摘要：目的:构建基于HoloLens的小耳畸形治疗虚实交互辅助系统HE-01,并验证其辅助耳廓再造术的可行性。方法:以2021年8至9月于中国医学科学院整形外科医院招募的6名健康志愿者(男3名,女3名,平均年龄20.5岁)和6例小耳畸形患者(男3例,女3例,平均年龄7.6岁)为研究对象。运用Mimics Research 21.0和3-matic research软件构建虚拟耳廓三维模型,基于HoloLens和咬合夹板导航标记装置构建HE-01。通过志愿者重复试验评价HE-01的注册精准度、跟踪延迟度及不同颜色(红色、绿色、蓝色和皮肤色)虚拟耳廓导板的显示效果,通过小耳畸形患者重复试验明确操作流程并验证HE-01应用于耳廓再造术的可行性。结果:成功构建HE-01并明确操作流程。志愿者重复试验显示,HE-01在不同角度下注册精准度均较高,6名志愿者12侧耳廓不同方向(耳廓前-60°、-30°、0°、30°、60°方向)的重合误差率均在2.3%~2.4%[小于正常人双侧耳廓大小的差距(2.7%)];跟踪延迟度低(6名志愿者均小于0.1 s);绿色和红色的虚拟耳廓导板显示效果较佳。小耳畸形患者重复试验显示,HE-01可应用于耳廓再造术,导航标记装置佩戴无明显并发症,具有可重复性和稳固性。结论:本研究完成了基于导航套装、CT数据与HoloLens的增强现实辅助耳廓再造的概念设计,HE-01具有良好的注册精准度、跟踪速度和显示效果,为进一步的软件开发及临床转化做了良好铺垫。

摘要：目的探索单侧唇裂鼻畸形的发生机理和寻找行之有效的手术方法。方法解剖20具成人尸体、1具单侧唇裂胎儿标本和24例临床患者的术中观察,进行对比研究。结果发现外鼻下端存在鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环两个维持鼻孔与鼻下部形态的重要解剖结构。而单侧唇裂患者裂侧的这两个环状结构在裂隙处断裂或不全。据此,笔者设计了对裂侧鼻翼软骨环状结构重建的手术修复方法。结论鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环是维持外鼻下端形态和鼻孔对称的重要解剖结构。此环状结构的破坏是导致外鼻形态畸形的重要因素之一。在单侧唇裂鼻畸形矫正手术中,重建完善的鼻翼软骨环状结构对形态改善具有重要的临床意义。

摘要：目的:探讨应用眼轮匝肌蒂皮瓣修复瘢痕性下睑外翻的方法及效果。方法:设计以眼轮匝肌为蒂的颞侧或鼻侧皮瓣,将皮瓣分别旋转180°或90°,覆盖眼睑部瘢痕松解后形成的创面,修复睑外翻。其中应用眼轮匝肌蒂颞侧皮瓣修复下睑外翻34例,皮瓣最大面积1.8cm×2.8cm;应用眼轮匝肌蒂鼻侧皮瓣修复下睑外翻6例,皮瓣最大面积0.7cm×1.8cm。结果:本组患者40例,皮瓣均完全成活,随访6～12个月,睑外翻无复发,供区瘢痕不明显。结论:眼轮匝肌蒂皮瓣转移方便,血供良好,色泽协调,是修复瘢痕性下睑外翻的良好选择。

摘要：目的　探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式。方法　针对肿泡眼单睑的解剖特点 ,对常规切开法重睑成形术加以改进。通过较窄重睑线设计 ,去除适量松弛皮肤 ,去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织 ,改善重睑形态。结果　本组患者共 30 8例 ,随访 15 0例 ,随访时间 3～ 12个月。其中 12 3例效果满意 ,19例效果一般 ,8例不甚满意。结论　对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上 ,将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除 。

摘要：目的:探索矫正先天性上睑多重睑畸形的新方法。方法:设计重睑线,在切口下缘剥离形成睑板前眼轮匝肌瓣,向上翻转折叠眼轮匝肌瓣,缝合形成重睑。结果:两年来为40例先天性上睑多重睑畸形者应用此法治疗得到满意效果。结论:此方法简单易行,临床效果好。

