摘要：目的旨在建立武汉市学龄前儿童体脂率百分位数参考值及参考曲线,并分析不同人体测量指标与体成分的相关性,评价其在筛查学龄前儿童肥胖中的可靠性。方法采用横断面研究设计,通过整群随机抽样的方法于2021~2023年选取武汉市江汉区及汉阳区2710名3~5岁学龄前儿童进行调查,应用康娃WS-RT-2U体检仪及皮尺测量其身高、体重、腰围(WC)和臀围,同时计算身体质量指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)和腰围臀围比(WHR);采用InBody 230体成分仪通过生物电阻抗法测量其体脂率(PBF)、脂肪质量及去脂肪质量。利用广义可加模型(GAMLSS)对儿童体脂率数据进行拟合,构建武汉市学龄前儿童体脂率的百分位数参考值;通过计算脂肪质量指数(FMI)及去脂肪体质量指数(FFMI),对BMI构成进行分解;以建立的PBF P95为肥胖标准参考值,使用受试者工作特征(ROC)曲线来评估BMI、WC、WHtR及WHR在肥胖筛查中的效果。结果在学龄前期,男女童体脂率随年龄增长逐渐下降,且男童下降幅度大于女童。同性别年龄不同体重状态儿童BMI的差异主要由FMI贡献(56%~82%),且BMI越大FMI贡献比例越高。ROC曲线分析显示,BMI的曲线下面积(AUC)接近1.0(男童=0.942;女童=0.937),显著大于WC、WHtR及WHR的AUC值(P<0.05)。结论本研究构建了武汉市学龄前儿童体脂率百分位参考值及生长曲线,并发现BMI是学龄前儿童肥胖筛查最佳评价指标,可为本地区学龄前儿童的生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。

摘要：目的探究空气污染物长期暴露与4~7岁儿童行为问题的关联。方法采用横断面研究设计,调查了2303名4~7岁儿童,采用儿童行为量表(children behavior checklist,CBCL)评估儿童行为问题,采用克里金插值法估计个体6种空气污染物(SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3)、PM_(2.5)和PM_(10))平均暴露水平,测量时间为自CBCL测量当日起向前推算1年。采用限制性立方样条回归探究污染物与行为问题的非线性关联,并利用混合线性模型探究二者之间的线性关联,敏感性分析则采用二元Logistic回归。结果NO_(2)、CO、PM_(2.5)以及PM_(10)均与内化维度T分呈非线性关联(P_(nonlinear)0.05)。线性关联结果中SO_(2)与内化维度T分呈显著的正向关联[β=1.14(95%CI:0.39,1.89)]。此外,CO每增加1 mg/m^(3),外化维度T分和总问题T分分别增加1.01(95%CI:0.40,1.62)和1.25(95%CI:0.63,1.86);PM_(2.5)每增加1μg/m^(3),外化维度T分和总问题T分分别增加0.34(95%CI:0.17,0.52)和0.49(95%CI:0.31,0.67);PM_(10)每增加1μg/m^(3),外化维度T分和总问题T分分别增加0.38(95%CI:0.05,0.69)和0.51(95%CI:0.18,0.83)。性别亚组分析以及交互作用分析显示,与女童相比,男童长期暴露于CO、PM_(2.5)和PM_(10),总问题T分增幅更大(P_(交互)<0.05);男童长期暴露于NO_(2),外化维度T分增幅要高于女童(P_(交互)<0.05)。敏感性分析结果与该研究主体分析结果基本一致。结论空气污染物暴露与儿童行为问题得分升高有关,长期暴露于CO、PM_(2.5)和PM_(10)可能会增加4~7岁儿童行为问题的潜在风险。此外,空气污染物长期暴露对男童行为问题的影响要大于女童。

摘要：目的 探讨汉语阅读障碍儿童的抑郁状况及其影响因素,为预防和干预提供理论依据。方法 采用便利抽样方法选取深圳市宝安区8所小学三至五年级儿童6 298名,采用自行设计的一般情况调查表、《儿童汉语阅读障碍量表》《儿童学习障碍筛查量表》和《儿童抑郁量表(简版)》进行问卷调查。结果 共检出阅读障碍儿童174名,检出率为2.76%。阅读障碍儿童抑郁症状检出率(37.36%)高于非阅读障碍儿童(18.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=40.94,P<0.01)。与非阅读障碍儿童相比,阅读障碍儿童出现抑郁症状的风险升高(OR=2.65,95%CI=1.87~3.75,P<0.01)。母亲每天与儿童相处时间的长短也是儿童抑郁的影响因素之一,母亲每天相处时间≥3 h儿童出现抑郁症状的风险较相处时间<1 h儿童降低(3~4 h:OR=0.54,95%CI=0.36~0.81;5~6 h:OR=0.51,95%CI=0.34~0.78;≥7 h:OR=0.47,95%CI=0.32~0.69,P值均<0.01)。结论 阅读障碍儿童抑郁症状检出率较高,增加母亲每日的陪伴时间有助于预防儿童抑郁的发生。

