摘要：目的 调查临床化疗药物避光使用情况.方法 采用问卷调查法,选取北京市1所二级医院、1所三级综合医院、2所肿瘤专科医院共151名肿瘤科护士,运用自行设计的化疗药物临床避光应用情况问卷进行调查,所得数据采用SPSS13.0进行统计分析.结果 临床化疗药物的避光应用缺乏统一规范,肿瘤科护士在化疗药物避光应用方面存在一定的知识缺乏.结论 应采取系统化的培训来促进临床化疗药物避光应用的规范和统一.

摘要：目的　观察磷酸奥司他韦在患有慢性呼吸系统疾病和慢性心脏疾病的流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效及安全性。方法　采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。患有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病或慢性心脏疾病的人群 ,在流感流行季节内有发热≥ 37 8℃并至少有 2项流感样症状 ,在出现症状后 4 8h内 ,合格的受试者随机接受磷酸奥司他韦 75mg ,每天 2次 ,共 5d(试验组 )或只给予对症治疗 (对照组 )。结果　 10 8例受试者中被证实为流感患者 (即感染总体 ,ITTI)共 5 6例 ,其中 (试验组 ) 2 7例 ,对照组 2 9例。试验组和对照组流感症状平均缓解时间分别为 (110± 12 6 )h和 (174± 93)h ,差异有显著性 ,试验组比对照组缩短6 4h(36 7% ) ;症状总评分以曲线下面积 (AUC)表示 ,分别为 (817± 4 6 7)分和 (14 35± 6 4 7)分 ,两组差异有非常显著性 ,试验组比对照组减少 6 18分 (4 3 1% )。两组流感平均发热持续时间分别为 (5 7±4 5 )h和 (10 4± 77)h ,两组差异有显著性 (F =7 19,P =0 0 0 98) ,试验组比对照组平均发热持续时间缩短达 4 6 8h(4 5 0 % )。试验组恢复到感染流感前基础状态所需时间平均为 6d ,对照组平均为 11d。并发症的发生率两组分别为

摘要：随着“云大物移智”等新一代信息技术在医院广泛使用,以及“互联网+”等新业态的快速发展,医院网络面临的安全威胁与日俱增,如何明确网络安全边界的问题随之而来。在此背景下,零信任技术有广阔的应用前景。本文结合医院主要业态变化及信息化建设情况,在零信任背景下分析医院在信息资源、边界防御、数据管理、访问管理及远程访问等方面的网络安全痛点与场景,进而设计提出医院网络安全零信任体系参考架构,阐述医院零信任关键技术和实施要点,供行业及医疗卫生机构参考,旨在促进医疗领域零信任技术实现、理念认知、应用推广等。

摘要：目的评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,两组均采用2HREZ/4HR抗结核方案,治疗6个月。抗结核治疗的同时给予试验组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,不给予对照组任何护肝药物。结果在933例患者中,DILI总发生率为31.9%,其中试验组为27.7%,显著低于对照组的36.8%(P0.05);两组在肝损伤以外不良事件发生率分别为25.4%和30.7%(P=0.054)。结论应用甘草酸二铵肠溶胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生,且不增加其他不良反应,对维持抗结核方案有益。

摘要：总结情商在结核病门诊护理工作中的重要性、影响及其应用,认为护理人员应具备敬业精神和责任感,具备控制自己情绪和感知他人情绪的能力,做到保持良好的心态并加强业务和技能的学习,提高自身文化艺术修养,为减少护患矛盾纠纷,构建和谐医患关系做出努力。

摘要：脲基衍生物是最新报道的一类具有抗结核活性的化合物,其主要作用机制是通过抑制质膜转运子MmpL3,从而抑制结核杆菌细胞壁的合成。AU1235作为此系列的代表化合物,存在药代性质较差的问题。本文以AU1235为先导化合物,通过骨架跃迁策略设计并合成了一系列新型苯并咪唑衍生物,并进行体外抗结核活性测试。结果表明,2-氨基苯并咪唑类化合物8b在保留良好抗结核活性(MIC 0.03μg·mL-1)的同时,其代谢稳定性得到了改善,为进一步的结构优化提供了重要参考。

摘要：目的研究原核类泛素（Pup）-蛋白酶体系统对分枝杆菌生长活力的影响。方法分别敲除耻垢分枝杆菌Pup-蛋白酶体系统中pup和蛋白酶体β亚基基因（prcB）。选取待敲除基因的上下游侧翼序列设计引物，构建自杀性载体，靶基因同源序列和菌株基因组发生同源重组后获得基因敲除的菌株。分别连续测定野生型和基因敲除株在正常及低氧和厌氧应激培养条件下的吸光度值，比较菌株生长活力的变化。结果正确构建敲除pup和prcB基因的突变株，分别命名为△SM-Pup和△SM-prcB。△SM-Pup菌株生长速度快于野生型菌株和△SM—preB株。prcB基因的敲除对细菌的生长活力没有产生明显的影响。结论Pup-蛋白酶体系统对耻垢分枝杆菌的生长产生了一定作用，但具体机制仍需要进一步研究探讨。

