效果。结果本组6例患者皮瓣全部成活,其中1例术后5 d出现远端皮瓣焦灼样改变,待皮瓣血运稳定后清除表皮,行植皮手术。平均随访3个月~2年,皮瓣外观、质地及功能恢复满意。结论双侧股前外侧皮瓣可适用于肢体较大面积不规则形状及组织缺损的创面,通过串联或并联,化宽度为长度,修复设计灵活,同时供区可一期闭合,不需植皮,是一种修复肢体大面积复杂创面可靠的手术方法。

摘要：目的探讨旋股外侧动脉降支的分叶皮瓣在修复肢体复杂创面中的应用及临床疗效」方法2017年3月至2019年3月,收治复杂肢体创面患者18例。皮肤缺损面积为8 cm×13 cm^12 cm×16 cm,均为2处或2处以上的深部创面。根据肢体创面情况,结合旋股外侧动脉降支的解剖学特点设计分叶皮瓣,通过皮瓣重组修复创面-结果本组18例,术后皮瓣顺利成活,未发生血管危象及肢体坏死、由于采用分叶皮瓣设计,皮瓣供区均采用直接缝合,切口I期愈合。术后随访6~12个月,平均8.4个月。皮瓣外形好,质地柔软耐磨,恢复保护性感觉,供区仅留线性瘢痕。修复皮神经的6例,术后半年开始恢复保护性感觉,最终随访时,2例达S3,4例达S2。结论旋股外侧动脉降支的分叶皮瓣可以一次性修复不规则的多个创面,覆盖外露的深部组织,皮瓣供区能够直接关闭。旋股外侧动脉降支分叶皮瓣是修复肢体复杂创面的有效方式。

摘要：背景:在进行国人膝关节假体设计以及全膝关节置换时,不仅要考虑到国人胫骨近端解剖特点和几何形态上的差异,同时也还应该注意不同种族间的差异性。目的:通过对汉族与蒙古族胫骨近端的C T断层扫描及三维重建测量,对比其在蒙、汉族之间的解剖形态学差异,为全膝关节置换的假体选择提供数据参考。方法:收集于关节外科就诊的患者60例,其中汉族组、蒙古族组各30例,各组均男15例,女15例,年龄(36.00±7.22)岁。16排螺旋CT扫描仪(美国GE公司Lightspeed 16)对其进行螺旋扫描,层厚0.625 mm,扫描图像以DICOM格式导出存盘。再利用Mimics 15.0三维重建软件进行数字化三维重建测量。分别对胫骨平台宽、胫骨平台内侧前后径和外侧前后径进行测量,以观察其在性别、侧别和民族间是否具有差异性。结果与结论:以上各指标值在左、右侧别间差异均无显著性意义(P>0.05)。胫骨平台宽、胫骨平台内侧前后径和胫骨平台外侧前后径在男、女性别间和汉族、蒙古族之间差异均存在显著性意义(P<0.05),具体表现在:(1)胫骨近端的形态学测量参数无论汉族组还是蒙古族组在性别间差异均存在显著性意义,且男性各均值大于女性。(2)部分参数指标在汉族与蒙古族间存在着一定的差异性,提示在施行人工全关节置换时,应根据国人形态特征、性别、民族、地区等差异正确地选择并放置假体。(3)数字化三维重建技术和个体化设计可以针对不同人群选择适合的假体,从而确保患者在全膝关节置换后获得良好的修复效果。