摘要：目的　探讨缺氧缺血性脑损伤脑中脑红蛋白基因的表达及变化。　方法　随机将出生7d的Wistar大鼠 4 8只分成 6组 ,其中实验组在手术后制成脑损伤模型 ,并且在血流阻断 1、5、15、30、6 0min取脑 ;对照组为假手术组 ,术后即取脑。设计脑红蛋白基因引物 ,提取脑组织总RNA ,合成RT 单链cDNA做PCR反应。以Stata统计软件包的One way单因素方差分析进行数据统计处理。　结果　设计的新生大鼠脑红蛋白cDNA序列引物及扩增脑红蛋白编码区部分序列 ,其所得引物可靠、扩增产物与设计相符。检测中可见 :实验组脑红蛋白mRNA的表达在缺血 1min时 (A值 :1.2 36 )即快速增加达高峰 ,与对照组 (A值 :0 .6 4 1)相比 ,差异有非常显著性 (P 0 .0 5 ) ;此后脑红蛋白mRNA又见缓慢增高 (30min时脑红蛋白mRNAA值 :0 .6 4 2 ;6 0min时A值 :0 .6 17) ,与对照组相比 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论　新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑红蛋白mRNA表达增强 ,提示脑红蛋白可能在脑缺氧的适应性调节过程中起了重要作用。

摘要：目的调查住院医师(内科、儿科、全科)规范化培训的教学需求,指导教师针对个体提高培养质量。方法对同一医院内科、儿科及全科基地学员进行问卷调查。内容包括:临床诊疗与操作技能学习、科研技能学习需求和医技科室选择偏好3方面。并对学员的性别、年龄、教育背景、所在规培基地、年级等因素进行量化比较。结果共纳入3个基地的77名学员(其中内科30名、儿科36名、全科11名)。量化结果显示,相比于内科、儿科基地学员,全科学员较少选择某种疾病的诊疗进展;相比非在读研究生,在读研究生学员更倾向于选择科研论文撰写发表及课题基金申请、统计学方法与制表制图;相比未拿到执业医师证的学员,已获得执业医师证的学员更倾向于选择学习某种疾病的诊疗进展,而较少选择医患沟通技能、操作视频与局部解剖讲解;女性学员比男性更倾向于选择投稿技巧与杂志选择。学员的年龄段与选择某种疾病的诊疗进展、科研设计与立项呈正相关。结论不同年级、不同基地、已获得的最高学历、是否获得执业医师证、是否为读研究生、所处年龄段、甚至性别等都是影响规培学员教学需求的因素。

摘要：重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的血管通路问题,设计专家函询表,应用德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善,最终在六个方面47个条目达成共识,为临床医护人员实施重症血液净化提供有价值的参考。

摘要：针对全国36个城市城镇职工基本医疗保险实施办法中关于统筹基金住院医疗费用的支付政策,对各地统筹基金起付标准、最高支付限额、支付比例的特点进行了汇总分析。发现目前各地主要依据参保人身份、医疗机构等级、费用分级三个维度进行基本医疗保险基金住院费用支付政策的设计,建议各地在进行后续政策调整时应更关注社会福利的刚性特点、以及政策公平性与激励导向的平衡。

摘要：【目的】　了解导致小儿厌食常见社会心理因素及小儿气质类型与进食行为的相关性因素 ,并制订相应的干预措施。　【方法】　采用自行设计的进食行为调查表及中国学龄前儿童气质量表 (CPTS)进行问卷调查及评定。　【结果】　引起厌食的社会心理因素主要有情绪因素、不良饮食习惯和注意力不集中 ,同时显示不同气质类型儿童进食行为有显著差异。　【结论】　对厌食者结合气质类型制订相应的干预措施 ,以便实施有效而成功的进食。

