摘要：目的探索超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度。方法对择期行上肢手术ASAⅠ~Ⅱ级的13例患者采用序贯法设计试验。罗哌卡因容量定为30 mL,以0.42%为初始浓度,相邻浓度之比为1∶1.2。以感觉神经阻滞完善（VAS〈3）为有效。试验终止时不少于5个上-下周期。用Dixon-Massey公式计算半数有效浓度。比较不同浓度罗哌卡因对运动的阻滞效果。结果逆行锁骨下臂丛神经阻滞30 mL罗哌卡因的半数有效浓度为0.324%,0.35%浓度组的运动阻滞程度明显高于0.30%浓度组（P〈0.01）。结论超声引导下逆行臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度为0.35%。

摘要：目的 比较开胸前后单次超声引导下胸椎旁间隙阻滞的术后镇痛效果。方法 试验设计采用随机双盲对照试验,选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~65岁、拟全麻下行侧卧位开胸手术的患者40例,随机分为两组：开胸前组和开胸后组。选择切口对应胸椎旁间隙进行超声引导下胸椎旁间隙阻滞,单点注射0.5%罗哌卡因30 m L。开胸前组阻滞在全麻诱导后、术野消毒前进行,开胸后组阻滞在手术缝皮结束后、气管拔管前进行。所有患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后1、4、8、12、24、48 h静息及运动（咳嗽）视觉模拟评分（VAS）;记录术后镇痛泵首次按压时间;记录术后舒芬太尼的消耗量及恶心、呕吐、过度镇静及呼吸困难等不良反应的发生情况。结果 开胸前组术后8 h静息VAS评分[M（Q）][2.0（1.0）比3.5（1.0）,P〈0.01]及运动VAS评分[2.5（1.8）比5.5（2.8）,P〈0.01]、12 h静息VAS评分[2.0（1.0）比3.0（2.0）,P〈0.01]及运动VAS评分[3.0（1.8）比5.0（2.0）,P〈0.01]均低于开胸后组。两组其余各观察点（术后1、4、24、48 h）静息及运动VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。开胸后组舒芬太尼首次觅求时间明显早于开胸前组[（476.5±103.3）min比（999.8±115.9）min,P〈0.01],开胸后组术后0~12 h和12~24 h舒芬太尼消耗量也明显高于开胸前组[（14.7±4.3）μg比（6.6±2.4）μg,（23.6±6.3）μg比（15.8±4.4）μg,P〈0.01]。两组患者均未发生术后呼吸困难。两组术后镇静评分和术后恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 开胸前及开胸后超声引导下胸椎旁间隙阻滞均可为开胸手术提供良好的术后早期镇痛,但开胸前胸椎旁间隙阻滞镇痛时间更长、镇痛效果更佳。

摘要：我院麻醉后监测治疗室（PACU）收治当日全麻患者术后未苏醒者和非全麻患者术后情况尚未稳定者或神经功能未恢复者,为了对转入患者有一个及时全面的了解,保证治疗和护理的连续性及减少医疗纠纷,我科设计了麻醉后恢复患者入室状态评估表（以下简称评估表）。