摘要：背景:阅读障碍是学习困难研究中最为常见的,可影响儿童的行为、认知、情感、社会适应等方面,严重阻碍儿童知识的获得和能力的提高。目的:研究汉语阅读障碍儿童汉字认知过程左前额叶皮层血氧变化规律,探讨儿童阅读障碍的神经生理基础。设计:病例对照实验。单位:华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系。对象:实验于2003-06/09在华中科技大学完成。选择45名武汉市3～5年级小学生为研究对象,年龄在8～12岁,均为右利手。其中汉语阅读障碍儿童26名(阅读障碍组),符合ICD-10定义的标准;非阅读障碍儿童19名(对照组)。所有对象均取得本人及父母(监护人)的知情同意。方法:应用功能性近红外光学成像技术,检测汉语阅读障碍和非阅读障碍儿童汉字初级加工(包括被动视觉呈现汉字,汉字朗读,动词联想)及再加工(包括词语输出和语义联想)过程左前额叶脑血氧含量的变化。主要观察指标:两组汉字初级加工及再加工过程中脑血氧含量的变化。结果:纳入阅读障碍儿童26名,非阅读障碍儿童19名,均进入结果分析。①汉字初级加工时血氧含量的变化:被动视觉呈现汉字:A,B,C通道上,阅读障碍组血氧含量均高于对照组(0.3780,0.1346;0.0858,0.0519;0.1093,0.0692,P0.05);汉字朗读:A、B、C、D通道上,阅读障碍组血氧含量高于对照组,但差异不明显(P>0.05);动词联想:在A、C通道上,阅读障碍组血氧含量高于对照组(0.4112,0.1397;0.1413,0.0784,P0.05)。②汉字再加工过程血氧含量的变化:词语输出过程中,阅读障碍组的血氧含量变化量明显低于对照组(-0.0257,0.0890,F=16.25,P<0.01);语义联想过程中,阅读障碍组的血氧含量变化量明显高于对照组(0.0730,-0.0721,F=15.59,P<0.01)。结论:汉字认知过程阅读障碍儿童左前额叶皮层虽然激活,但相对正常儿童,激活的程度和激活模式均有差异熏提示特定脑区功能异常可能是阅读障碍发生的生物学基础。

摘要：背景:数学能力是人类智能结构中重要的基础能力之一,数学学习不良是掌握数学概念、进行抽象运算以及开始形成综合数学能力的关键期的学龄期儿童普遍的学习不良类型,但缺乏专用的筛查量表和参照常模。目的:建立适合中小学生基本数学能力测试量表的评定常模。设计:多阶段分层整群随机抽取横断面调查。单位:由华中科技大学同济医学院主持,北京市疾控中心、河北省疾控中心、哈尔滨医科大学、安徽医科大学、江苏省疾控中心、山东省疾控中心、湖南冷水江市疾控中心、中山医科大学、海南省疾控中心、华西医科大学、贵阳医学院、兰州医学院等单位协作完成。对象:在全国范围内共调查样本22039人,整群随机抽取城区和农村普通小学1～6年级的学生,共14693人,其中城市学生7377人,农村学生7316人。方法:于2003-06/09以普通小学1～6年级的学生为对象完成抽样调查。参照2000年第五次全国人口普查资料,以性别,民族,地域,城乡为标准,采用多阶段分层整群抽样方法,用《中国小学生数学基本能力测试量表》,对整群抽取的班级学生的数学能力进行团体测试。主要观察指标:数学运算能力、逻辑思维能力、空间-视觉能力等。结果:常模样本共14693人,其中城市学生7377人,农村学生7316人,全部进入结果分析。①城乡两样本儿童在本量表的各分测试得分均值均随年级而呈阶梯性增高,城乡样本各年龄组间测试得分比较(两两比较)差异有显著性意义(P97.5%)为优秀,得分在x-s与x-2s之间者(P=16%～2.5%)为中下,得分低于x-2s者(P<2.5%)为较差。结论:常模样本构成比例与人口资料基本吻合,样本在各年级、男女性别分布基本均衡;城乡儿童的数学能力测试得分在大部分分测试中差异存在显著性意义有必要分别建立城区和农村两套常模。

