摘要：目的探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤，以保留膝关节或重建膝天节的疗效。方法2000年3月～2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换，年龄8～12岁。均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤，Enneking分期为ⅡB期以下。病变范围9～11cm，术前均行穿刺活检和正规化疗，并根据x线片、CT、MRI等影像学结果确定病变范围，测量和设计假体大小，假体长度略长于截骨段1～2cm。术后4周在支具保护下行走，并行2个疗程新辅助化疗。结果5例患儿均成功进行了半膝关节假体置换，术后4周膝关节活动度分别为伸170～180°，屈90～120°。术后除1例局部皮肤坏死，经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外，余患儿伤口均1期愈合。随访24～36个月，1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡，余均无肿瘤转移和复发，均能进行日常生活和学习。结论半膝关节置换用于儿童膝关节周围恶性肿瘤，具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点，同时达到保肢手术的目的，为成年后全膝关节置换创造了条件。

摘要：目的探讨320排容积低剂量灌注（P）联合技术在评价短暂性脑缺血发作（I）患者脑组织微循环改变中的应用价值。方法应用320排容积，对26例单侧大脑中动脉（M）狭窄或闭塞的I患者进行低剂量全脑P成像，同时获得M责任区患侧的血流量（F）、血容量（V）、平均通过时间（M）、达峰时间（P）、延迟时间（DLY）等灌注参数和动态4D—图像。采取镜像测量技术测得M责任区健侧对应部位脑组织上述灌注指标的具体量化值，并计算不同程度M狭窄或闭塞患者患侧／健侧的半定量值；采用动态4D．图像观察血管狭窄部位、程度以及侧支循环状况；轻中度狭窄与重度狭窄或闭塞组间各参数比较采用成组设计z检验。结果（1）26例患者均成功完成全脑P及成像。（2）26例M狭窄或闭塞的I患者中，M轻中度狭窄17例（1例合并同侧大脑前动脉轻度狭窄、1例合并同侧大脑后动脉轻度狭窄），M重度狭窄或闭塞9例（2例合并同侧大脑后动脉轻度狭窄，l例合并同侧大脑前、后动脉轻度狭窄）；Willi环后循环开放14例，软脑膜吻合支形成16例。（3）M供血区患侧与健侧各灌注参数差异均有统计学意义。患侧F、V均明显低于健侧，健侧M、P、DLY均明显低于患侧。M轻中度狭窄组MY、P、DLY患侧／健侧比值明显低于M重度狭窄或闭塞组，轻中度狭窄组分别为1．06±0．06、1．05±0．07、1．42±0．66，重度狭窄或闭塞组为1．12±0．09、1．10±0．04、1．98±1．21，差异均有统计学意义（值分别为-1．798、-1．583、-1．536，P值均〈0．01）。结论-站式全脑P联合成像技术在直观显示病变血管与异常灌注区的位置关系的基础上，还可反映脑组织的微循环状况，能够很好地评估单侧M狭窄或闭塞I患者的脑血氧供应和脑血流动力学。

摘要：文献数据库标引工作单是数据存贮的一种著录格式,是全面展示数据库主题内容、主要数据标识和形式特征的记录单元。本文对国内外20多种文献数据库标引工作单进行了分析和研究,重点对工作单中的必选数据项、任选数据项和特殊设计进行了比较。

摘要：介绍笔者设计的腰椎屈、伸位投照支架，可达到Ｐｕｔｔｕｏ提出的规范投照效果，较简便易行。选择３６例腰椎间盘突出患者和１４例正常人同时摄传统法与支架法腰椎屈、伸位Ｘ线片。以Ｌ１－Ｓ１和Ｌ３－Ｓ１之间的曲度值及Ｌ３－Ｓ１之间的椎间角作为评价指标。结果表明以上指标支架法明显优于传统法，Ｘ２＞３６，Ｐ＜０．００５；腰椎平移≥４ｍｍ者支架法２４枚传统法１０枚，Ｘ２＝７．７６，Ｐ＜０．０１，支架法投照可为临床提供更多腰椎屈伸运动的Ｘ线信息。

摘要：目的　评价新药甲磺酸加替沙星片治疗常见致病菌引起的呼吸系统、泌尿系统细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。方法　以盐酸左氧氟沙星片为对照药 ,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法 ,进行甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染疾病安全性和有效性临床研究。结果　试验组甲磺酸加替沙星氯化钠片治疗呼吸道感染、泌尿系统感染的临床痊愈率和有效率分别为 74 .73%和 96 .70 %、90 .91%和10 0 % ;细菌阴转率分别为 97.92 %和 97.96 %。对照组左氧氟沙星片治疗上述感染的临床痊愈率和有效率依次分别为 80 .2 2 %和 97.80 %、86 .6 7%和 96 .6 7% ;细菌阴转率分别为 98.6 1%和 96 .15 %。试验组与对照组不良反应发生率分别为 6 .87%和 6 .0 6 %。两组比较差异无统计学意义。应用甲磺酸加替沙星片未见严重不良反应发生。结论　新药甲磺酸加替沙星片治疗临床常见致病菌引起的呼吸系统、泌尿系统感染临床疗效较好而不良反应发生率较低 。

