摘要：目的了解全科医生对偏头痛的认知情况与诊治现状,为进一步提高全科医生诊治偏头痛的能力提供参考。方法根据偏头痛诊治中的相关问题设计《全科医生偏头痛诊疗状况调查》问卷,收集受访者的人口学特征以及对当前偏头痛临床诊治方法的掌握情况。自2021年6月1日至2021年9月30日,采取横断面调查的方法,采用便利抽样,抽取500名全科医生作为研究对象,合计发送问卷500份,回收有效问卷450份(90%),对450份问卷结果进行汇总分析。结果调查显示,450名受访者平均年龄为(36.6±7.2)岁,其中男性全科医生208名(46.22%)。75.81%的受访者为本科学历,受访者以中级职称为主,其中高级职称32.31%、中级职称39.72%、初级职称28.97%。在临床实践中,诊治过头痛患者的全科医生占85.58%,学习过《国际头痛分类》(第三版)(The International Classification of Headache Disorders,3rd edition,ICHD-3)者占比仅为20.66%,三级医院全科医生对ICHD-3的掌握情况显著优于一、二级医院(P<0.0001)。能够正确回答偏头痛发作持续时间及诊断标准的受访者占比仅为30%左右。56.74%的受访者考虑过偏头痛的预防用药,但在用药指征及用药选择上的知识仍较为欠缺。结论当前全科医生对偏头痛诊疗的认知仍存在一定差距。今后应进一步加强全科医生偏头痛相关知识培训,提高全科医生对偏头痛的认知及诊疗能力,进而降低偏头痛的疾病负担。

摘要：大多数抗癫痫药物不会改变癫痫的病程,基本上是"对症治疗",即使有多种新型抗癫痫药物不断问世,仍有超过30%的患者发展为药物难治性癫痫。因此,寻找新的治疗靶点和开发有效的药物来预防或逆转癫痫发生和进展,是临床和临床前研究的重要目标。基于目前的研究现状,实现抗癫痫发作向抗癫痫发生、疾病修正治疗的转变,不仅需要标准化的动物模型、能够预测癫痫发生或进展的生物标志物,而且需要足够且广泛的受试者群体、严谨的设计方案和前沿的分析方法,使得临床前研究成功向临床转化。毫无疑问,未来以各种神经损伤途径作为靶点来实现癫痫的预防和疾病修正治疗,或可成为治疗及预防癫痫真正有效的手段。

摘要：偏头痛是最常见的失能性原发性头痛,疾病负担沉重。近年来,国际上开展了诸多偏头痛预防性新药的临床试验,显著推动了偏头痛治疗的快速进展。我国偏头痛治疗的临床试验尚处于起步阶段,为促进和规范我国偏头痛预防性治疗的临床对照试验,提供临床试验设计、实施和评价方面的方法学指导,中华医学会神经病学分会头痛协作组借鉴国际头痛协会偏头痛临床研究的新进展,并结合我国偏头痛临床研究实际情况,制定了中国成人偏头痛预防性治疗药物临床对照试验专家共识。

摘要：近10年来,高场强MRI系统在医学领域的应用和研究不断深入,但其安装和扫描条件要求较高,运行成本昂贵,限制了其在基层医院的普及。相比之下,低场强(0.01~1.0 T)MRI虽然成本较低,但因其成像性能欠佳,也未能在临床实践中发挥更大的作用。随着技术的不断发展,目前低场强MRI有望实现类似于高场强MRI系统的各种应用,通过优化软件、硬件设计和技术革新,低场强MRI可以在保持成本经济、便于转运优势的同时提高信噪比,达到提高诊断性能,更广泛地应用于临床实际场景的目标。特别是在急重症诊断方面,低场强MRI有望成为脑血管疾病诊断和监测的重要工具之一。本文追溯了低场强MRI的发展历程,对其在神经系统疾病临床应用中的进展进行了综述,旨在为未来低场强MRI技术的发展探寻方向。