摘要：目的　探讨上睑皮肤松垂症的病理特征和美容外科治疗方法。方法　按照切开法重睑成形术设计手术切口 ;将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内 ,然后酌情去除上睑松弛之皮肤和部分眼轮匝肌 ,以及疝出之眶隔脂肪 ,并形成满意的重睑形态。结果　自 1998～ 2 0 0 2年 ,共治疗 2 3例 4 6只眼 ,临床症状明显改善或消失 ,重睑形态满意。结论　对上睑皮肤松垂症应有全面认识 ,治疗重点是泪腺的复位和眼睑形态的重新塑造 ;同期行重睑成形术 ,可实现功能治疗与美容效果的双重目的。

摘要：目的:探讨应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣的方法及效果。方法:设计位于外眦部的携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣,修复切除眼睑分裂痣后形成的创面。其中病变范围最小为0.4cm×1.5cm,最大为1.5cm×3.8cm。结果:本组患者16例,术后皮瓣均完全成活。12例患者随访6～12个月,切除区域的痣无复发,皮瓣颜色与周围皮肤一致,瘢痕轻微,效果满意。结论:应用携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣修复眼睑分裂痣手术操作方便,血供良好,色泽协调,是修复眼睑分裂痣的良好选择。

摘要：目的分析唇裂鼻畸形发生的病理解剖学基础,探索更加符合解剖特点的唇裂鼻畸形矫正方法。方法对30具成人尸体、1具单侧唇裂胎儿标本行大体解剖,并结合临床102例唇裂鼻畸形患者的术中所见,进行比较解剖研究。结果正常人外鼻下端存在由鼻肌翼部、鼻肌中隔部与鼻翼软骨形成的环状结构,而唇裂患者的这个环状结构发育不良。据此设计了旨在修复鼻翼软骨环的手术方法,临床应用102例,效果良好。结论鼻翼软骨肌肉环是外鼻下端重要的解剖结构。唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环状结构具有重要意义。

摘要：目的探讨β趋化因子主要的受体之一β趋化因子受体1(CCR1)在视网膜变性模型小鼠(rd小鼠)的视网膜变性过程中的表达及其在感光细胞凋亡中的病理作用。设计实验研究。研究对象出生后8、10、12、14、16及18天的rd小鼠各10只(共60只)及同龄C57BL/6N对照小鼠各10只(共60只)。方法小鼠断颈处死,取双眼眼球制作冰冻切片或分离新鲜视网膜组织。逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定各鼠龄rd小鼠及对照鼠视网膜CCR1mRNA的表达水平。免疫组织化学法观察CCR1蛋白在各鼠龄rd小鼠视网膜的定位表达。CCR1在感光细胞及凋亡细胞中的表达由免疫荧光双标法确定。主要指标视网膜CCR1mRNA及蛋白的表达、CCR1的细胞定位及与凋亡细胞的关系。结果 CCR1mRNA在对照组及各鼠龄rd小鼠视网膜中均有表达,但在出生后12、14天rd小鼠视网膜中表达明显升高(光密度值分别为0.986±0.17和1.152±0.22,P=0.010和0.008)。CCR1阳性染色细胞开始出现于出生后8天的rd视网膜外核层,并于12及14天达到高峰。对照组视网膜外核层无CCR1阳性染色。CCR1与视紫红质、CD11b或TUNEL染色免疫荧光双标结果显示,CCR1表达于感光细胞而非小胶质细胞中,部分CCR1表达于凋亡的感光细胞中。结论在rd小鼠视网膜中CCR1表达于感光细胞并随其变性程度加重表达升高。CCR1的活化可能在rd小鼠感光细胞凋亡中发挥作用。(眼科,2013,22:383-388)

摘要：目的　探讨眶上动脉跨区供血的耳前岛状皮瓣修复眼睑皮肤缺损 ,并验证其是否为最佳的皮瓣供区。方法　根据陈宗基关于动脉经吻合支跨区反流灌注供血的反流轴型皮瓣的理论与实践 ,设计以眶上动脉为蒂 ,经眶上动脉与颞浅动脉额支的吻合支跨区反流供血的耳前岛状皮瓣 ,经皮下隧道移转修复眼睑皮肤组织的缺损 ,1997～ 1999年共治疗 7例 ,面积最大 4 0cm× 2 4cm ,最小 2 0cm× 1 8cm。结果　 7例均全部成活 ,随访 1～ 2年 ,效果良好。结论　眶上动脉跨区供血的反流轴型耳前岛状皮瓣具有稳定、可靠的血供保障 ,耳前皮肤组织的质地、色泽都与眼睑极为相似 ,是修复眼睑组织缺损的理想皮瓣供区。