摘要：人工颈椎间盘置换术作为治疗颈椎病的新方法 ,正逐渐成为基础和临床研究的热点。人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除术及融合术相比最大的区别在于重建了颈椎的高度和生理曲度,最大限度地保留脊柱的生理运动功能的同时减少相邻节段的退行性改变。目前临床结果表明人工颈椎间盘置换术可成为替代颈前路椎间盘切除术及融合术的一种手术方式。然而,其特有的并发症以及假体本身存在的问题也逐渐暴露出来,如假体尚无法完全模拟人体椎间盘的生物学效应,以及包括手术方式与假体在内的其他因素。同时,如何预防并发症等问题有待解决,其疗效是否能够长期保证手术节段的活动度,减少相邻节段退变的设计初衷等问题越来越多地引起了学者们的关注。

摘要：目的评价应用Z轴预调的AstraPro Planner2.2Z个体化切削软件行LASIK的疗效和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象角膜地形图为非对称或不规则且初次接受LASIK的近视157例294眼。方法应用雷赛准分子激光机AstraPro Planner2.2Z个体化切削软件进行LASIK手术。按术前等效球镜分为小于-6.00D的低中屈光度组和≥-6.00D的高屈光度组。随访(6.35±5.89)个月。主要指标视力、屈光状态和角膜非球面系数(Q值)。结果最后随访时低中屈光度组和高屈光度组术后裸眼视力分别为(1.15±0.15)个月(0.8～1.5个月)和(1.08±0.16)个月(0.4～1.5个月),屈光状态分别为(0.26±0.53)Ds(/-0.36±0.32)Dc和(-0.29±0.77)Ds(/-0.50±0.34)Dc;等效球镜分别为(-0.08±0.51)和(-0.54±0.77)D;Q值分别为(0.17±0.32)和(0.65±0.45)。未见威胁视力的术中、术后并发症发生。结论 Z轴预调的LASIK对角膜地形图为非对称性或不规则的近视眼的首次治疗安全、有效、术后屈光状态稳定。对治疗中低屈光度近视眼的疗效优于高屈光度近视眼。

摘要：目的探讨胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系。方法采用前瞻性设计,收集70例脑梗死(脑梗死组)、62例脑出血(脑出血组)、58例非卒中(对照组)老年男性患者的临床资料。每组再根据有无高血压病史进一步分层,3组依次有高血压病史分别为40、42、32例,无高血压病史分别为30、20、26例。清晨空腹取血,分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数。在控制高血压、脂质异常后,应用多元Logistic回归分析卒中与胰岛素抵抗的关系。结果①与对照组比较,脑梗死组和脑出血组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。③控制了高血压、脂质异常等因素之后,多元Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是卒中的独立危险因素(P=0.010,OR=1.495,95%CI:1.102～2.028)。结论高血压可能通过增加胰岛素抵抗而增加卒中发生的风险。胰岛素抵抗可能是老年男性卒中发生的独立危险因素。

摘要：目的为了进一步研究血管粘接吻合的方法,并观察在体通畅情况。方法设计采用氰基丙烯酸酯医用胶、血管内置速溶中空支架和密封剂,选择兔颈总动脉,进行血管端端直接粘接吻合,将所得的吻合口与传统缝合的进行比较,从手术操作、大体外观和力学特性等方面进行比较研究;重点观察了血管粘接吻合口通畅后中远期的变化(5个月),并对血管粘接吻合口进行病理和超微结构观察。结果手术时间,直接粘接组显著短于缝合组(P<0.01);一维拉伸和二维爆破压的数值,所有粘接组所能承受的强度明显大于缝合对照组(P<0.01)。5个月的血管通畅率为3/5,粘接吻合口的病理和扫描电镜显示,吻合口内膜光滑,细胞和组织生长紧密,粘接剂已被吸收,或被包裹于吻合口两边。但粘接后吻合口弹性差、质脆、有毒性等尚需进一步改进。结论血管粘接吻合法的手术速度及强度均优于缝合法,是血管吻合可行的方法。

摘要：目的构建刺桐胰蛋白酶抑制剂突变体(rserETI)原核表达载体,制备表达产物,用于tPA的纯化。方法设计合成rserETI编码序列DNA片段,以PCR法扩增出全长编码区序列,经酶切后克隆至pET9a表达载体,转化大肠杆菌JM109DE3,以IPTG诱导表达。表达产物经变性、复性、QFF层析纯化后,测定其活性,并与溴化氰活化的Sepharose偶联合成亲和层析柱,纯化rtPA。结果rserETI的表达量约占大肠杆菌菌体总蛋白的30%,复性率为80%,经QFF层析纯化后,蛋白浓度为1.58mg/ml,SDS-PAGE检测显示无杂蛋白污染,纯度大于95%,对rtPA突变体的抑制比活性为4×104IU/mg。偶联合成的rserETI-Sepharose亲和层析柱能特异性地纯化rtPA,rtPA突变体纯度达96%,比活性为5.07×105IU/mg。结论已成功构建了rserETI原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达,制备的表达产物可用于rtPA的纯化。