摘要：目的编制一套适合中国学龄儿童使用的《儿童汉语阅读障碍量表》（DCCC，Dyslexia Cheeklist for Chinese Children），以便为城市学生制定一个科学、有效的汉语阅读障碍诊断工具。方法根据《国际疾病分类》第10版（ICD-10）和《诊断与统计手册：精神障碍》第4版（DSM—Ⅳ）对阅读障碍的描述和诊断标准。结合儿童阅读障碍临床表现和行为特点，自编《儿童汉语阅读障碍量表》（DCCC），在武汉市随机抽取896名小学三-五年级学生及其家长进行问卷调查，检测DCCC的信度与效度。结果DCCC共包括58个检测条目和8个分量表，各条目因子负荷平均值为0．644，共通性为0．583，因素分析所获8因子模型可解释56．32％的变异，符合汉语阅读障碍的神经语言学层次理论；各分量表的重测相关系数在0．644-0．748之间（P〈0．05），Cronbach’s α系数平均为0．724。结论《儿童汉语阅读障碍量表》设计合理，有良好的信度与效度，符合量表编制要求。

摘要：目的探究不同测试方法和实验材料对攻击性青年外显和内隐社会认知特征结果的影响。方法根据AQ问卷(Aggression Questionnaire)得分将63名中学生分为高攻击特质组和正常组,在知情同意的基础上,进行攻击图片再认、图片偏好判断和组词偏好实验,对不同测试方法所得结果进行比较。结果图片再认实验与攻击问卷的测试结果一致。实验材料(图片和词汇)对攻击性内隐社会认知测量有显著影响,以词汇为实验材料所得结果更丰富。结论图片再认实验和攻击问卷对攻击性外显社会认知的测量具有一致性;偏好实验中实验材料的选择需要结合被试特征和实验设计进行综合考量,选择合适的实验材料探讨攻击性内隐社会认知特征。

摘要：目的探讨学习障碍儿童性格、行为特点及其发生的危险因素。方法采用单纯随机抽样方法抽取武汉市小学1～6年级儿童1151名,采用修订的儿童学习障碍筛查量表(PRS),Conners儿童行为量表父母问卷、YG-WR性格量表和自行设计一般情况问卷收集资料。依据PRS量表得分不同将研究对象分为学习障碍组、一般组和优秀组。结果学习障碍儿童检出率为10.25%。同一般和优秀组儿童相比,其行为问题(品行、学习、多动指数,F=7.11,28.48,3.30,12.31,P<0.01)和不良性格类型发生率(χ2=6.53,P<0.01)统计学比较差异有显著性意义。多元逐步回归分析发现,不良教育方式、父母文化水平低、E型性格以及人际关系差是儿童学习障碍发生的危险因素。结论儿童学习障碍是多种因素综合作用所致。

摘要：目的探讨学习障碍儿童和正常儿童工作记忆过程中大脑激活模式以及激活强度的差异,为预防和治疗儿童学习障碍提供科学依据。方法采用病例对照方法选取24名被试儿童(正常组∶病例组=1∶1),应用组块设计和事件相关实验设计的实验范式进行工作记忆的功能性磁共振成像测试。结果执行工作记忆任务时,2组儿童共同激活的脑部区域主要为两侧额叶及其靠近中央前回的区域,其次是顶叶和枕叶等皮质区域,且正常组在左侧额上回、右侧额中回2个区域的激活强度高于学习障碍组(P值均<0.05),顶叶和枕叶差异无统计学意义。结论学习障碍儿童前额叶皮质可能存在功能发育不全或缺陷。

摘要：目的 了解武汉市学龄前儿童睡眠障碍与儿童气质的关系，为学龄前儿童睡眠障碍的干预提供依据。方法 应用自行设计的3～6岁儿童睡眠状况调查问卷和中国学龄前儿童气质量表（CPTS）对1827名3～6岁儿童的家长进行调查。结果 不同气质类型的儿童睡眠障碍发生率差异有统计学意义，其中D型、I—D型及E型儿童中有睡眠障碍者分别为33．67％，32．95％和15．53％；睡眠障碍儿童的节律性、适应性得分及心境得分均高于正常儿童，差异有统计学意义；不同气质类型儿童的睡眠时间差异无统计学意义，气质维度得分与儿童的睡眠时间无相关。结论 学龄前儿童睡眠障碍与气质类型存在密切相关。