摘要：目的对比Prowess治疗计划系统（TPS）以检验Neptune3D—RTPS—A放射治疗计划系统在临床应用过程中的准确性和安全性。方法选取2009年9月至2010年5月在ProwessTPS行三维放疗计划设计并顺利完成适形放疗的30例肿瘤病例，将ProwessTPs中勾画的外轮廓、危及器官、靶区导入到NeptuneTPS，并在NeptuneTPs中设置和ProwessTPS相同的治疗计划参数，对比2种TPS计算的结果数据。结果使用Neptune3D—RTPS—A三维治疗计划系统能够顺利完成所选30例肿瘤病例的放射治疗计划设计。与ProwessTPs比较，源皮距SSD差异〈0．5％；机器跳数（MU）差异〈O．5％；等中心剂量差异〈2％；30％、50％、70％、80％、90％5条等剂量线包绕面积差异〈3％，等中心平面上的等剂量线位置平均偏差O．43mm；30例患者PTV的V90差异〈2％，危及器官V30差异〈3％。结论Neptune3D—RTPS—A三维治疗计划系统具备临床应用的准确性和安全性。

摘要：临床回顾性研究论文是医学科研论文的重要组成部分，一方面可以总结临床实践中的经验教训，揭示疾病发展过程中的客观规律；另一方面可以通过总结成功的经验，推广临床诊治的新技术、新方法、新路径。更为重要的是，通过回顾性研究可以启迪专业人员思想、推出新观点、发现新病种，为前瞻性研究提供研究方向及数据支撑。临床回顾性研究是目前被广大医学工作者普遍采用的研究方式，其研究成果以科学论文的形式在中外刊物上广泛发表，为医学科学的发展做出了重要贡献。但是，许多医学工作者对临床回顾性研究论文的研究方法选择不合理；对论文整体设计的思路认识不清，缺乏科学性、逻辑性与条理性；在如何撰写论文上存在着一些问题。因此，笔者就以上3个方面的问题加以简单的阐述。

摘要：有研究证明，每日2 g头孢曲松分2次或1次给药，其疗效无显著差别［1，2］。国外已有较多研究从药效经济学的角度探讨了头孢曲松1 g单次给药治疗细菌感染的应用价值，得到了肯定的结论［3-5］。国内此方面大样本的研究尚不多见。我们的研究采用多中心随机分组的方法，比较了头孢曲松每日1 g单次应用与头孢噻肟每日3 g分3次应用的疗效、安全性及治疗成本。 1.病例选择：（1）病例入选标准：①年龄18岁以上，性别不限，志愿参加试验的患者；②临床症状、体征、实验室检查符合下呼吸道细菌感染的诊断标准，需进行全身抗生素药物治疗且无须联用其它抗菌药物者；③无严重心、肝、肾或造血系统疾病，且非晚期肿瘤患者；④治疗期间勿需应用肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、水杨酸类等影响疗效观察的药物。(2) 病例不入选标准：①对青霉素、头孢菌素类过敏者；②孕妇及哺乳期妇女；③4周之内参加过其它药物试验者；④患者感知障碍不能很好配合者；⑤有免疫缺陷和(或)中性粒细胞低于2×109/L者；⑥ 48 h内可能死亡的重症患者，或具有以下任意一项临床表现者：治疗前有紫绀；意识模糊；呼吸频率>35次/min或脉搏超过120次/min；休克或需要用血管升压药者。(3) 终止试验及病例剔除标准：入选病例不得随意终止治疗，但有下列情况之一者可终止试验：①严重药物副作用，被迫中途停药，无法评价疗效，可终止试验，但须进行不良反应评价；②治疗过程中证实是结核菌或真菌引起的下呼吸道感染；③治疗72小时病情无好转或反而恶化，或致病菌耐试验用药物，可终止试验，更换抗感染药物；④其它未按设计方案进行，无法评价的病例。入选病例302例，试验组和对照组各151例，按剔除标准剔除17例，其中因资料不全剔除1例，因非细菌感染剔除1例，因3日无效或耐药菌感染剔除15例，余285例。二组间在性别分布、年龄分布、疾病类型组成、入院时体温及白细胞总数等方面差异均无显著性（P>0.05）。