摘要：目的分析神经内科护士对卒中后抑郁认知现状并分析其影响因素,为开展针对性卒中后抑郁培训及改善临床护理实践提供依据。方法采用便利抽样法,选取全国7个地域神经护士为研究对象,使用自行设计的卒中后抑郁认知调查问卷进行调查,分析护士对卒中后抑郁认知现状及影响因素。结果共纳入600名研究对象,不同性别、卒中护理工作年限、学历、职称、婚姻状况护士卒中后抑郁认知总分比较,差异无统计学意义。仅有25%的研究对象接受过卒中后抑郁相关培训,且接受过培训的护士认知程度远高于未接受过培训的护士(P<0.001)。护士对卒中后抑郁诊断认知水平最低,对卒中后抑郁药物治疗认知不足(50.33%),对健康教育(90.33%)和心理干预(88%)两种护理干预策略认知度相对较高。结论神经内科护士对卒中后抑郁认知不足,可能与培训机会少密切相关,应提高对护士卒中后抑郁培训力度,通过推动医疗、护理、康复、中医、精神心理等多学科协作,指导护士开展临床护理实践,提高卒中护理质量。

摘要：人的大脑是如何工作的？大脑作为人体的“司令官”，指挥着人体的一切生理活动，如肢体的运动和协助协调、感觉的产生、内脏的活动、以及说话、写字、思维等。举个例子，大脑就像一个大企业，由各个不同部门组成，有财务部、人力资源部、后勤部、外联部、设计部等等，各部门各司其职，管理着各自管辖范围内的任务活动。

摘要：目的探讨医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的内容和方法。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业硕士研究生8名,硕士研究生导师3名,采用文献检索和小组讨论方法学习医学统计学在脑血管病中的应用和方法。结果脑血管病专业硕士研究生能够掌握基础的统计学概念和方法;对复杂统计学问题或高级统计学问题,具备查阅有关书籍或文献的能力及与统计学家交流的能力。结合毕业研究课题的设计、实施和数据统计分析,提高实践应用能力。结论应注重脑血管病硕士研究生基本医学统计学理论和应用能力的培养。

摘要：目的了解神经内科护士关于直立性低血压的知识、态度及行为现状,为临床有针对性地开展相关培训及护理管理项目提供依据。方法于2019年4月采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京天坛医院149名神经内科护士为研究对象,使用自行设计的直立性低血压知信行量表进行调查。知信行量表包括知识(6个条目)、态度(6个条目)、行为(10个条目)3个维度的22个条目。比较不同学历、年龄、工作年限、职务、职称的护士直立性低血压知信行总分,以及不同病区护士的知识、态度、行为各维度得分。调查护士对直立性低血压知识的工作需求。结果神经内科护士直立性低血压知信行量表总分为85.80±12.80分,知识得分23.30±3.30分,态度得分25.10±3.30分,行为得分37.30±8.50分。不同学历、年龄、工作年限、职务、职称的神经内科护士直立性低血压知信行总分比较,差异均无统计学意义。不同病区的护士直立性低血压知识(P<0.01)、态度(P=0.03)、行为(P=0.02)得分差异具有统计学意义。目前神经内科护士最希望学习的直立性低血压知识为其预防措施和危险因素,分别占59.73%(89/149)和19.46%(29/149)。结论神经内科护士预防直立性低血压的知识、态度、行为仍有待提高。在今后的工作中管理者应加强直立性低血压的培训,将其预防措施纳入管理系统,提高护理质量。

摘要：成果导向的教育(outcomes-based education,OBE)以学生的学习成果作为教育目标,教学过程围绕学习成果进行设计。本文主要探讨了OBE理念在医学本科脑血管病教学中的应用。以OBE理念为指导,将基于团队的学习、基于问题的学习、基于案例的学习等多种教学方法有机结合,由学生主动完成学习任务,教师起到引导和辅助的作用。教师根据学生的学习成果对教学设计进行持续改进,以保障其始终与毕业要求相符合。

摘要：本文列举了北京天坛医院医学伦理委员会自2014年至今受理的85项药物临床试验伦理审查中5例平行对照药物临床试验加单臂开放期延续使用试验用药项目的案例,在阐述审查过程中发现的问题和教训的基础上,根据《赫尔辛基宣言》及我国《药物临床试验管理规范》等伦理审查相关文件的伦理审查原则和要求,分析了临床试验的科学性、受试者风险与受益等问题,并对审查的项目提出一些具体意见和建议,为伦理审查过程中进一步完善试验方案设计的科学性及合理性,减少受试者风险,保护受试者权益等方面提供参考。