摘要：目的了解北京市三所三级甲等医院临床护士对电子文献数据库的利用现状。方法采用自行设计的问卷，对北京市某三所三级甲等医院的231名临床护士进行调查。结果231名临床护士中，有207人（89．61％）知晓中文电子文献数据库，158人（68．40％）使用过中文电子文献数据库。这158人中，分别有44．94％、33．54％的人很少、极少使用中文电子文献数据库；60．76％的护士使用电子文献数据库为晋升、撰写学术论文准备资料，37．97％的护士为查找研究课题需要的有关资料信息，只有18．99％的护士寻找工作需要参考资料，14．55％的护士为了解本学科发展方向。34．81％的人因缺乏基本检索知识而影响了其使用电子文献数据库。结论医院对电子文献的宣传推广、普及程度不够。临床护士使用中文电子文献数据库频率较低，目的较为单一。检索水平及客观因素影响了护士对电子文献的充分利用。

摘要：目的探究医疗服务价格改革效果及患者对就医费用评价的影响因素。方法2017年9月~2018年2月从京津冀鲁辽五地区分别抽取一所公立医院,共调查5家医院门诊及住院患者。采用文献分析法和专家访谈法设计医疗服务价格动态调整形成机制调查问卷,从个人基本特征、当前医疗服务价格政策现状、当前医疗服务价格政策执行效果3个维度进行改革效果分析。结果京津冀鲁辽五地区的医疗服务项目价格总评分为3.861分;患者对手术费和检查费评分比较高,分别为4.097分和4.011分;多重线性回归分析可得:年龄和是否拥有商业医疗保险影响患者对就医综合费用的评价(P<0.05);患者最近就诊医疗机构等级和是否还拥有商业医疗保险影响患者对改革后综合效果的评价(P<0.05)。不同性别和不同年龄关注医疗政策的方式分布,差异有统计学意义(P<0.05);在不同性别层次下,不同年龄分组的被调查者获取医疗服务价格改革政策途径的分布,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗服务价格改革执行效果良好,但仍需拓宽医疗服务价格改革政策宣传,优化医疗服务项目价格结构,增大商业医疗保险参保覆盖面,以缓解患者医疗负担。

摘要：目的调查中国社区获得性肺炎（CAP）住院患者的临床特征和管理情况。设计一个多中心、回顾性、观察性研究。地点从2014年1月1日至12月31日中国北方、中部和南方的13家教学医院。研究对象采用标准病例报告表收集所有年龄≥14岁、影像学证实的CAP患者的信息。主要和次要测量结局CAP管理过程中的资源消耗。结果通过对14793例患者进行筛选，5828例影像学证实的CAP患者纳入最终分析。CURB-65评分0～1分和肺炎严重性指数（PSI）分级Ⅰ～Ⅱ级的低死亡风险患者各占81．2％（4434／5594）和56．4％（2034／3609）。21．7％（1111／5130）的患者在住院时已经达到临床稳定。12．7％f738／5828）的患者获得病原学诊断。40．9％（1575／3852）无铜绿假单胞菌感染危险因素的患者接受了过度的经验性抗感染治疗。从临床稳定到出院时间5．0天，30天病死率4．2％。结论上述数据证实在中国CAP管理中存在医疗资源过度消耗的现象。同时也表明仍存在改进的空间，并因此可为医疗保健系统节省大量的资源。