摘要：背景:据作者检索脐血移植中有关T细胞表达CD94与移植后发生急/慢性移植物抗宿主病的关系尚无报道。目的:初步探讨T细胞表达CD94在脐血移植免疫耐受中的作用。设计:病例-对照分析。对象:1999-01/2007-06中山大学附属第二医院造血干细胞移植中心行脐血移植的14例患儿,年龄2~9岁,中位年龄6.8岁;接受HLA全相合血缘相关脐血移植患儿9例,接受无关供者脐血移植5例。同时选取体检正常的34例儿童外周血标本作为对照,由中山大学附属二院儿科提供,男18例,女15例,平均年龄4.5岁。方法:抽取正常儿童外周静脉血2mL,14例患儿均在脐血移植后造血恢复至中性粒细胞绝对数≥0.5×109L-1时开始采集外周静脉血2mL,血液样本均置于EDTA-2Na抗凝管,待测细胞表面抗原。每1~3个月检测1次,至随访结束。所有样本在6h内完成标定,均采用双色和三色直接免疫荧光标记法,流式细胞仪检测外周血T细胞表面CD94的表达。主要观察指标:脐血移植后移植物抗宿主病的发生。移植物抗宿主病与外周血T细胞表面CD94表达的关系。结果:9例接受同胞脐血移植的患儿中,有6例未发生急性移植物抗宿主病,其余3例及接受非血缘相关脐血移植的5例患儿均于移植后6d^50d发生急性移植物抗宿主病,5例患儿发生慢性移植物抗宿主病。与正常对照比较,全部脐血移植患儿CD3+CD4+CD94+T细胞、CD3+CD8+CD94+T细胞的表达均明显升高(P<0.05)。与未发生急性移植物抗宿主病患儿比较,急/慢性移植物抗宿主病患儿CD3+CD4+CD94+T细胞、CD3+CD8+CD94+T细胞的表达均明显升高(P<0.05)。结论:脐血移植后发生急/慢性移植物抗宿主病时T细胞高表达CD94,提示T细胞CD94分子的活化参与了移植物抗宿主病的发生。

摘要：目的 总结分析2例多种硫酸酯酶缺乏症患儿的临床表现、硫酸酯酶活性及硫酸酯酶修饰因子1（SUMF1）基因的突变情况.方法 2例患儿中例1男,5岁6个月；例2女,5岁2个月,来自2个不同家系,皆因自幼发育落后,伴智力、运动、语言倒退来院就诊.二者都有面容改变、肌张力增高、腱反射亢进、巴氏征阳性、骨骼畸形及皮肤干燥脱屑等多脏器损害表现,病情进展迅速.骨骼X线提示多发性骨发育不良,尿甲苯胺蓝试验强阳性.采用荧光-人工合成底物法检测患者外周血浆或白细胞、成纤维细胞中硫酸酯酶活性；提取患儿及其父母的基因组DNA,针对SUMF1基因设计特异性引物,应用DNA-PCR方法扩增基因的全部外显子及外显子-内含子交界区,对扩增产物进行直接测序分析.结果 2例患者临床表现符合多种硫酸酯酶缺乏症,酶学检测证实患者外周血白细胞、血浆或培养的皮肤成纤维细胞中至少3种硫酸酯酶活性明显降低；SUMF1测序发现例1的基因型为c.793_794insAGT（p.F265X）/c.1045C ＞T （p.R349W）,例2的基因型为c.1046G＞C（p.R349P）/c.451A ＞G （p.K151E）.其中c.793_794insAGT、c.1046G＞C和c.451A＞G为未见报道的新突变.结论 多种硫酸酯酶缺乏症导致神经、骨骼、皮肤等多脏器损害,患者临床表现复杂,需要通过多种硫酸酯酶活性检测和SUMF1基因突变检测明确诊断.2例多种硫酸酯酶缺乏症患者的3个SUMF1突变为新突变,提示我国患者基因突变谱可能不同于其他国家.

摘要：目的 探索静脉输液港应用于新生儿脐静脉置管的可行性，以及其封闭的输液系统与传统脐静脉置管的并发症相比是否有优势。 方法 将41套4.8Fr静脉输液港分别在8个新生儿中心进行静脉输液港用于新生儿脐静脉置管，并观察置管的成功率、使用期间的输液情况、临床导管相关的感染率、导管留置时间。 结果 41例入组患儿中置管成功率95.1%，一次顺利置入率79.5%。所有置管成功的39例患儿均进行过静脉营养输注，其中2例进行过血制品输注，4例进行过多巴胺输注。入组病例中导管的平均留置时间为(9.4±4.1)d，最长留置时间为20 d。置管相关性感染发生率2.6%。 结论 pfm静脉输液港可应用于新生儿脐静脉置管，与目前成熟的脐静脉置管相比并未增加操作的难度。该输液系统可用于静脉营养、血液制品及血管活性药物的输注，且由于其特制的聚氨酯材质及远端压力出口设计，降低了在留置输液过程中堵管的概率。导管相关性感染发生率低于文献报道的经外周中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters，PICC)和脐静脉置管(umbilical vein catheterization，UVC)的发生率。

摘要：通过流体力学理论对气路系统中出现的问题进行分析,采用流体计算分析软件对T-组合婴儿复苏系统气路进行模拟,并通过实验设计及测试,对得到的数据进行分析验证。