摘要：目的应用六西格玛(6σ)管理分析评价多院区模式下全自动生化流水线检测临床化学定量项目的质量控制水平及院区间的差异。方法收集本室临床化学定量检测项目的室内质量控制数据计算累计变异系数,收集2021年参加国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价数据计算偏倚,根据允许总误差TEa,利用六西格玛管理程序制作标准化西格玛性能验证图及自动选择质控程序,计算各个项目的σ值和质量目标指数QGI,评价检测项目分析性能及院区间存在的差异。结果全自动生化流水线7600-110检测系统有5个项目(ALT、AMY、CHE、CK、HBDH)达到6σ以上,占总项目的19.23%(5/26);7600-210检测系统有8个项目(ALT、AST、AMY、CHE、CK、TBIL、HBDH、UA),占总项目的30.77%(8/26)。处于良好(>4σ)以上的项目中7600-110检测系统有15项(57.69%,15/26);7600-210检测系统有19项(73.08%,19/26);两个系统均无分析性能不可接受的项目(σ<2)。7600-110检测系统有18个项目需要优先改进不精密度,占需改进项目的85.71%(18/21);7600-210检测系统中有16个项目需要优先改进不精密度,占需改进项目的88.89%(16/18)。结论运用6σ理论能更好地评价临床化学定量检测项目的分析性能,有利于设计个性化室内质量控制方案,并为多院区模式下开展相同检测项目加强质量控制提供依据,实现持续改进。

摘要：目的建立并优化一套适用于多个院区的生化检验报告自动审核系统,缩短检验报告周转时间,提高检验效能。方法按照行业指南标准,针对53项临床生化检验项目,在检验信息系统中设计开发6类自动审核规则,并对其临床应用效果进行优化和验证。通过对标本的实验室内报告周转时间、危急值报告时效、自动审核通过率等关键指标进行评估,持续优化审核规则。结果创建617条规则,以291765个已审核结果作为模板进行验证,优化规则细节,在3个院区分别设置不同的规则,最终人工审核与自动审核符合率达到100%,其中住院患者标本和非住院患者标本的自动审核通过率分别为67.3%和82.1%,住院患者和非住院患者检验报告的实验室内周转时间分别缩短了30.4%和41.1%。结论人工审核规则限制是确定自动审核率的最关键步骤,依托检验科信息系统建立的自动审核规则完全适用于一院三址模式,能够降低人工审核比例、缩短标本周转时间,提高检验质量和效率。